Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001650VM No. NIK : 3318125905830001


Nama Lengkap : LIA WAHYUNI
Tanggal Lahir : 1983-05-19
No.HP : 081215591626
Alamat : SUKOHARJO MARGOREJO PATI
Lokasi Menerima : Klinik Biddokkes Polda Jateng - 01730807

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-29 12:37:00 CoronaVac 202108147G Klinik POLRES Demak - 01610002 VAKSIN 1

2022-04-09 15:42:00 Astra Zeneca 325709P Klinik Biddokkes Polda Jateng - 01730807 VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ADITYA
No Telp : 083838094702

Anda mungkin juga menyukai