PEMERINTAH KOTA MANADO

KECEMATAN SINGKIL
KELURAHAN KOMBOS TIMUR

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Nomor : No. : 988/SKAW/K.T/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini. Lurah Kombos Timur Kec Singkil Kota Manado. Menerangkang
bawha :
Nama : RUSTAM BAKAR
Tempat / Tanggal Lahir : Manado , 27-05-1978
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : Pedagang
Agama : Islam
Alamat : Kel Kombos Timur LK III RT-/RW003 Kec Singkil

Bahwa yang tersebut Namanya diatas adalah ahli waris dari :

Nama : NURHAYATI ABDULLAH

Tempat / Tanggal Lahir : Gorontalo , 12-04-1983
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Alamat : Kel Kombos Timur LK III RT-/RW003 Kec Singkil

Adapun ahli waris tersebut untuk menerima Kendaraan Roda Dua An. Nurhayati Abdullah
(almarhumah) pada kantor FIF GROUP Cabang Manado
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Manado

Pada Tanggal : 09 November 2022

LURAH

RINTO SAMBUAGA SIP, MSI