PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS OKI BARU
Jln. Waelatu- Oki Baru

SURAT IJIN
Nomor : 220 / PKM-OB / X / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan :

Nama : Martha G Pattinasarany, A.Md.Keb
NIP : 19720830 199302 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Oki Baru

Menyatakan Bahwa :

Nama : dr. Heldiyanti Alvini Wulansari Solissa

SIP : 440/239/SIP-DK,PP&KB/VI/2021
Jabatan : Dokter Umum

Benar bahwa yang bersangkutan sedang meminta ijin untuk megikuti kegiatan Program
Pemantapan Calon Dokter Spesialis Kementrian Kesehatan Dari Wilayah Provinsi Papua, Papua
Barat, Daerah Tertinggal, Perbatasan dan Kepulauan ( DPTK ) tahun 2022 dari tanggal 09 – 29
Oktober 2022
Demikian surat ini dibuat untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya, atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Oki Baru. 11 Oktober 2022

Kepala Puskesmas Oki Baru

Martah G Pattinasarany, A.Md. Keb

NIP. 19720830 199302 2 001