YAYASAN PENDIDIKAN PESANTREN ZAINUL HASAN

SD. ZAINUL HASAN GENGGONG

NSS / NPSN : 102052016500 / 20547528
GENGGONG – PAJARAKAN – PROBOLINGGO
Jl. Condong Pzh Genggong Po. Box. 05 Kode Pos 67281 Email : sdszaha@gmail.com

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

 Nama : HASANATUD DAROINI

 Tempat, Tanggal Lahir : Probolinggo, 09 Desember 1989
 Nomor KTP : 3513164912890002
 Alamat : PZH Genggong Desa Karangbong Kec. Pajarakan
 Jabatan : Kepala Sekolah
 Unit Kerja : SD Zainul Hasan Genggong
 Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Memberikan kuasa sepenuhnya kepada :

 Nama : HAFIDZAH
 Tempat, Tanggal Lahir : Probolinggo, 03 Oktober 1988
 Nomor KTP : 3513094310880002
 Alamat : Dsn. Krajan Desa Matekan Kec. Besuk 
 Pekerjaan : Guru
 Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Dengan surat ini, saya selaku Pemberi Kuasa, memberikan kuasa kepada karyawan
saya yang bernama Hafidzah (Penerima Kuasa) untuk melakukan pengambilan uang
secara tunai dengan jumlah Rp. 7.200.000,00 (Tujuh juta dua ratus ribu rupiah) pada
rekening Bank Jatim milik Lembaga, dengan data-data sebagai berikut:

 No. Rekening: 0132094128

 Atas Nama: 20547528 SD ZAINUL HSN GNGGNG
 Nama Bank: Bank Jatim

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Genggong, 07 November 2022

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

(Materai 10000)

HASANATUD DAROINI HAFIDZAH