---------------------- KOP SURAT SEKOLAH -----------------------

No. : _____________
Lamp. : 1 (satu) Berkas
Perihal : Usulan Siswa Penerima Pogram Indonesia Pintar (PIP) Tahun 2022

Kepada Yth.
Bpk. Dr. H.A. Mujib Rohmat, MH.
Anggota DPR RI Komisi X
di Jakarta

Dengan hormat,
Bersama ini kami :

Nama : …………………………………………………………….
NIP : …………………………………………………………….
Jabatan : Kepala/Pimpinan Sekolah ………(nama sekolah)……..

Mengajukan usulan nama-nama siswa Sekolah ..……(nama sekolah)……, …....(alamat)………,

Kab./Kota ……………, NPSN : …………….., untuk mendapatkan bantuan Program Indonesia Pintar (PIP)
Tahun 2022 pada Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan RI, sesuai dengan kriteria penerima PIP
yang telah ditetapkan. (Daftar Usulan Siswa Calon Penerima PIP Tahun 2022 terlampir).

Demikian usulan kami sampaikan dan terima kasih atas perhatian serta kerjasamanya.

Hormat kami,
……………………………, … ………….. 2022

(tanda tangan dan

stempel sekolah)

( ……………………………………………. )
NIP. …………………………………