BATAUGA,

KEPADA
YTH. Pj. BUPATI BUTON SELATAN
DI-
BATAUGA

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA : SITTI NUR JAMA. M. LADELI
TEMPAT TANGGAL LAHIR : KM. JAYA MAKMUR II/ 14 JUNI 1995
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
AG AMA : ISLAM
PENDIDIKAN TERAKHIR : PROFESI NERS
ALAMAT : MAKOLONA, KEL. JAYA BAKTI, KEC. SAMPOLAWA,
KAB. BUTON SELATAN
NOMOR TELPON / HP : 085281408659

DENGAN INI MENYAMPAIKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, AGAR DAPAT MENGIKUTI

SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA
UNTUK JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN BUTON SELATAN TAHUN ANGGARAN 2022 DALAM JABATAN ‘’AHLI
PERTAMA - ADMINISTRATOR KESEHATAN’’

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN

MASING-MASING 1 (SATU) RANGKAP :

1. ASLI LEMBAR BUKTI/KARTU PENDAFTARAN PPPK TAHUN 2022;

2. PAS FHOTO BERWARNA LATAR MERAH UKURAN 3x4 SEBANYAK 2 (DUA) LEMBAR;
3. FOTOCOPY KARTU TANDA PENDUDUK (KTP);
4. ASLI SURAT LAMARAN YANG TELAH DIBUBUHI E-METERAI;
5. ASLI SURAT PERNYATAAN 5 (LIMA) POIN;
6. FOTOCOPY IJAZAH PENDIDIKAN TERAKHIR;
7. FOTOCOPY TRANSKRIP NILAI AKADEMIK PENDIDIKAN TERAKHIR;
8. ASLI SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA DAN BERKINERJA BAIK PALING
SINGKAT 2 (DUA) TAHUN YANG TELAH DITANDATANGANI PIMPINAN UNIT KERJA
DAN TELAH DIBUBUHI E-METERAI;
9. ASLI SURAT KETERANGAN BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN MILIK
PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPATNYA BEKERJA SAAT INI **);
10. FOTOCOPY SK PENUGASAN DARI KEMENTERIAN KESEHATAN ***).

DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI DIBUAT. ADAPUN SELURUH DATA DAN DOKUMEN
YANG SAYA BERIKAN ADALAH BENAR. APABILA DI KEMUDIAN HARI DITEMUKAN DATA
YANG TIDAK BENAR, MAKA SAYA MENERIMA KEPUTUSAN PANITIA MEMBATALKAN
KEIKUTSERTAAN/KELULUSAN SAYA PADA SELEKSI PPPK PEMERINTAH DAERAH
KABUPATEN KOLAKA. ATAS PERKENANNYA DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA,

SITTI NUR JAMA. M. LADELI