KLINIK BHAYANGKARA

SIDOKKES POLRES KEDIRI

S O A P
 Bersihan Jalan Nafas tidak o Anjurkan pasien napas dalam
 Pasien o TD efektif o Latihan batuk efektif
mengatakan..... o RR  Pola Nafas tidak efektif o Monitor vital sign
o NADI  Gangguan Pertukaran gas o Informasikan teknik relaksasi
o SUHU  Kurang Pengetahuan o Ajarkan batuk efektif
o SKALA NYERI  Risiko Aspirasi o Kaji tingkat pengetahuan pasien
o PERLUKAAN  Hipertermia
o Kolaborasi dengan dokter
 Ketidakseimbangan nutrisi
o CEMAS o Anjurkan pasien makan sedikit tp
kurang dari kebutuhan tubuh
o TAKUT sering
 Defisit Volume Cairan
 Kelebihan Volume Cairan o Atur posisi semi fowler
 Risiko infeksi o Anjurkan banyak minum
 Intoleransi aktivitas o Pasang cairan infus
 Kerusakan integritas kulit o Pasang cateter
 Kecemasan o Pasang NGT
 Takut o Pasang ECG
 Defisit perawatan diri o Ajarkan pasien tanda gejala infeksi
 Risiko gangguan integritas o Kaji faktor penyebab kelelahan
kulit o Monitor pola tidur
 Ketidakseimbangan nutrisi o Monitor nutrisi
lebih dari kebutuhan tubuh o Jaga kulit agar tetap bersih
 Nyeri akut
o Monitor aktivitas
 Nyeri Kronis
o Evaluasi nyeri dada
 Gangguan mobilitas fisik
 Risiko trauma o Monitor TD
 Risiko Injury o Monitor Nadi
 Mual o Monitor RR
 Diare o Monitor pol napas
 Konstipasi o Monitor suhu
 Gangguan pola tidur o Monitor sianosis
 Retensi urin o Berikan terapi IV
 Kerusakan integritas jaringan o Kolaborasi dengan ahli gizi
 Gangguan body image o Bantu pasien menggunakan
 Kelelahan tongkat
o Perawatan luka dengan steril
o Observasi keadaan umum pasien