AHLI K3 : ……………………… (Umum; Kelistrikan; Kimia; Konstruksi; dll) / (disesuaikan)

PERUSAHAAN : ………………………
LOKASI : ………………………

LAMPIRAN FORMAT LAPORAN KEGIATAN AHLI K3*

No. Jenis Pelatihan Waktu Pelatihan Penyelanggara Pelatihan No. Sertifikat Masa Berlaku

1.

2.

3.

* Besar kolom menyesuaikan isi

PERUSAHAAN : PT. Bakti Pangeran Nusantara
LOKASI : ………………………
AHLI K3 : Umum

LAMPIRAN FORMAT LAPORAN KEGIATAN P2K3*

No. Jenis Pelatihan Waktu Pelatihan Penyelanggara Pelatihan No. Sertifikat Masa Berlaku

1.

2.

3.

* Besar kolom menyesuaikan isi

PERUSAHAAN : ………..
JENIS USAHA : ………..
LOKASI USAHA : ………..

LAMPIRAN FORMAT : LAPORAN KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN HIV/AIDS DI TEMPAT KERJA*

Waktu /
No Pembahasan Foto Dokumentasi Tindak Lanjut Keterangan
Tanggal Pelaksanaan

1.

2.

3.

* Besar kolom menyesuaikan isi

PERUSAHAAN : ………..
JENIS USAHA : ………..
LOKASI USAHA : ………..

LAMPIRAN FORMAT :
LAPORAN KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYALAHGUNAAN DAN PEREDARAN GELAP NARKOBA, PSIKOTROPIKA DAN ZAT ADIKTIF LAINNYA DI TEMPAT KERJA*

Waktu /
No. Pembahasan Foto Dokumentasi Tindak Lanjut Keterangan
Tanggal Pelaksanaan
1.

2.

3.

* Besar kolom menyesuaikan isi