BORANG HONORORIUM PETUGAS PILIHANRAYA PRU KE-15

PARLIMEN : P 102 - BANGI

JAWATAN PILIHANRAYA : KETUA TEMPAT MENGUNDI
PUSAT MENGUNDI : SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN 3 . BB BANGI

MAKLUMAT PETUGAS

NAMA JYMY ASMARA BIN ISMAIL

NO. KAD PENGENALAN 721126 05 5139

NO 133 JALAN BM 5/10, BANDAR BUKIT MAHKOTA

ALAMAT RUMAH KAJANG , SELANGOR .
Poskod : 43000

JARAK
TARIKH/ MASA KENYATAAN TUNTUTAN
(KM)
-Hari Semakan Peti Undi-
17/11/2022
Bertolak dari rumah ke DEWAN GEMILANG UKM , BANGI (Pergi & Balik)
( KHAMIS )
-Hari Pengundian-
19 /11/2022
Bertolak dari rumah ke DEWAN GEMILANG UKM , BANGI (Pergi & Balik)
( SABTU )
JUMLAH

Saya mengesahkan maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar.

…………………………………………………
( )

KEGUNAAN PEJABAT:
AMAUN
BIL HONORORIUM (RM)
1. ELAUN PETUGAS
2. PERBATUAN
3. ELAUN TELEFON
BAYARAN YANG DILULUSKAN

………………………………………………...
Tandatangan Pegawai & Cap Jabatan Tarikh: