THT BSM AKBAR

1. Tn. Propofol, 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan pendengaran dan berdenging
pada telinga kanan sesaat setelah mendengar suara ledakan ban mobil yang sedang diperbaiki. Pada
pemeriksaan di dapatkan tanda vital dalam batas normal, liang telinga lapang dan ada sedikit
perdarahan. Tidak tampak adanya hiperemis dan sekret pada liang telinga pasien. Membran timpani
tampak robek dan reflek cahaya telinga kanan tidak jelas. Apakah diagnosa yang tepat?
A. Trauma akustik
B. Perforasi membran timpani
C. Otthematome
D. Otitis eksterna difusa
E. Noise Induced Hearing Loss

2. Ny. Midazolam, 34 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah. Pasien mengeluhkan pusing
berkunang-kunang setelah pulang dari samalanga dengan mobil L-300. Supir L-300 juga
mengeluhkan hal yang sama. Penurunan pendengaran disangkal. Dari pemeriksaan test penala
didapatkan rinne (+) pada kedua telinga, tidak ada lateralisasi. Tanda – tanda vital juga dalam batas
normal. Apakah diagnosis dan patofisiologi pada kasus tersebut?
A. BPPV – Hidroph Endolimfe
B. Labirinitis – Gangguan persepsi vestibular dan visual
C. Motion sickness - Gangguan persepsi vestibular dan visual
D. Meniere disease - Kanalithiasis pada kanalis semisirkularis
E. Tuli konduktif – Gangguan pada rambut koklea

3. Anak perempuan, bernama An. Milrinone, usia 3 tahun datang dengan keluhan telinga terasa nyeri.
Pasien tidak mengeluhkan adanya keluar cairan berwarna kuning dari telinganya. Pasien juga tidak
pernah mengorek-ngorek telinga menggunakan benda apapun. Setahun yang lalu pasien pernah
mengeluhkan batuk dan pilek juga, namun sembuh setelah diberikan obat oleh dokter. Pada
pemeriksaan otoskop di dapatkan membran timpani hiperemis, tidak menonjol dan tidak terdapat
sekret yang menutupi liang telinga. Apakah diagnosanya yang tepat untuk An. Milrinone ?
A. Otitis media akut stadium perforasi
B. Otitis media supuratif kronik stadium pre supurasi
C. Otitis media akut stadium supurasi
D. Otitis media akut stadium pre supurasi
E. Otitis media kronik stadium hiperemis

4. Nn. Atracurium, 20 tahun datang dengan keluhan bengkak di belakang telinga kanan. Pasien
mengaku dua tahun yang lalu, telinga kanan pernah mengeluarkan cairan berwarna kuning kental
berbau sehingga pendengaran menjadi berkurang. Pasien adalah seorang perenang yang handal.
Pada pemeriksaan fisik telinga didapatkan pembengkakan di belakang telinga kanan sehingga
mendorong daun telinga ke depan, tampak kemerahan dan nyeri saat ditekan. Pemeriksaan
penunjang apa yang dibutuhkan oleh Nn. Atracurium adalah ?
A. Foto schedel
B. Foto caldwell
C. Foto waters
D. Foto schuller
E. CT Scan kepala
5. Tn. Efedrin, 24 tahun datang ke poliklinik RS Premium dengan keluhan hidung tersumbat. Pasien
baru pindah ke apartemen barunya. Tadi malam pasien mengeluhkan gatal dan timbul kemerahan
pada kulit setelah makan dimsum udang 2 kg. Pasien juga mengeluhkan bersin-bersin terutama saat
terkena debu. Pasien juga mengeluhkan pusing dan nyeri pada daerah pipi. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80, HR 88 x/I, RR 20 x/I, T 38 C. Diagnosa yang tepat adalah ?
A. Rhinitis vasomotor
B. Sinusitis Maksilaris
C. Rhinosinusitis
D. Food alergic dan Rhintis alergi
E. Rhinitis alergi

6. An. Bupivacaine, berusia 10 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan mimisan dan
sering berulang. Pasien juga mengeluhkan hidung tersumbat. Akhir-akhir ini pasien mengeluhkan
penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan rinoskopi posterior didapatkan adanya massa lunak
dengan konsistensi kenyal berwarna putih agak abu-abu. Diagnosa yang tepat adalah ?
A. Ca nasal
B. Epistaksis anterior
C. Karsinoma Nasofaring
D. Schwannoma sinonasal
E. Angiofibroma nasofaring juvenile

7. Ny. Ondansetron, usia 25 tahun mengeluhkan penurunan pendengaran saat berada ditempat yang
sunyi. Keluarga pasien juga pernah mengeluhkan hal yang sama. Pada pemeriksaan telinga
didapatkan membran timpani tampak kemerahan, tidak ada sekret atau massa. Pernyataan dibawah
ini yang tepat dengan kasus diatas adalah ?
A. Membran timpani hiperemis menandakan ada infeksi bakteri
B. Pada pemeriksaan rinne didapatkan hasil positif
C. Pada audiometri didapatkan notch pada 4000 Hz
D. Gejala pasien berhubungan dengan genetik
E. Pasien cukup ditatalaksana dengan antibiotik

8. Ny. Sulfas Atropin, 30 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga kanan
disertai dengan telinga terasa berdenging dan pusing berputar sejak 3 hari yang lalu. Pasien tidak
pernah mengeluhkan hal serupa. Pasien sebelumnya sudah berobat ke dokter dan didiagnosa
dengan otitis media. Pada pemeriksaan uji penala di dapatkan rinne positif, weber lateralisasi ke kiri.
Diagnosis pada pasien tersebut yang paling mungkin adalah ?
A. Labirinitis
B. Meniere disease
C. BPPV
D. Otitis Media Supuratif Kronik
E. Cephalgia

9. Ny. Vancomisin, 25 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat disertai gatal dan bersin-
bersin. Selain itu pasien juga mengeluhkan keluar cairan encer dari hidungnya. Keluhan diatas
dialami terutama pagi dan malam hari bahkan hingga mengganggu waktu tidur pasien. keluhan
sudah berlangsung hampir setiap hari dan sudah dialami sejak 3 bulan yll. Riwayat alergi makanan
sewaktu remaja (+). PF TV dbn. Status lokalis didapatkan chonca edema warna livid, cavum nasi
sempit terisi discharge encer dan bening. Diagnosa?
A. Rhinitis Alergi intermitten ringan
B. Rhinitis Alergi intermitten sedang-berat
C. Rhinitis Alergi persisten sedang
D. Rhinitis Alergi persisten sedang-berat
E. Rhinitis Alergi persisten berat
KULIT BSM AKBAR
1. Nn. Ketoprofen, usia 10 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bintil-bintil pada jari dan
tangannya sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan semakin banyak dan bertambah besar. Tidak ada rasa
gatal maupun nyeri. Pada pemeriksaan fisik tampak papul dan nodul hiperkeratotik dan eksofitik.
Tatalaksana yang anda pertimbangkan adalah…
A. Enukleasi isi
B. Gameksan
C. Bedah Beku
D. Acyclovir
E. Kortikosteroid super poten

2. Tn. Rocuronium, usia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan timbul kemerahan pada wajah
sisi kanan dan kiri yang sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu. Kemerahan semakin meluas dalam 2
hari terakhir. Gatal akan semakin bertambah apabila terpapar sinar matahari. Pasien memiliki hobi
baru yakni berkebun untuk mengisi waktu luangnya. Pemeriksaan status dermatologis pada area
antara zygoma dan preaurikularis kanan didapatkan plak eritematosa soliter berukuran plakat,
dengan tepi yang lebih aktif dan tertutup skuama halus putih. Diagnosis yang tepat pada pasien
adalah ?
A. Dermatitis venenata
B. Dermatitis seboroik
C. Tinea barbae
D. Tinea fasialis
E. Pitryriasis versicolor

3. An. Catapres, usia 6 tahun, dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan terdapat luka borok
pada kaki kanan. Lima hari sebelumnya, pasien jatuh dari sepeda dan mengalami luka lecet pada
area tulang kering kaki kanan. Luka lecet terasa gatal sehingga digaruk. Saat ini luka justru melebar,
sempat keluar nanah, dan kulit sekitarnya terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu
afebris, tidak terdapat pembesaran KGB lokal. Status dermatologis pada tungkai bawah kaki kanan
sisi ekstensor, terdapat sebuah ulkus berdiameter ± 4 cm, dasar ulkus krusta kuning kecoklatan, tepi
sedikit menonjol (punched out), kulit sekitar ulkus tampak kemerahan. Pernyataan dibawah ini yang
benar adalah…
A. Ektima akibat infeksi Streptococcus beta-hemolitikus
B. Ulkus venosus akibat Streptococcus beta-hemolitikus
C. Ektima akibat Pseudomonas aeruginosa
D. Ulkus venosus akibat Pseudomonas aeruginosa
E. Ektima akibat Staphylococcus aureus

4. Tn. Lorazepam, usia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat ruam diseluruh tubuh
yang tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Ruam berupa bercak kemerahan, terutama
pada lengan dan tungkai, termasuk telapak tangan dan kaki. Tidak ada gatal, nyeri, dan demam.
Pasien sudah ke dokter, mendapatkan obat oles luar dan obat minum, tetapi belum ada perbaikan.
Dua bulan sebelumnya, pasien menyadari ada luka kecil pada kemaluannya yang tidak nyeri dan
hilang dengan sendirinya. Pada pemeriksaan fisik regio ekstremitas atas dan bawah bilateral
didapatkan makula eritematosa berukuran numular hingga plakat, berbentuk bulat-oval, berbatas
tegas, tepi ireguler, eksfoliasi kulit diatas lesi (+). Diagnosis yang tepat pada pasien adalah ?
A. Sifilis stadium 1
B. Sifilis stadium 2
 C. Sifilis fase laten
D. Ulkus mole
E. Sifilis stadium tersier

5. Tn. Fentanyl, usia37 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat luka di kemaluannya sejak
2 minggu yang lalu. Awalnya luka berukuran kecil namun saat ini membesar. Keluhan disertai
dengan rasa nyeri pada luka. Terdapat hubungan seksual dengan PSK. Berdasarkan hasil
pemeriksaan fisik regio genitalia eksterna didapatkan ulkus multipel berukuran ± 2 cm dengan dasar
kotor, bergaung, tidak ada indurasi. Pasien memiliki riwayat alergi antibiotik penisilin. Tatalaksana
yang tepat pada kasus diatas adalah ?
a. Azitromisin 1 x 500 mg selama 3 hari, PO
b. Azitromisin 1 gram dosis tunggal, PO
c. Eritromisin 3 x 500 mg selama 3 hari, PO
d. Eritromisin 3 x 500 mg selama 7 hari, PO
e. Eritromisin 1 gram dosis tunggal, PO

6. Ny. Sevofluran, usia 53 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan pada pipi
kanan sejak 4 tahun yang lalu. Benjolan berukuran 2x2 cm, warna kecoklatan, bulat, dan berbatas
tegas. Pasien menyangkal riwayat sakit kulit/luka gores pada area kulit tersebut sebelumnya. Pada
pemeriksaan dermatologis didapatkan papula hiperpigmentasi berbentuk bulat, berbatas tegas,
dengan diameter 2 cm, ulserasi (-), dan nyeri tekan (-). Hasil biopsi lesi menunjukkan gambaran sel
melanosit dalam jumlah banyak yang terakumulasi di area tautan dermo-epidermal-junction.
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah…
A. Nevus pigmentosus
B. Basalioma
C. Melanoma maligna
D. Karsinoma plano cellulare
E. Epithelioma bowen’s

7. Bayi Nalokson, usia 3 bulan, dibawa orang tuanya ke poliklinik anak dengan keluhan terdapat
benjolan di pipi kanan berwarna merah cerah yang semakin membesar dalam 1 bulan yang lalu.
Pasien tampak aktif, mampu menyusu dengan kuat, dengan penambahan berat badan yang sesuai
dengan usia. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak berwarna merah cerah tunggal, sebesar koin,
tidak nyeri, permukaan tampak berbenjol-benjol halus, batas tegas, tepi ireguler, dan tidak tampak
ekskorisasi maupun erosi. Diagnosis pasien ini adalah ?
A. Malformasi vaskular kapilaris
B. Nevus pigmentosus
C. Hemangioma infantil
D. Hemangioblastoma
E. Port-wine stain

8. An. Droperidol, usia 10 tahun, datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan
ditengkuk sejak 5 hari yang lalu. Benjolan terasa nyeri. Keluhan disertai dengan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,2 C. Status dermatologis tampak nodul eritematosa soliter
berdiameter 5 cm dengan 4 buah pustul dibagian tengahnya dengan ukuran masing-masing ± 3 mm.
Diagnosis yang tepat pada kasus diatas ?
A. Folikulitis
B. Furunkulosis
 C. Furunkel
D. Karbunkel
E. Hidradenitis supurativa

9. An. Ketamin, usia 12 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada daerah tangan dan perut
sejak 5 hari yang lalu. Gatal terutama dirasakan pada malam hari. Pasien saat ini tinggal dipesantren
dan teman-temannya mengalami keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi
serpiginosa berwarna putih keabuan yang menyerupai terowongan sepanjang 2 cm pada daerah
yang gatal. Pengobatan yang dianjurkan oleh dokter adalah ?
A. Sulfur precipitatum 10 %
B. Shampoo selenium sulfida
C. Salep permetrin 1 %
D. Salep mikonazol 2%
E. Salep hidrokortison 0,25%

10. An. Neostigmin, usia 8 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bercak kemerahan gatal
pada lipat siku, lipat lutut setelah mengkonsumsi seafood. Menurut orang tua pasien, sewaktu
pasien masih bayi pernah mengalami keluhan yang sama tapi di daerah pipi. Diketahui ayah pasien
memiliki riwayat asma. Pemeriksaan fisik umum dalam batas normal. Status dermatologis pada fosa
cubiti, fosa poplitea tampak makula eritematosa multipel, plakat, skuama, dan sedikit erosi.
Dilakukan pemeriksaan darah tepi dan didapatkan ukuran 10-14 mm, inti bersegmen, granulasi (+)
warna jingga, dan tidak menutupi inti. Gambaran apakah yang ditemukan pada pemeriksaan
laboratorium pada anak ini?
A. Hitung jenis: limfosit
B. Hitung jenis: eosinofil
C. Hitung jenis: neutrofil
D. Hitung jenis: basofil
E. Hitung jenis: monosit

11. Tn. Petidin, usia 33 tahun, datang kepoliklinik dengan keluhan kebotakan pada kepala. Tidak ada
nyeri dan gatal. Pemeriksaan fisik umum dalam batas normal. Pada status dermatologi area
temporalis tampak sebuah area tidak berambut yang sewarna dengan kulit sekitar, berbentuk
numular seluas 5 cm x 5 cm, dan masih ada rambut halus dibagian tengah. Batang rambut yang
tersisa memperlihatkan gambaran seperti tanda seru (exclamation mark). Tidak ada pustul ataupun
skuama. Daerah sekitar kebotakan masih ditumbuhi rambut tebal. Diagnosis yang tepat pada pasien
ini adalah ?
A. Telogen effluvium
B. Tinea kapitis
C. Alopecia androgenika
D. Alopecia areata
E. Trikotilomania

12. Tn. Tramadol, usia 23 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kulit mengelupas di seluruh tubuh
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sariawan dan mata kemerahan berair. Sebelumnya
ada riwayat demam 3 hari dan minum obat antibiotik dari dokter. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 86 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 37 C. Pada status
dermatologi didapatkan plakat eritematosa, vesikel, bula, dan ulkus pada bibir pasien. Apakah
komplikasi akut yang paling sering terjadi pada kasus diatas ?
A. Edema
B. Ulkus kornea
C. Stomatitis
D. Gagal ginjal akut
E. Kehilangan cairan