Anda di halaman 1dari 2

Dicetak Menggunakan Aplikasi e-Purchasing Pemerintah Pada Tanggal 10 November 2022

Informasi Paket

Etalase Produk : Obat Tahun 2020 Tanggal Buat : 9 November 2022


ID Paket OT2-P2211-1995558 Tanggal Ubah : 9 November 2022
Nama Paket : Pembelian obat Semester 2 Jumlah Produk : 1
Instansi : Fasilitas Kesehatan Swasta Provider Jaminan Kesehatan Harga Total : Rp 1.475.000,00
Nasional
Satu Juta Empat Ratus Tujuh Puluh Lima
Satuan Kerja : Rumah Sakit Siloam Labuan Bajo
Ribu Rupiah
Alamat Satuan Kerja : JALAN GABRIEL GAMPUR , KOTA LABUAN BAJO, Kurs : IDR
KECAMATAN KOMODO, KABUPATEN MANGGARAI BARAT,
NUSA TENGGARA TIMUR, Kabupaten Manggarai Barat, Nusa Nilai Kurs : 1.00
Tenggara Timur
Tanggal Kurs : 9-11-2022
NPWP : 732316328924000

Tahun Anggaran 2022

Sumber Dana : Lainnya (221109)

PP/Pemesan PPK Penyedia Distributor/Reseller/Pelaksana


Pekerjaan/Pengirim Barang

Mariana Asriwati Selamat Liliany Inamtri Ludji PT. Mahakam Beta Farma PT Kimia Farma Trading and
081339898229 081287884532 Jl. Pulokambing II no 20 - Kawasan Distribution Kupang
mariana.selamat@siloamhospitals.com liliany.ludji@siloamhospitals.com Industri Pulogadung alamat
pawel.pattyusra@mbf.co.id
-
Daftar Pesanan

Nama Produk Fentanil/ Fentanyl injeksi 0,05 mg/ml (i.m/i.v), Dus, 5 ampul @ 2 mL

Manufaktur GENERIK

Kuantitas 50.00

Harga Satuan Rp 29.500,00


Perkiraan Ongkos
Rp 0,00
Kirim
Tanggal Pengiriman -

Total Harga Rp 1.475.000,00

Catatan

Ini merupakan informasi paket, bukan surat

Anda mungkin juga menyukai