RSUD dr.

RUBINI IDENTIFIKASI SEBELUM PEMBERIAN OBAT,

MEMPAWAH
DARAH ATAU PRODUK DARAH,
PENGAMBILAN DARAH DAN SPECIMEN LAIN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
33-04-10 33-04-10-00 1-2

Ditetapkan :2 Januari 2018

Direktur RSUD dr. Rubini Mempawah

SPO Tanggal Terbit

02 Januari 2018
dr. DAVID V.P SIANIPAR, M.Kes
NIP. 19720705 200112 1 003
Identifikasi pasien merupakan suatu kegiatan pemberian
identitas terhadap pasien yang akan diberikan layanan atau
PENGERTIAN
pengobatan tertentu sehingga dapat meminimalisir kekeliruan
kesalahan pemberian tindakan medis kepada pasien.
A. Mengidentifikasi dengan benar pasien sebelum pemberian
obat, darah atau produk darah, pengambilan darah dan
specimen lain.
TUJUAN B. Mencocokkan layanan atau perawatan dengan individu
tersebut.
C. Agar hasilnya dipastikan dapat mengatasi semua
permasalahan identifikasi yang mungkin terjadi.
Keputusan Kepala Rumah Sakit Umum Daerah dr. Rubini
KEBIJAKAN Mempawah Nomor : 480 Tahun 2018 Tentang Panduan
Identifikasi Pasien

PENATALAKSANAAN
A. Lakukan verifikasi dengan cara melihat gelang identifikasi
pasien dan melihat rekam medik, pada semua pasien dengan
benar sebelum pemberian obat, darah atau produk darah,
pengambilan darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan.
B. Perawat ruangan harus tanya kepada pasien untuk
menyebutkan nama lengkap, dan tanggal lahir, kemudian
dicocokkan dengan data di rekam medik.
C. Ucapkan salam
“Selamat pagi/Siang/Malam. Bapak/Ibu”
D. Sebutkan nama dan peran anda
“Saya …… (nama). Saya sebagai perawat/laboran
penanggung jawab terhadap perawatan Bapak/Ibu saat
ini”
PROSEDUR
E. Informasikan kepada pasien tentang tindakan yang akan
dilakukan
“Bapak/Ibu, saya akan memberikan obat (sebutkan obat
yang akan diberikan)/melakukan pemasangan transfusi
darah/melakukan pengambilan darah/ sesuai dengan
therapy pengobatan/instruksi Bapak/Ibu dari dr………
(sebutkan nama DPJP yang memberi therapi).”
F. Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan identifikasi.
“Bapak/Ibu, sesuai dengan prosedur keselamatan pasien.
Sebelum dilakukan pemberian obat ini, saya harus
melakukan konfirmasi ulang atas identitas Bapak/Ibu
dan mencocokkannya dengan gelang pengenal yang
Bapak/Ibu gunakan, dengan tujuan untuk memastikan
identitas bapak/Ibu dengan benar”

RSUD dr. RUBINI IDENTIFIKASI SEBELUM PEMBERIAN OBAT,

 MEMPAWAH DARAH ATAU PRODUK DARAH, PENGAMBILAN
DARAH DAN SPECIMEN LAIN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
33-04-10 33-04-10-00 2/2

Ditetapkan :2 Januari 2018

Direktur RSUD dr. Rubini Mempawah

SPO
Tanggal Terbit
02 Januari 2018
dr. DAVID V.P SIANIPAR, M.Kes
NIP. 19720705 200112 1 003
G. Pastikan identitas pasien dengan benar sebelum dilakukan
tindakan dengan cara :
1. Minta pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan tanggal
lahirnya.
“Mohon sebutkan nama lengkap dan tanggal lahir
Bapak/Ibu”
2. Bandingkan nama dan umur yang disebutkan pasien dengan
yang tercantum pada gelang pengenal yang digunakan pasien.
3. Bandingkan identitas pasien yang ada pada gelang pengenal
dengan identitas yang ada pada formulir daftar obat pasien
(nama, umur, no.RM).
4. Setelah selesai konfirmasi, ucapkan terima kasih pada pasien.
“Terimakasih Bapak/Ibu atas kesediaannya dalam
pelaksanaan konfirmasi identitas ini”
5. Bila sudah selesai dilakukan konfirmasi ulang identitas dan
data identitas sudah cocok. Lakukan prosedur pemberian
PROSEDUR
obat/pengambilan darah/specimen lain (sesuai SPO tentang
pemberian obat/pengambilan darah/specimen lain :………)
H. Perawat melakukan prosedur :
1. Sebelum pemberian obat, darah atau produk darah
a. Periksa dan bandingkan data pada gelang identifikasi
pasien dengan rekam medik,
b. Perawat menerapkan prinsip 7 benar yaitu : benar obat,
benar dosis, benar waktu, benar cara atau rute, benar pasien,
benar informasi dan benar dokumentasi.
2. Sebelum pengambilan darah dan specimen
a. Periksa dan bandingkan data pada gelang identifikasi
pasien dengan rekam medik,
b. Perawat mengambil darah atau specimen lain sesuai
permintaan dokter kemudian memberi identitas nama,
nomor rekam medik dan tanggal lahir pasien pada tabung /
botol / tempat sampel darah atau specimen tersebut.
- Instalasi Rawat Inap
- Instalasi Rawat Jalan
- Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT
- Intensive Care Unit
- Instalasi Penunjang/Diagnostik
- Komite Medik/Komite Keperawatan