SURAT PERNYATAAN

SIAP MENTAATI TATA TERTIB

SMK NEGERI 1 JANAPRIA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama calon Siswa/i
2. Jenis Kelamin
3. Tempat, tanggal lahir
4. Agama
5. Alamat tinggal sekarang
6. Nama orang tua / wali
7. Pekerjaan / wali
8. Agama orang tua / wali
9. Alamat orang tua / wali
10. No. Tlp/HP orang tua / wali
11. No. Tlp/HP Siswa
: ………………………………………………..
: ………………………………………………..
: ………………………………………………..
: ………………………………………………..
: ………………………………………………..
: ………………………………………………..
: ………………………………………………..
: ………………………………………………..
: ………………………………………………..
:…………………………………......................
:…………………………………......................

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sebagai siswa/i SMK NEGERI 1 JANAPRIA, saya:

1. Akan mentaati tata tertib dan aturan yang berlaku

2. Akan mengikuti proses kegiatan belajar mengajar dan kegiatan ekstrakurikuler yang
ditetapkan sekolah
3. Tidak akan melakukan tindakan yang melanggar hukum baik di dalam maupun di luar
lingkungan sekolah seperti tawuran/berkelahi, mengkonsumsi atau mengedarkan obat-
obatan terlarang (narkoba), minuman keras, membawa senjata tajam atau gambar
asusila, pemalakan dan lain-lain
4. Akan senantiasa menjaga nama baik almamater SMK NEGERI 1 JANAPRIA
5. Berjanji untuk tidak menikah sebelum meyelesaikan proses pendidikan di SMKN 1
Janapria.

Apabila dikemudian hari saya melanggar pernyataan tersebut, saya bersedia menerima sanksi
dan konsekuensi sebagai berikut:

1. Tidak diperkenankan mengikuti kegiatan belajar mengajar selama jangka waktu

tertentu (SKORS).
2. Bersedia membayar denda/ganti rugi jika pelanggaran tartib yang dilakukan
menimbulkan kerugian materil.
3. Bersedia dikenakan denda jika melanggar point no .5 sebesar Rp. 2.500.000,
4. Dikeluarkan dari sekolah/ dikembalikan kepada orang tua/wali

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.

Dibuat di : Janapria
Pada tanggal :......... 2022
Mengetahui Yang menyatakan,
Orang Tua/Wali, Siswa/i ,

10.000

………………………... ……………………….