LOGO Faskes Pindah Awal Pengobatan Pasien TB

Ke Puskesmas
No. Dokumen :
S No. Revisi :
P Tanggal Terbit :
O Halaman :

Nama Faskes Direktur

Pengertian Kegiatan tatalaksana pasien TB yang memilih untuk menjalani

pengobatan di fasilitas kesehatan tingkat pertama (Puskesmas) sesuai
wilayah tempat tinggal pada awal pengobatan.

Tujuan Memastikan pasien TB yang dirujuk/ pindah akan mendapatkan

pengobatan TB di Puskesmas wilayah tempat tinggal.

Kebijakan 1. Pasien pindah awal pengobatan adalah pasien TB yang ditegakkan

diagnosis di RS kemudian memilih untuk pengobatan TB di
Puskesmas.
2. Pasien pindah awal pengobatan adalah pasien TB yang ditegakkan
diagnosis di RS kemudian dirujuk ke Puskesmas karena tidak
adanya penyulit atau kondisi kesehatan yang mengharuskan
memulai pengobatan di FKRTL.
Referensi 1. KMK No. HK. 01.07-Menkes-755-2019
2. Permenkes No. 67 Tahun 2016
Prosedur 1. Dokter memberikan KIE pilihan tempat pengobatan pada pasien dan
keluarga.
2. Untuk pasien TB dengan penyulit, maka pengobatan TB bisa dimulai
di RS.
3. Jika pasien memilih pengobatan di Puskesmas, maka petugas TB
menyiapkan dokumen rujukan pasien TB (Form TB. 09).
4. Petugas memberikan Form TB. 09, copy hasil TCM dan
pemeriksaan penunjang lainnya pada pasien atau keluarga.
5. Petugas mencatat data pasien pindah di buku bantu dan
menginformasikan perpindahan pasien melalui WA ke petugas
Puskesmas.
6. Petugas meminta umpan balik pasien pindah ke petugas
Puskesmas.
Bagan Alur
KIE pilihan tempat pengobatan pada pasien TB dan keluarga oleh
Dokter atau Petugas TB di RS

Berobat di Berobat di RS
Puskesmas

Form TB 09 dan hasil

Form TB. 09 dan TCM/penunjang lain
hasil TCM/
penunjang lain

Hal-hal yang Perlu Alur pencatatan dan pelaporan SITB

Diperhatikan
Unit Terkait 1. Rawat jalan
2. Rawat inap
3. Poli DOTS TB
4. Puskesmas
Dokumen Terkait 1. Form TB. 05
2. Form TB. 09
Rekaman Historis Yang Isi Tanggal Mulai
Perubahan No
diubah Perubahan Diberlakukan