Formulir Versi Offline SISPARNAS Pengelola

LAYANAN AKOMODASI PARIWISATA

( JASA MAKANAN & MINUMAN )
Petunjuk pengisian :

 Jawablah semua indikator sesuai dengan informasi yang tersedia

 Bila terdapat indikator yang memberikan pilihan jawaban, maka pilih yang sesuai lalu lingkari

Provinsi : Jawa Barat Kota/Kabupaten : Cianjur Data Tahun : 2022

IDENTIFIKASI PROFILE USAHA

1. Nama Komersial Usaha : Nicole’s Kitchen & Lounge (*wajib diisi)

2. Nama Perusahaan/Usaha : PT. Nicole Berkat Pratama (*wajib diisi)
3. Nomor Telepon : +62878-8861-9797 (*wajib diisi )
4. Tahun Mulai Beroperasinya Usaha : 2013 (*wajib diisi )
5. Kelas/Kelompok Jasa Makanan & Minuman :
 Bar  Kedai Makan
 Kedai  Penyedia Makanan Keliling/Tempat
Tidak Tetap
 Minuman Kelab Malam Atau Diskotek  Restoran
Yang Utamanya Menyediakan Minuman
 Rumah Minum/Kafe  Rumah/Warung Makan
 Rumah/Kedai Obat Tradisional

6. Nama Pengusaha/Penanggung Jawab Usaha : Timotius Tukijan, SE. (*wajib diisi )

7. Bentuk Badan Usaha :
 PT  Koperasi  Badan Usaha
 CV  Yayasan  Tanpa Badan Usaha ( Sebutkan: )

8. Luas Area Usaha : 1000 (m2)

9. Apakah Usaha Ini Menjadi Anggota Asosiasi ?

 Ya ( Sebutkan: )  Tidak

1
Formulir Versi Offline SISPARNAS Pengelola

IDENTIFIKASI TENAGA KERJA

10. Jumlah Tenaga Kerja Menurut Jenjang Pendidikan :
Jenjang Pendidikan Jumlah Orang
SD/Sederajat
SMP/Sederajat 5
SMA/Sederajat 23
Diploma 2
S1
S2
Doktoral

11. Jumlah Tenaga Kerja Menurut Jenis Kelamin :

Jenis Kelamin Jumlah Orang
Laki-laki 20
Perempuan 10

12. Jumlah Tenaga Kerja Menurut Usia

Jenjang Usia Jumlah Orang
>19-25 th 21
>25-35 th 6
>35-45 th 3
>45 th

IDENTIFIKASI MENU & HARGA

13. Ragam Menu yang disajikan (bisa dipilih lebih dari 1) :
 International Oriental  International Western  Tradisional

14. Range Tarif Menu Harga Terendah : Rp. 18.000

15. Range Tarif Menu Harga Tertinggi : Rp. 370.000
16. Range Tarif Menu Harga Rata-Rata : Rp. 25.000-100.000
17. Range Tarif Menu Harga Menu Paling Populer/Paling Laku : Rp. 25.000-90.000

2
 Formulir Versi Offline SISPARNAS Pengelola

IDENTIFIKASI KETERSEDIAAN KAPASITAS PENYEDIA MAKANAN

(Restoran,Rumah/warung makan, Kedai makan, Penyedia makanan keliling/tempat tidak tempat,
lainnya)

18. Jumlah Pengunjung Rata-Rata Saat Jam Makan Siang : 30-70 Orang
19. Jumlah Pengunjung Rata-Rata Saat Jam Makan Malam: 20-60 Orang
20. Jumlah Meja Yang Tersedia : 52 Unit
21. Jumlah Kursi Yang Tersedia : 208 Unit

IDENTIFIKASI KETERSEDIAAN KAPASITAS PENYEDIA MAKANAN

(Bar, Kelab malam atau diskotek yang utamanya menyediakan minuman, Rumah minum/kafe, Kedai
minuman, Rumah/kedai obat tradisional, Lainnya)

22. Jumlah Pengunjung Rata-Rata Saat Hari Libur/Akhir Pekan : 200 Orang
23. Jumlah Pengunjung Rata-Rata Saat Jam Hari Biasa : 80-150 Orang
24. Jumlah Meja Yang Tersedia : 52 Unit
25. Jumlah Kursi Yang Tersedia : 208 Unit

IDENTIFIKASI PROSEDUR PEMESANAN & PEMBAYARAN

26. Metode Pemesanan Menu :

 Pemesanan/Penjualan Langsung Di Lokasi  Pemesanan/Penjualan Melalui Website
 Pemesanan/Penjualan Melalui Telepon &
 Pemesanan/Penjualan Melalui Media Sosial Pesan Antar Dari Pengelola Usaha
 Pemesanan/Penjualan Melalui Pihak Ketiga  Laiinnya (Sebutkan: )

27. Agen Pihak Ketiga Yang Menyediakan Pemesanan Menu Untuk Usaha ini :
 Go Food  Grabb Food  Lainnya (Sebutkan : )

28. Cara Pembayaran (dapat dipilih lebih dari 1) :

 Kartu Kredit/Kredit Online  Uang Elektronik/E-  Lainnya*
Money
 Point dari Program  Voucher *Sebutkan :
Berhadiah
 Transfer Bank Online  Tunai Kartu
Debit/Visa/
Master

29. Luas area parkir : 1000 m2

30. Kapasitas Parkir Sepeda Motor : ±100 unit

3
Formulir Versi Offline SISPARNAS Pengelola

31. Kapasitas Parkir Mobil : ±50 unit

4
Formulir Versi Offline SISPARNAS Pengelola

32. Kapasitas Parkir Bus : 6 unit

33. Fasilitas Toilet Umum : 5 unit
34. Check-In Peduli Lindungi Di Pintu Masuk :
 Ada  Tidak Ada

35. Pembagian Antara Toilet Laki-Laki & Perempuan :

 Ada  Tidak Ada

36. Papan Informasi Wajib Menggunakan Masker Bagi Pengunjung :

 Ada  Tidak Ada

37. Ketersediaan Toilet Khusus Disabilitas & Lansia :

 Ada  Tidak Ada

38. Fasilitas Cuci Tangan Untuk Pengunjung :

 Ada  Tidak Ada

39. Media Sosial Yang Dikelola Sendiri (dapat diisi lebih dari 1 jawaban):
 Facebook  Twitter  Youtube
 Instagram  Tiktok  Lainnya (Sebutkan: )

40. Sarana Promosi/Iklan Yang Selama Ini Dilakukan Usaha Ini (dapat diisi lebih dari 1 jawaban) :
 Media Cetak  Media Elektronik  Media Sosial

41. Catatan Yang Perlu Ditambahkan Terkait Data-data Yang Telah diisi :

IDENTIFIKASI LOKASI
Alamat : Kampoeng Brasco, Jl. Raya Cipanas, Jl.
Hanjawar No. 1, Palasari, Kec. Cipanas, Kab, Cianjur, Jawa
Barat.