CHECKLIST MONITORING SANITASI DI INSTALASI GIZI

RSUD SIBUHUAN KAB. PADANG LAWAS TAHUN 2022

TANGGAL MONITORING :

NO PENYELENGGARAAN PENYEHATAN PANGAN SIAP SAJI YA TIDAK KETERANGAN

TEMPAT PENGOLAHAN PANGAN
1 Tempat pengolahan pangan bersih
2 Peralatan pengolahan pangan bersih
3 Cerobong asap dalam keadaan baik
4 Pintu masuk bahan pangan mentah dan bahan pangan terpisah
PERALATAN MASAK
1 Peralatan masak kotor & bersih terpisah
2 Peralatan masak bersih disimpan di rak
3 Rak penyimpanan peralatan bersih
4 Rak penyimpanan peralatan telindung dari vektor
PENJAMAH PANGAN
1 Penjamah pangan dalam keadaan sehat
2 Penjamah pangan menggunakan APD :
Baju Kerja
Celemek/Apron
Tutup Kepala
Sepatu Kerja
Sarung Tangan
Masker
3 Berkuku pendek, bersih dan tidak memakai pewarna kuku
Selalu mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum dan secara
4
berkala
Tidak menggunakan perhiasan dan aksesoris lain (cincin, gelang, bros, dan
5
lain- lain)
6 Tidak bersin atau batuk di atas makanan langsung

Tidak menggaruk-garuk atau menyentuh anggota badan yang kotor dan

7
kemudian menyentuh makanan

Mengambil makanan matang menggunakan sarung tangan atau alat bantu

8
(contoh sendok, penjapit makanan)
KUALITAS PANGAN
Pemilahan Bahan Pangan
1 Bahan pangan kemasan dalam keadaan baik
2 Bahan pangan kemasan (terolah) ada label dan merk
3 Bahan makanan dalam kemasan terdaftar atau ada izin edar
Penyimpanan Bahan Pangan dan Pangan Jadi
1 Disimpan di atas palet atau alas (jarak minimal 30 cm dari lantai)
2 Jarak penyimpanan dengan dinding 15 cm
3 Jarak penyimpanan dengan langit-langit minimal 50 cm
4 Suhu gudang bahan makanan kering dan kaleng kurang dari 25°C.
5 Tidak terdapat bahan makanan yang kedaluwarsa
6 Tidak terdapat makanan yang busuk
7 Untuk bahan makanan hewani disimpan pada suhu ≤ 4°C
Untuk bahan makanan buah, sayuran dan minuman disimpan pada suhu 10-
8
15 °C
9 Penyimpanan bahan makanan terpisah dengan makanan matang
10 Terdapat formulir monitoring/grafik suhu chiller
11 Pengambilan dengan cara First In First Out (FIFO)

Distribusi Makanan/Pengangkutan Pangan

1 Distribusi makanan menggunakan trolley tertutup
Khusus untuk pasien umum/non jiwa : Makanan didistribusikan
2
menggunakan trolley pemanas
3 Trolley Bersih
4 Trolley bebas dari serangga dan binatang pembawa penyakit
Penyajian dan Pengemasan Pangan
 Penyimpanan makanan matang tidak dicampur dengan bahan makanan
1
mentah

2 Wadah penyimpanan makanan matang terpisah untuk setiap jenis makanan

Penempatan dan pengemasan makanan dilakukan secara higiene (personil

3
cuci tangan dan menggunakan sarung tangan dengan kondisi baik)

Makanan matang harus dikemas dalam wadah tertutup dan tara pangan
4
(food grade)

Mengetahui, Petugas Monitoring :

Kepala Instalasi Sanitasi Nama Tanda Tangan
RSU Kabupaten Tangerang
1 (….......................)

2 (….......................)

3 (….......................)
NIP :
4 (….......................)

5 (….......................)