Anda di halaman 1dari 1

Surat Kuasa

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama lengkap                      : Thareq Nugra Alfadhitya

No. KTP                                 : 1505082904960001

No. HP                                   : 081391900673

Alamat                                    : Mekar jaya RT 010 RW 000, Kelurahan Mekar Jaya,


Kecamatan Sungai Gelam, Kabupaten Muaro Jambi,
Provinsi Jambi

Selanjutnya disebut sebagai pihak I (pertama) dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama lengkap                      : Siti Fithri Mardina Br Regar

No. KTP                                 : 1210015012960003

No. HP                                   : 085270190525

Alamat                                    : Jl.Nenas no 7 , Kelurahan Padang bulan, Kecamatan


Rantau utara, Kabupaten Labuhan Batu, Sumatera
Utara

Selanjutnya disebut sebagai pihak II (kedua) dengan ketentuan sebagai berikut :

Pihak pertama memberikan kuasa penuh kepada pihak kedua untuk melakukan,

o Mengurus ATM Bank BRI yang terblokir atas nama Thareq Nugra


Alfadhitya dengan No.Rekening 044201053531503
o Pengurusan kepentingan lainnya, apabila ada, sehubungan dengan proses
Pengurusan ATM terblokir.

Bogor, 23 Agustus 2022

Pemberi Kuasa                                        Penerima Kuasa

Thareq Nugra Alfadhitya                             Siti Fithri Mardina

Anda mungkin juga menyukai