PENDAFTARAN PASIEN BARU

DAN PASIEN LAMA

No. Dokumen :
UKP/SOP/001/2017
SOP No. Revisi :
0
Tanggal Terbit :
01 Juni 2017
Halaman :
1-2
PUSKESMAS dr. Wahyu Ciptadi
BAYAT NIP. 197612242005011005
1. Pengertian Pendaftaran pasien baru dan pasien lama adalah tata cara
penerimaan pendaftaran pasien yang datang ke Puskesmas Bayat
untuk rawat inap.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam menerapkan langkah-langkah penerimaan
pendaftaran pasien baru dan pasien lama rawat inap di
Puskesmas Bayat.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 440/106/14.34/2017 Tentang
Pelayanan Klinis yang menjamin kesinambungan layanan di
Puskesmas Bayat
4. Referensi Pedoman Rekamedis
5. Prosedur/ a) Pendaftaran pasien Lama
Langkah- 1. Petugas menerima pasien dan menanyakan surat pengantar
Langkah rawat inap dari dokter yang merawat.
2. Petugas melakukan konfirmasi ke ruang perawatan.
3. Petugas mengisi identitas pasien pada aplikasi SIMPUS
4. Petugas memberikan surat persetujuan rawat inap kepada
pasien untuk diisi.
5. Petugas mengambil dokumen rekam medis rawat inap yang
telah disusun sesuai urutannya.
6. Petugas mengantarkan dan membawa pasien serta berkas
rekam medis ke ruang perawatan.
b) Pendaftaran pasien Baru
1. Petugas menerima pasien dan menanyakan: 
a. Surat permintaan masuk rawat inap yang lengkap dari
poliklinik atau IGD, yang berisi:
 Tanggal permintaan
 .Asal permintaan
  Nama pasien
 Umur
 Alamat
 Jenis Kelamin
 Diagnosa sementara
 Terapi dan diet (intruksi pengobatan dan
tindakan)
 Tanda tangan dokter pemeriksa
 KTP, Kartu BPJS atau kartu asuransi lain.
2. Petugas memasukkan data pasien rawat inap pada aplikasi
SIMPUS, memberikan surat pernyataan persetujuan rawat
Inap pada pasien atau keluarga pasien untuk di isi, yaitu:
(a) Nama
(b) Umur dan alamat penanggung jawab biaya
(c) Ruang rawat inap yang diinginkan
(d) Cara pembayaran: Umum atau BPJS
(e) Tanda tangan penanggung jawab pembayaran atau
pasien langsung
(f) Bagi peserta BPJS atau Asuransi lain, petugas
memberikan keterangan mengenai selisih yang harus
dibayarkan dan syarat-syarat yang harus dipenuhi.
(g) Bagi pasien atau keluarga pasien yang buta huruf,
petugas membacakan, menanyakan dan mengisi
surat pernyataan dirawat.
3. Petugas menuliskan identitas pasien dan memasukkan
formulir rawat inap ke dalam berkas rekam medis.
4. Petugas membuat kartu pengunjung dan memberikannya
kepada pasien
5. Petugas pendaftaran menyerahkan dokumen rekam medis
ke perawat pengantar, untuk diantar ke ruang perawatan
beserta pasien yang akan opname.
6. Diagram Alir
7. Unit Terkait Ruang Pendaftaran
Rawat Inap

PENDAFTARAN PASIEN BARU

DAN PASIEN LAMA
DAFTAR No Kode : UKP/SOP/001/2017
TILIK Terbitan : I
 No. Revisi : 0
Tgl. Mulai : 01 JUNI 2017
Berlaku

PUSKESMAS Halaman : 1-2

BAYAT
No Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Pendaftaran pasien Lama
1. Apakah Petugas menerima pasien dan menanyakan
surat pengantar rawat inap dari dokter yang
merawat.?
2. Apakah Petugas melakukan konfirmasi ke ruang
perawatan?
3. Apakah Petugas mengisi identitas pasien pada
aplikasi SIMPUS?
4. Apakah Petugas memberikan surat persetujuan rawat
inap kepada pasien untuk diisi?
5. Apakah Petugas mengambil dokumen rekam medis
rawat inap yang telah disusun sesuai urutannya.?
6. Apakah Petugas mengantarkan dan membawa
pasien serta berkas rekam medis ke ruang
perawatan?
Pendaftaran pasien Baru

7. Apakah Petugas menerima pasien dan menanyakan: 

Surat permintaan masuk rawat inap yang lengkap
dari poliklinik atau IGD?
8. Apakah petugas memasukkan data pasien rawat inap
pada aplikasi SIMPUS, memberikan surat pernyataan
persetujuan rawat Inap pada pasien atau keluarga
pasien untuk di isi?
9. Apakah Petugas menuliskan identitas pasien dan
memasukkan formulir rawat inap ke dalam berkas
rekam medis?
10. Apakah Petugas membuat kartu pengunjung dan
memberikannya kepada pasien.?
11. Apakah Petugas pendaftaran menyerahkan dokumen
rekam medis ke perawat pengantar, untuk diantar ke
ruang perawatan beserta pasien yang akan opname?
Jumlah
Compliance rate (CR)

……………………,…………..........

Observer Tindakan

…………………………..................

NIP: …………………...................