Conclusin

Las enfermedades contagiosas ms comunes en el mundo, las de transmisin sexual, han aumentado de manera constante durante las dos ltimas dcadas. En ese lapso, afecciones como la uretritis inespecfica, la tricomoniasis, la candiasis genital, el herpes y las verrugas genitales y anorrectales, la sarna, la pendiculosis del puebis, el molusco contagioso y otros transtornos que pueden ser transmitidos por contacto sexual han sido frecuentes que las cinco enfermedades venreas clsicas sfilis, gonorrea inguinal. Sin embargo, como el primer grupo no se declara constantemente, no se dispone de cifras sobre su frecuencia. Para la gonorrea, se estima que cada ao se infectan en el mundo ms de 250 millones de personas, y acerca de tres millones en estados Unidos. En la sfilis, la frecuencia anual mundial se estima en 50 millones de personas y de ellas 400 000 se tratan cada ao en Estados Unidos. Al parecer, algunas infecciones entricas que incluyen salmoneloides, giardiasis, amebiasa, shigelosis, tifoidea y la infeccin por citomegalovirus, tambin se transmiten sexualmente. Como paradoja medica, la frecuencia de enfermedades por transmisin sexual ha aumentado a pesar de los adelantos en el diagnostico y tratamiento, que permiten rpidamente que los pacientes ya no sean infecciosos y cure a la mayora. Los factores causales incluyen cambios en la conducta sexual, por ejemplo el uso cada vez mayor variedad de prcticas sexuales, incluyendo la buco genital y la ano rectal; el desarrollo de cepas de microorganismo menos sensibles a los antibiticos; los portadores asintomtico de agentes infectantes; una poblacin muy movible; la frecuencia elevada de actividad sexual e infecciones en varones homosexuales; la ignorancia de los hechos por los mdicos y el publico, y la renitencia a hablar de ese tema. El control de las enfermedades por transmisin sexual depende de buenas instalaciones para diagnsticos y tratamientos, el descubrimiento de todos los contactos sexuales de los pacientes, la vigilancia cuidadosa de quienes han tratados para comprobar que han curado, el conocimiento por parte de mdicos, enfermedades y publico, y el desarrollo de mtodos para inmunidad artificial y proteccin contra la infeccin.

Bibliografa
www.informarn.nl http://sisbib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/dermatologia/v10_sup1/atlas.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/17266.htm www.maternofetal.net http://escuela.med.puc.cl/publ/manualUrologia/EnfermedadesTransmision.html

Complicaciones En varones, las complicaciones mas comn es la uretritis psognoccica inespecfica. El exudado se presenta nuevamente 7 a 14 dias despus del tratamiento y puede deberse a la presencia de otros microorganismos como Chlamydia Trachomatis, que se adquirieron simultneamente con la gonorrea pero cuyo periodo de incubacin es ms prolongado y que no responde a la penicilina. La epidimitis es otra complicacin importante, por lo general unilateral; si es en ambos lados, puede causar esterilidad. La infeccin pasa de la uretra posterior a lo largo de los conductos deferentes hasta el polo inferior del epiddimo. El testculo es doloroso y el epiddimo y tumefactos. Puede haber hidrocele secundaria. Las complicaciones menos comunes son los abscesos de las glndulas de Tyson y Littr y periuretrales, la infeccione de las glndulas de Cowper y de la prstata, Estrechez uretral e infeccin de las vesculas seminales. En mujeres, el problema clnico ms importante es la salpingitis. En ambos sexos puede haber diseminacin de la infeccin gonoccica con bacteriemia, pero es ms comn en mujeres. Las enfermedades se presentan como una afeccin febril leve, con malestar, dolores articulares pasajeros y algunas lesiones pustulosas y petequiales en la piel hacia la periferia de los miembros. La infeccin genital puede ser aisntomtica, pero las pruebas bacteriolgicas de las secreciones genitales demuestran los gonococos. El microorganismo puede cultivarse en ocasiones del torrente sanguneo o el liquido articular, o encontrase en el pus de lesiones cutneas, utilizando tcnicas de inmuno fluorescencia. La bacteriemia causa secuelas que pueden ser graves; en ocasiones, hay pericarditis, endocarditis, meningitis y perihepatitis, que pueden ser mortales. La artritis gonoccica tambin es mas frecuentes en mujeres que en varones. Es posible que no haya manifestaciones genitales o sean mnimas. El inicio es agudo, con fiebre, dolor intenso y limitacin de la movilidad (por lo general es una sola articulacin) est tumefacta y sensible, con la piel que la cubre caliente y roja. Aumenta el liquido cenobial y por aspiracin se obtiene pues viscoso del que puede aislarse, teirse y cultivarse gonococos. Hay destruccin temprana de las superficiales articulares y suele haber dao grave el trastorno no se atiende rpidamente. Puede haber infecciones oculares en recin nacidos. 5.-Tratamiento El centro para control de enfermedades recomienda hoy en da tres regmenes teraputicos de igual eficacia:
y y y

Penicilina G procanica acuosa, 4.8 de millones de unidades I M (divididas en dos sitios) con 1g de probenecid por via bucal en forma simultanea. Ampicilina, 3.5g, o amoxicilina 3.0g, por va bucal administrados al mismo tiempo con 1g de probenecid. Tetraciclina, en dosis de 5oomg por via bucal 4 veces al dia durante 5 das.

Los pacientes que no merecen confianza deben recibir unos de los regmenes de dosis nica. Cuando es posible que haya infeccin rectal, es preferible utilizar el rgimen de penicilina, y si se sospecha una infeccin faringa no debe darse ampicilina. En quienes

fracasa la teraputica o padecen posiblemente gonorrea resistente a la penicilina debe utilizarse 2g de espectiominica IIM. En alrgicos a la penicilina se utilizan espectinomicina o tetraciclina (a menos que haya la posibilidad de embarazo) Antes de iniciar el tratamiento, siempre hay que hacer pruebas sexolgicas para sfilis (SPS) y examinar cuidadosamente al enfermo para excluir otras enfermedades venreas. Las (STS) deben repetirse tres meses despus de terminar el tratamiento. Es necesario explicar al enfermo la naturaleza infecciosa de la gonorrea, para que se abstenga de toda actividad sexual en tanto no se confirme su curacin. Asimismo, hay que aconsejar a los varones que no se expriman el pene para buscar exudado uretral. Es necesario descubrir, examinar y tratar a todos los contactos sexuales del paciente. Para comprobar que el enfermo ha curado y ya no es infeccioso, una semana despus del tratamiento hay que hacer pruebas y cultivos para gonorrea de muestras de los sitios infectados. Lo mejor es hacer una segunda prueba para valorar la curacin dos semanas ms tarde y STS tres meses despus del tratamiento. Muchas infecciones recurrentes se deben a preinfeccin. Sin embargo, en EU se estn observando gonorreas resistentes a la penicilina, muchas de ellas importadas del sueste de Asia. En quienes fracasa la teraputica y niegan una nueva exposicin, esta indicando hacer pruebas para resistencia a la penicilina. La Uretritis

1.- Etimologa y frecuencia A medida que se van identificando las causas inespecficas, transmitidas por contacto sexual, de cervicitis y utertritis en mujeres, uretritis en varones y proctitis y faringitis en ambos sexos, los infecciones, uretritis inespecficas (NSU) o uretritis no gonoccica (NGU), so cada vez mas limitados e inadecuados. Aunque las infecciones inespecficas de transmisin sexual (NSI) no tienen que declararse, pueden ser las enfermedades por transmisin sexual ms comunes en Estados Unidos, mas frecuentes que la gonorrea. Los probables agentes causales incluyen Chlamydia trachomatis (que se piensa causa el 50% de los casos) y, tal vez, ureaplasma urealyticum. 2.- Sntomas y signos

En varones, los sntomas de uretritis suelen aparecer entre 7 y 28 das de la relacin sexual, Por lo general con disurias, molestias leves en uretra y exudado mucupurulento. Aunque este ltimo puede ser ligeros y los sntomas leves, con frecuencia son ms intensos por la maana cuando los labios del meato suelen estar adheridos por las secreciones secas. En ocaciones, el inico es mas agudo con disuria, frecuencia y exudado purulento copioso; puede haber hematuria. Cuando hay contacto rectal y bucogenital puede haber proctitis y faringitis. La mayora de las mujeres son aintomaticas, disurias y frecuencia leves, dolorpelvico, dispareunia y tambien proctitis y faringitis. Puede haber cervicitis, en ocasiones con folculos pequeos, y uretritis con secreciones mucopurulenta. 3.- Diagnstico El diagnostico se basa en el examen bacteriolgico y la exclusin de gonorrea, tricomoniasis, candiatis y otras causas de exudado. En varones, las frotis con tincin de Gran del exudado uretral mostraran gran nmero de leucocitos polimorfonucleares y algunas clulas epiteliales, pero no microorganismos patgenos. Los cultivos para gonococo, tricomonas y candida seran negativos. El examen de la primera orina de la miccin mostrara un exceso de clulas de pus pero con pocos o ningn microorganismos. Si hay duda diagnostica el examen se practicara temprano por la maana despus de haber retenido la orina durante 8 o mas horas. Si hay infeccin, suele haber disponible suficiente material de la uretra para examen de laboratorio y confirmar en diagnostico. C. Trachomatis puede cultivarse casi en la mitad de los casos. En mujeres, el frotis de Gram del exudado servicial purulento muestra con frecuencia muchos leucocitos, pero lo frotis uretrales teidos con gran no han sido seguros. 4.- Complicaciones En varones, las complicaciones locales incluyen epididimitis, cistitis, prostatitis y estrechez uretral; en mujeres, bartolinitis, quiste de la glndula de bartholin, y en salpingitis. Una complicacin sistmica grave es el sndrome de Reither, que incluyen uretritis inespecfica, poli artritis y conjuntivitis o uvetis. Cada da se diagnostica con mayor frecuencia la oftalmia por clamidias en lactantes de mujeres con cervicitis por este microorganismo. 5.- Tratamiento Las infecciones no complicadas se tratan con tetraciclina, 500 mg por va bucal cada seis horas durante siete y 14 das. En pacientes con recadas o complicaciones se necesitan cursos mas prolongados (500 mg por va bucal cada seis horas durante 21 o 28 das) y reposo en cama. En mujeres embarazadas con NSI, la tetraciclina debe sustituirse por eritromicina (a las mismas dosis). Los quistes de las glndulas de Bartholin quiz necesiten aspirarse o extirparse con ciruga. En 20% de los pacientes hay una o ms recadas durante la vigilancia y necesitan nuevo tratamiento. Selene tener ansiedad y depresin y es necesario asegurarles que finalmente curaran. La penicilina no es eficaz. Si no se administra el tratamiento adecuado, en un 60 a 70% de los pacientes, los signos y sntomas suelen remitir en plazo de cuatro semanas, pero pueden recurrir, a menudo con complicaciones, en los meses o aos siguientes. Los enfermos con complicaciones suelen

beneficiarse con reposo en cama y en curas mas prolongado de antibiticos. Es necesario aconsejar a los enfermos que se abstengan de relaciones sexuales en tanto compaeros sexuales. Todas las personas tratadas deben vigilarse durante tres mese con exmenes clnicos, pruebas bacteriolgicas y de orina regulares. Antes del tratamiento y tres meses despus es necesario hacer STS. La Sfilis

Es una enfermedad sistemtica contagiosa, causada por la espiroqueta Treponema Pallidumm; se caracteriza por periodos de manifestaciones floridas activas y aos de lactancia sin sntomas. Puede afectar cualquier tejido u rgano vascular del cuerpo y pasar de la madre al feto (Sfilis congnita) 1.- Etimologa y anatomopatologa T. Pallidum es una microorganismo espiral delicado, de unos 0.25um de ancho y 5 a 20um de largo. Puede examinarse bajo el microscopio con campo oscuro o identificarse por tcnicas de fluorescencia. No crece en medios artificiales ni sobrevive por periodos prolongados fuera del cuerpo humano, pero es posible conservarlo viable muchas horas en medios especiales o con temperaturas de subacongelacin. En la sfilis adquirida, T. Pallidum penetra en el cuerpo a travs de la mucosa o abrasiones en la piel. En el transcurso de horas, el microorganismo llega a los ganglios linfticos regionales y se disemina rpidamente por todo el cuerpo. Los tejidos huspedes reaccionan con uan influencia perivascular de linfocitos, clulas plasmtica y, posteriormente, fibroblastos, lo que causa tumefaccin y proliferaron del endotelio de los vasos sanguneos pequeos, que origina endarteritis obliterante. Hay cicatrizacin con formacin de tejido cicatrizal. En la sfilis tarda, la hipersensibilidad tisular a T. Pallidum origina ulceraciones gomosas y necrosis. Las alteraciones inflamatorias son substituidas por procesos degenerativos, especialmente en los sistemas cardiovasculares y nervioso central (SNC) es invadido en fas temprana de la infeccin, y durante la etapa secundaria de la enfermedad en ms de 30% de los pacientes hay anormalidades en el lquido cefalorraqudeo. Durante los primeros 5 a 10 aos despus de la infeccion, la enfermedad afecta principalmente meniges y vasos sanguneos, originando neurosifilis mengovascular, posteriormente, se lesionan el parnquima de cerebro y mdula espinal y las alteraciones degenerativas causan neurosifilis parenquimatosa. La afeccin de corteza cerebral y minges que la recubren causa parlisis

general. Las alteraciones degenerativas en los cordones posteriores y los ganglios de las races de la medula espinaloriginan tabes dorsal. 2.- Diagnstico Los estudios diagnosticos para sfilis deben incluir historia clnica, examen fsico completo, pruebas sexolgicas, examen en campo oscuro de los liquidos de lesiones, pruebas en LCR, radiografas einvestigacion de todos los contactos personales importantes. 3.- Tratamiento En la sfilis primaria y secundaria es necesario explicar al apaciente todas las implicaciones. Todos los contactos sexuales de los ltimos 3 meses (en los casos de sfilis primaria) y hasta de un ao (en la sfilis secundaria) deben ser examinados, tratados y advertidos de que pueden ser contagiosos y no deben tener forma alguna de relacion sexual en tanto los exmenes y las pruebas no demuestren que ya no son infecciosos; con frecuencia ello toma varios meses. La penicilina es el antibitico de eleccion para todas las etapas de la sfilis, y es necesario obtener una concentracin srica de 0.03 ul/ml durante 6 a 8 dias para lograr la curacion en la sfilis temprana infecciosa. La penicilina G benzatnica, en dosis de 2.4 millones de u IM, permite obtener una concentracin sangunea satisfactoria durante 2 semans (suelen administrarse 1.2 millones en cada glteo). Muchos medicos dan una segunda inyeccion de 2.4 millones de u 10 a 14 dias despus para asegurar una concentracin sanguneas adecuada. Otra forma de tratamiento es administra penicilina G procaina acuosa, 600 000 u/dia IM por 10 dias. En personas sensibles a la penicilina puede utilizarse eritromicina, 500 mg por via bucal cada 6 horas durante 15 dias, o tetraciclina (a la misma dosis). Los pacientes con sfilis temprana o latente tarda deben tratarse con penicilina para evitar desarrollo posterior de lasmanifestaciones terciarias. Pueden administrarse penicilina G benzatnica en dosis total de 7.2 a 9.6 millones de unidades, en inyecciones intramusculares de 2.4 millones de unidades una vez a la semana durante 3 o4 semanas. En forma alternativa, se administran 600 000 u/dia Im durante 14 dias de penicilina G procana acuosa. Los enfermos sensibles a la penicilina pueden tratarse con 500 mg de eritromicina cada 6 horas durante 15 dias. La sfilis terciaria benigna se trata en la misma formaque la sfilis latente; sin embargo, en quienes no toleran la penicilina y se tratan con eritromicina es aconsejable administrar un segundo curso de eritromicina a la misma dosis 3 meses despus. 4.- Vigilancia Antes del tratamiento hay7 que explicar al enfermo la importancia de las pruebas para comprobar la curacion permanente. En la sfilis primaria o secundaria hay que hacer examenes y STS cuantitativas mensualmente durante 6 meses durante un ao y medio mas. Despus del tratamiento con xito, las lesiones curan rpidamente y los ttulos sereologicos disminuyen, las pruebas de reagina suelen negativizarse en el curso de 9 a 12 meses. Las pruebas especficas, como la FTA ABS y la TPHA; tambien suelen seguir positivas durante 1 ao o incluso por el resto de la vida del paciente. El LCR debe examinarse despus de un aod evigilancia. Si la VDRL sigue positiva durante ms de 1 ao, o el titulo comienza a aumentar, es necesario considerar un nuevo tratamiento. Es raro que haya

recadas pero en ocasiones se observan despus de 6 a 9 meses. Pueden ser clnicas o sexolgicas o afectar el sistema nervioso; necesitan tratarse nuevamente con el doble de la dosis original del antibitico. Si bien durante 2 aos y despus del tratamiento, cabe asegurar al paciente que su curacin es completa y permanece y no necesita regresar para nueva vigilancia. Los pacientes con Sfilis latente deben vigilarse con intervalos de 3 meses durante los 2 a 3 primeros aos, y en quienes las pruebas sexolgicas permanecen positivas la vigilancia debe ser anual por tiempo definido. El pronstico es excelente. Los enfermos con sfilis terciaria benigna se examinan con intervalos regulares despus del tratamiento y de la sfilis cardiovascular deben vigilarse toda la vida. En la neurosfilis asintomtica hay que examinar el LCR con intervalos de 6 meses hasta que sea normal durante 2 aos; si es anormal, se examinan con intervalos de 3 meses hasta que se normalice, despus anualmente por 2 aos ms. La tabes deorsal tiende a progresar a pesar del tratamiento, y hay que buscar cuidadosamente infecciones de las vas urinarias. La Tricomoniasis

1.- Etiologa Tricomonas vaginales es un protozoario flagelado que se encuentra en las vas genitourinarias de ambos sexos y causa enfermedad por trasmisin sexual. El microorganismo tien forma de pera, entre 15 y 30 um de largo, con 4 flagelos, en la parte anterior y una membrana ondulante. Se encuentra ms comnmente en mujeres y afecta al 20% durante los aos de la reproduccin, causando vaginitis, uretritis y cistitis. Es ms difcil de descubrir en varones por la accin de la irrigacin de la miccin pero causa uretritis, prostatitis y cistitis y le corresponden 5 10 % de todos los casos de uretritis masculina. La mayora de los varones infectados son portadores asintomtico, pero infecciosos para sus compaeras sexuales. 2.- Sntomas En mujeres, el inicio se acompaa tpicamente de un exudado vaginal espumosos, abundante, amarillo verdoso, que causa irritacin y molestia en vulva, perineo y muslos, dispareunia y disuria. Algunas mujeres solo tienen exudado ligero y pueden ser portadoras asintomticas por periodos prolongados, aunque quizas tengan sntomas en cualquier epoca. La infeccion puede acompaarse de gonorrea. Vulva, perineo y muslos pueden estar inflamados, con edema de los labios. Las paredes de la vagina y la superficie del cuello pueden mostrar manchas puntiformes de color "fresa". El aspecto suele ser normal o puede

haber un pequeo exudado en los fondos del saco vaginal. Las complicaciones son leves e incluyen bartolinitis, eskenitis y cistitis. Los varones suelen ser asintomticos. Algunos tiene exudado uretral pasajero, espumoso o purulento, con disuria y frecuencia, casi siempre en la primeras horas de la maana; irritacin uretral leve y, en ocasiones, humedad en el meato uretral; molestia en el perineo o mas profundamente en la pelvis. En varones no circuncidados puede aparecer un exudado subprepucial. Las unicas complicaciones conocidas son la epidimitis y la prostatis. 3.- Diagnstico En mujeres, el diagnostico suele establecerse de inmediato examinando una muestra del exudado vaginal obtenidas del frnix posterior al microscopio en campo oscuro, contraste de fase o de luz. Es facil observar los movimientos en latigazo del los flagelos y la movilidad rpida del microorganismo de forma oval. Puede cultivarse por un medio adecuado. La tricomoniasis tambien suele diagnosticarse en un frotis de Papanicolaou. Es necesario practicar pruebas para excluir la gonorrea y otras enfermedades venreas. Si los pacientes varones se examinan temprano por la maana, antes de orinar, puede haber exudado ligeramente mocoide y algunos filamentos finos en el segundo vaso de prueba de orina. Hay que examinar al microscopio una palca humeda de las secreciones uretrales y sembrar medios para cultivo, de preferencia despus de conservar la orina durante 6 a 8 horas. Tambien puede ser til examinar el dispositivo centrifugado de orina y las secreciones prostticas. 4.- Tratamiento La droga de eleccin es el metronidazol, 250 mg por va bucal 3 veces al da despus de las comidas, durante 7 das; suele curar hasta el 95% de los pacientes que se tratan inicialmente. En forma alternativa, pueden darse 500mg por va bucal, 2 veces al da, por 5 das. (Precaucin: el metronidazol puede causar leucopenia, interacciones adversas con el alcohol o signos neurolgicos anormales) es necesario examinar y tratar a todos los compaeros sexuales y los apcientes no deben tener relaciones sexuales en tanto no curen. Candiasis genital

1.-Etiologia Las infecciones de las vias genitales por hongos, que suelen ser causadas por Candida Albicans, son cada da mas frecuentes sobre todo en mujeres. Suelen trasmitirse por contacto sexual, pero tambien pueden proceder del intestino. El aumento de su frecuencia se debe en parte, al uso indiscriminado de antibiticos de amplio espectro y al gran nmero de mujeres que toman pldoras anticonceptivas, aunque es posible que tambien contribuyan los adelantos en los mtodos deiagnosticos. Otros factores predisponentes incluyen el embarazo, la diabetes sacarina, la anemia pernicionsa y el uso de frmacos inmunosupresores y coritcosteroides. La candiasis sistemtica suele indicar alguna enfermedad o anormalidad inmunolgica subyacente grave y rara vez es complicacin de una infeccin genital. 2.- Sntomas y signos Lasa mujeres suelen presentar irritacin vulvar y exudado vaginal. Con frecuencia, la irritacin es intensa y el exudado escaso. La vulva puede estar enrojecida y tumefacta, con excoriacin y fisura la pared vaginal cubierta de material caseoso blanco, aunque a veces de aspecto normal. Los varones suelen ser asintomticos, pero pueden quejarse de irritacion y molestia en el glande y prepucio, en especial despus de las relaciones sexuales. En ocasiones, tienen ligero exudado uretral. En el examen, el glande y el prepucio estn enrojecidos y puede haber vesculas y erosiones. Puede adherirse a la superficie material caseosa, blanca. En casos graves, el prepucio puede estar edematoso y causar fimosis (constriccion del prepucio) 3.- Diagnstico Es posible establecer el diagnostico inmediato haciendo frotis teidos con Gram de vagina, glande, prepucio o uretra y buscando C. Albicans al microscopio (clulas de tipo levadura ovales en gemacion, grampositivas, con seudohifas alargadas, filamentos, tipicas). Tambien hay que sembrar medios de cultivos, como el de Sabouraud; esto aumentara el numero de

hallazgos positivos en 25% necesario hacer pruebas para otras enfermedades venereas que puedan coexistir. 4.- Tratamiento Una vez establecido el diagnostico e identificada la causa subyacente, es necesario controlar los trastornos predisponentes como la diabetes sacarina o la antibioticoterapia prologada. Todos los contactos sexuales deben identificarse, examinarse y tratarse si es necesario. La candiasis vaginal se combate con nistatina, dos tabletas de 100 000 u introducidas en la parte alta de la vagina durante 14 noches, antes de acostarse. Despus de insertar las tabletas se aplica una pelcula delgada de crema de nistatina en los labios, el perineo y la region perinal, lavandose muy bien las manos. En forma alternativa, pueden utilizarse durante 6 noches tabletas (100mg) y crema de clotrimazol. La balanopostitis por Candida se trata lavando cuidadosamente los genitales con jabn y agua, secndolos con una toalla limpia y aplicando crema de nistatina 2 veces al da durante 7 a 10 das. En la uretritis se utilizan irrigaciones diarias de una suspensin de nistatina con 100 000 u/ml. En ambos sexos es comn que haya recaidas a menudo por reinfeccion por el compaero sexual o desde el intestino. En infecciones del tubo digestivo se administran diariamente por va bucal 4 tabletas de 500 000 u de nistatina durante 2 semanas. En ocasiones, hay que interrumpir durante el tratamiento el uso de pldoras anticonceptivas por varios meses. Una vez terminado, hay que vigilar los pacientes a intervalos regulares durante 3 meses. Balanopostitis

Es la inflamacin del glande y prepucios 1.-Etiologa La balanopostitis (Balanitis en circuncidados) puede ser causada por complicaciones de gonorrea, tricomoniasis, candidiasis, sndrome de Reiter, y manifestaciones de sfilis secuandaria. Otras causas incluyen erupciones fijas por droga, dermatitispor contacto, psoriasis, liquen plano, dermatitis seborreica, liquen escleroso y atrfico y eritroplasia de Queyrat. En muchos casos no es posible encontrar una causa. La balanopostitis con frecuencia acompaa al prepucio estrecho. Las secreciones subrepuciales ese infectan con bacterias anaerobias o microorganismos de Vincent, originando inflamacin y destruccin tisular. La diabetes sacarina predispone a la balanopostitis.

2.- Sntomas y signos Despus de 2 o 3 das de la relacin sexual suele haber molestia, irritacin y exudacin subprepucial. Puede haber fimosis (constriccion del prepucio) por edema de la superficie del glande y el prepucio. Ambos suelen estar erosionados por ulceraciones superficiales. Los glanglios linfticos inguinales pueden estar sensibles y crecidos. 3.- Diagnstico Es necesario excluir las enfermedades venreas, comunes y hacer pruebas sexolgicas para sfilis, y de orina para glucosa. Hay que hacer frotis y cultivo del material de la superficie inflamada. 4.- Tratamiento Si se identifica una causa especfica se administra el tratamiento adecuado. Si no se encuentra, rehacen lavados con solucion salinas varias veces al da. En casos de fimosis verdadera, hay que hacer irrigaciones subprepuciales. En infecciones secuandarias importantes se administran sufamdicos bucales, que no ocultaran una sfilis en incubacin. En pacientes con fimosis persistente es necesario pensar en la circulacin una vez resuelta la inflamacin. Vulvitis

La vulvitis es simplemente una inflamacin de la vulva, los dobleces de piel suave afuera de la vagina. Esto no es una condicin, sino ms bien un sntoma que resulta de tener enfermedades, infecciones, heridas, alergias y otros irritantes. El diagnstico y el tratamiento de esta condicin pueden ser frustrantes porque es difcil, con frecuencia, determinar la causa especfica de la irritacin. 1.- Etiologa Qu causa la vulvitis? La vulvitis puede ser causada por uno o ms de los siguientes:

y y y y y y y y y y y y

Papel higinico de colores o con aroma. Jabones perfumados o baos de burbujas. Champ y acondicionadores para el cabello. Detergentes para la ropa (especialmente las formulas activadas por enzimas de "agua fra"). Atomizadores vaginales, desodorantes, lavados vaginales y polvos. Espermicidas. Lavados vaginales que son muy fuertes o que se usan muy frecuentemente. Baos de tina caliente y el agua de la piscina. Ropa interior sinttica sin su entrepierna en algodn. La friccin con la silla de una bicicleta. Usar un vestido de bao mojado por largo tiempo. Montar a caballo.

Quines tienen riesgo de la vulvitis? Cualquier mujer con ciertas alergias, sensibilidades, infecciones o enfermedades puede desarrollar vulvitis. Las nias que todava no han alcanzado la pubertad y las mujeres posmenopusicas algunas veces desarrollan vulvitis, posiblemente debido a los inadecuados niveles de estrgeno. 2.- Sintomas Los siguientes son los sntomas ms comunes de la vulvitis, sin embargo, cada individuo puede experimentar los sntomas de una forma diferente. Los sntomas de la vulvitis pueden incluir:
y y y y

Enrojecimiento e hinchazn en los labios genitales y en otras partes de la vulva. Comezn desesperante. Ampollas llenas de un lquido transparente, (presentes cuando la vulva est particularmente irritada). Parches dolorosos, escamosos, gruesos o blancuzcos (con ms prevalencia en la vulvitis crnica) en la vulva.

Los sntomas de la vulvitis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas mdicos. Consulte a su mdico para su diagnstico. 3.- Diagnostico Adems de tomar una historia mdica completa, y los exmenes fsico y plvico, los procedimientos de diagnstico para la vulvitis pueden incluir:
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Exmenes de sangre. Urianlisis. Exmenes para las enfermedades sexualmente transmitidas (su sigla en ingls es STDs).

Prueba de Papanicolaou.

4.- Tratamiento El tratamiento especfico para la vulvitis ser determinado por su mdico, o mdicos basndose en lo siguiente:
y y y y y y

Su estado general de salud y su historia mdica. La causa de la enfermedad. El tipo y la severidad de los sntomas. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Su opinin o preferencia.

El tratamiento para la vulvitis puede incluir:

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Medidas para ayudarse a s mismo (por ejemplo, evitar los irritantes externos que se saben provocan la vulvitis). Baos en la tina con agua caliente, con componentes aliviantes (para ayudar a controlar la comezn). Cremas de hidrocortisona. Crema de estrgeno La Proctitis

La proctitis es la inflamacin de la mucosa rectal. La proctitis cada vez mas frecuente, puede ser causada por gonorrea rectal, infecciones inespecficas de trasmisin sexual, candidiasis, sfilis primaria y secundaria, verrugas genitales y diversos trastornos de la piel. El paciente se queja de molestia perianal y rectal, acompaada a menudo de exudado anal. La proctoscopia revelar una mucosa rectal inflamada y puede haber placas de secrecion mucupurulenta. El diagnstico se establece por frotis y cultivos del material de la pared rectal y por serologa de sfilis. Es necesario tratar las causas subyacentes. La proctitis inespecficas responde a la tetraciclin, 500 mg por via bucal cada seis horas durante 7 a 10 das. l Chancroide

Es una enfermedad contagiosa aguda localizada, caracterizada por lceras genitales dolorosas y supuracin de los ganglios linfticos inguinales. 1.- Etiologa El agente causal es Hemophilus Ducreyi, Un bacilo gramnegativo delgado, corto, con extremos redondeados, que suele encontrase en cadenas o grupos. No suele crecer en los medios de cultivo usuales, pero en ocasiones se desarrolla en medios con sangre fresca desfibrinada de conejo o suero del paciente. 2.- Sntomas y signos El periodo de incubacin es de 3 a 5 das. Se presentan ppulas dolorosas pequeas, que se rompen rpidamente para transformarse en lceras superficiales con bordes rasgados, sofocados. Las lceras son superficiales, no induradas, dolorosas y con borde rojizo. Varan de tamao y con frecuencia establecen coalescencia. La erosin fagednica puede causar destruccin tisular notable. Los ganglios linfticos inguinales se hacen sensibles, crecen o se fusionan, formando un absceso fluctuante (bubn) en la ingle. La pile recubre el absceso puede tornarse rojo y brillante y romperse para formar fstulas. La autoinoculacin suele causar nuevas lesiones. Las complicaciones incluyen fimosis, estrechez y fstula uretral y destruccin tisular grave. Puede coexistir con la sfilis. 3.- Diagnstico El diagnostico suele basarse en los datos clnicos, ya que la pruebas de laboratorio no son satisfactorias. Sin embargo, es necesario tratar de identificar H. Ducreyi en el material obtenido del borde de las lceras o del pus de un bubn. Asimismo, hay que intentar obtener cultivos en medios con sangre desfibrinada fresca de conejo o suero del paciente. La biopsia del borde de una lcera puede ser til, pero las alteraciones no suelen ser especficas. Hay que efectuar pruebas para excluir otras enfermedades venreas. 4.- Tratamiento Las sulfamidas son las drogas de eleccin; la sulfadiacina o el sulfisoxazol, en dosis de 4 g/da por va bucal en tomas divididas, durante 10 a 14 das, suelen ser eficaces. Tambin es til la tetraciclina, 2 g/da en dosis bucales divididas, durante 10 a 14 das, pero puede

ocultar una sfilis en incubacin. Los bubones deben aspirarse, pero no abrirse. Hay que examinar a todos los contactos sexuales y vigilar al paciente durante 3 meses con serologas regulares para sfilis. La Linfogranuloma Venreo

Es una enfermedad contagiosa de trasmisin sexual con una lesin primaria pasajera seguida de linfagitis supurativa y complicaciones locales graves. 1.-Etiologa Es causado por un miembro del grupo de microorganismo Chamydia, relacionado con los agentes que causan el tracoma, la psitacosis, la conjuntivitis de inclusin y la inflamacin genital. La enfermedad se observa principalmente es reas tropicales y subtropicales. 2.- Sntomas y signos El periodo de incubacin es de 7 a 28 das. En un principio se forma una lesin vesicular pequea, pasajera, no indurada, que se ulcera y cicatriza con rapidez y puede pasar inadvertida. Por lo genral, el primer sntoma es un crecimiento sensible unilateral de los ganglios linfticos inguinales, que evolucionan hasta formar una masa fluctuante grande, sensible, que se adhiere a los tejidos profundos y est cubierta de piel enrojecida. Redesarrollan fstula mltiples, que elimina material purulento o teido con sangre. Finalmente cura dejando cicatriz pero las fstulas pueden persistir o recurrir. El paciente suele quejarse de fiebre, malestar, cefalea, dolores articulares, anorexia y vmitos. 3.- Diagnstico El diagnostico se confirma con una prueba de fijacin de complemento en la que puede comprobarse aumento crecimiento del titulo de anticuerpo. Una prueba de microinmuno fluorescencia (micro-IF) mide el anticuerpo especficos de tipo y distingue los diversos serotipos de anticuerpo. Sin embargo, es comn que haya reacciones cruzadas. En algunos pocos centro en el mundo ha sido posible lograr su crecimiento en cultivo de clulas, el diagnstico puede establecerse con una historia y examen clnico cuidadosos y la presencia de ttulos altos o crecientes de anticuerpo fijadore de complemento. 4.- Tratamiento

El tratamiento de eleccin es la tetraciclina, en dosis de 500 mg por va bucal cada seis horas, durante 10 a 14 das, que se produce la curacin rpida de las lesiones inicales. Los bubones fluctuantes deben aspirarse sin abrirlos. Los abscesos y fstulas quiz necesiten ciruga, pero las estrecheses rectales suelen dilatarse. La elefantiasis se trata con ciruga plstica. Es necesario examinar todos los contactos sexuales y vigilar al paciente durante 6 meses despus del tratamiento con xito aparente. La Granuloma Inguinal

Es un trastorno granulomatoso crnico que suele afectar los genitales y probablemente se disemine por contacto sexual. 1.-Etiologa El granuloma inguinal es raro en climas templados y se observa principalmente en reas tropicales y subtropicales. Se piensa que es causado por el bacilo gramnegativo en forma de bastn que se encuentra en clulas mononucleares y se conoce como donovania granulomatis. 2.- Sntomas y sigmos El periodo de incubacion vara entre 1 y 12 semanas. La lesin es un modulo indoloro, color rojo carne, que se transforma lentamente en una masa granulomatosa redonda, elevadas, aterciopeladas. Los sitios comunes de infeccin son: pene, escroto, ingle y muslos en varones; vulva, vagina y perineo en mujeres, en varones homosexuales el no y los glteos. No hay linfadenopata y la enfermedad se disemina por continuidad y autoinoculacion. Progresa lentamente pero, al final, las lesiones pueden cubrir los genitales. La curacion tambien es lenta y se forma tejido cicatrizal. Es comun la infeccin secundaria, que puede causar destruccin tisular notable. En casos descuidados puede haber anemia, caquexia y, finalmente, la muerte. 3.- Diagnstico Las lesiones granulomatosas de color rojo carne, brillantes, son caractersticos. El diagnostico se confirma con el microscopio demostrando la presencia de cuerpos de Donovan (utilizando tincin de Giemsa o de Wright) en frotis obtenidos de raspados del

borde de las lesiones. Las biopsias de estos raspados contienen muchas clulas plasmaticas pero pocas clulas mononucleares. 4.- Tratamiento La estreptomicina y las tetraciclinas curan bien las lesiones. La primera no encubrir una sfilis en incubacion y se administra en dosis de 1g IM cada 6 horas durante 5 das. La tetraciclina se dan en dosis de 500 mg por va bucal cada 6 horas durante 10 Aa 14 das. Es necesario localizar los contactos sexuales del paciente y examinarlos muy bien. El enfermo debe vigilarse despus del tratamiento con xito aparente, cuando menos durante 6 meses, incluyendo serologa para sfilis. El Herpes Genital

1.- Etiologa Cada vez se diagnostica con mayor frecuencia la infeccion de la piel y mucosa genital y anorrectal con herpesvirus hominis de tipo 2; hoy en da es la causa mas comun de ulceracin genital. Es moderadamente contagioso y suele diseminarse por contacto sexual. Las lesiones se desarrollan con frecuencia 4 a 7 das despus del contacto y el trastorno tiende a recidivar. Se ha establecido con seguridad el estado de portador. Hay cierta relacin entre las infecciones herpticas y el carcinoma del cuello, pero an no se comprende plenamente. 2.- Sntomas y signos Suele haber placas pequeas de eritema en la piel o mucosa, precedidas de prurito y molestia. Se desarrolla un grupo pequeo de vesiculas que se erosiona y origina varias lceras superficiales, circulares, con areola roja. Si hay infeccion secundaria, pueden establecer coalescencia para formar costras, que suelen curar en unos 10 das mas, con formacin de cicatriz. Los ganglios linfticos inguinales suelen estar ligeramente crecidos y sensibles. Las lceras por lo general son dolorosas. Las lesiones pueden presentarse en prepucio, glande y cuerpo del pene en los varones, y en las mujeres en los labios, cltoris,

perineo, vagina y cuello en mujeres. Tambien es posible que se presenten en homosexuales. Ademas del dolor en las infecciones primarias, el paciente puede tener malestar generalizado y dificultad durante la miccion o la marcha. 3.- Diagnstico El diagnostico clnico se confirma tomando con un escobilln del algodn suero de las lesiones ulceradas, colocndolos en un medio adecuado para transporte de virus y sembrandolo en cultivos de tejidos. En plazo de 24 a 48 horas se produce un efecto citoptico caracterstico. En infecciones primarias, los sueros pareados, con intervalos de 10 a 14 dias, pueden mostrar aumento de ttulo de anticuerpo. 4.- Tratamiento El herpes genital no tiene curacion. El uso de la idoxiurina has sido desalentador. Las lesiones deben conservarse limpias aplicando 2 veces al da solucin salina normal. Quiz se necesite administra analgsicos. Las infecciones secundarias molestas suelen controlarse con sufamidas bucales, que no encubrirn un sfilis en incubacin. Hay que explicar al enfermo la naturaleza recidivante de la enfermedad, examinar los contactos sexuales y ahcer pruebas sexolgicas para sfilis cada 3 meses despus de la infeccion inicial. Las Verrugas Genitales

1.- Etiologa La verrugas genitales son causadas por un virus de papiloma que suele trasmitirse sexualmente y disminuidas de incubacion de 1 a 6 meses y ocurren mas comnmente en superficies hmedas calientes en el rea subprepucial, el surco coronal, dentro del meato uretral y en el cuerpo del pene en varones, en la vulva, paredes vaginales, cuello y perineo en mujeres. En varones homosexuales son particularmente comunes en region perianal y recto. 2.- Sntomas y signos Las verrugas genitales suelen aparecer como tumefacciones suaves, hmedas, pequeas, rosadas o rojas que crecen rpidamente y se hacen perpendiculadas. Puede haber varias en

la misma rea originado con frecuencia un aspecto en coliflor. En ocasiones son nicas. Durante el embarazo y cuando hay exudado crnico puede crecer conmayor rapidez y diseminarse. 3.- Diagnstico Las verrugas genitales suelen identificarse por su aspecto, pero es necesario diferenciarlas del condiloma plano de superficie elevada de la sfilis secundaria. Quiz se necesite tomar una biopsia para excluir un carcinoma. 4.- Tratamiento Las verrugas genitales se tratn aplicando cuidadosamente podofilina al 25 % en solucion alcohlicas en das alternos, hasta que desaparezcan. La aplicacin debe ser cuidadosa para no daar el tejido vecino sano y no deben tratarse grandes reas A la vez, ya que puede haber irritacin y absorcin sistmica. Hay que evitar el contacto con los ojos y tener gran cuidado cuando se tratan mujeres embarazadas (se ha observado toxicidad sistmica y muerte fetal despus de aplicacin intravaginal). El paciente debe lavar las reas tratadas seis a ocho horas despus de cada aplicacin. Si las verrugas son extensas o no resonden a la podofilina, pueden extirparse con electrocauterio, bajo anestesia local o general, o congelarse con criosonda. Las lesiones extensas quiz deban extirparse con ciruga. En lesiones uretrales, la tiotepa ha sido eficaz, pero el tratamiento ms satisfactorio es la extirpacin mediante resectoscopio bajo anestesia general La circuncisin puede evitar su recidiva. Es necesario examinar los contactos sexuales y hacer pruebas serolgicas para sfilis inicalmente y despus de 3 meses. Suele haber recadas; si ocurren, hay que iniciar de inmediato un nuevo tratamiento con podofilina.

INTRODUCCIN
Las Enfermedades de Transmisin Sexual no son recientes, pues conllevan muchos aos en los que poco a poco han ido apareciendo distintas enfermedades que son contagiadas por el coito, y con el paso de los aos muchos mdicos y cientficos han contribuido a la ciencia de la salud encontrando su cura. En la presente monografa se busca dar a conocer y prevenir con profundidad las diversas enfermedades de transmisin sexual que existen, estudiando detalladamente lo concerniente al tema. Ya que para poder prevenir la ETS hay que conocerlas bien. Se tienen como objetivo primordial el concientizar a los alumnos con la gravedad del asunto y conseguir la capacidad de responsabilidad de los ciudadanos en el mbito de la salud y de la sexualidad.

Aprenderemos ms acerca de sus causas consecuencias ante la sociedad, fsica y psicolgicamente as como individuo, adems los mtodos de prevencin, tratamientos, sntomas en mujeres y hombres, entre otros. Se ha buscado presentar la monografa de una manera simple y didctica para la comprensin de todos, utilizando resmenes, la tcnica del fichado y sobre todo con una investigacin permanente, acompaado de una gua profesional. As mismo hubo ciertos inconvenientes de tiempo para su realizacin, adems cost un poco lograr organizar adecuadamente los puntos a tratar, siguiendo la ilacin de las ideas y conceptos necesarios para dar a conocer.

JUSTIFICACIN El control de las enfermedades de transmisin sexual (ETS) es fundamental para mejorar la salud sexual y reproductiva de la poblacin. Entre las estrategias de intervencin que han demostrado ser eficaces para su control es bsica la bsqueda, deteccin, el manejo precoz y eficaz de los casos, al permitir no solo la prevencin secundaria a nivel individual, sino tambin la prevencin primaria a nivel colectivo; adicionalmente, el tratamiento precoz y eficaz de las ETS previene la propagacin del VIH. Para lograr lo anterior es necesario proveer servicios accesibles, aceptables, que satisfagan las expectativas de los pacientes, eficaces y oportunos, y promover ampliamente su uso; para lo cual es necesaria la normalizacin del proceso de atencin de las ETS en el marco del plan obligatorio de salud. El abordaje sindromtico constituye la mejor alternativa, por lo que se ha seleccionado como el manejo de eleccin de la mayora de casos de ETS en Colombia. El enfoque o abordaje sindromtico comprende la identificacin clnica de un sndrome asociado a un nmero de agentes etiolgicos bien definidos, ofreciendo tratamiento para la mayora de los agentes responsables ms frecuentemente de dicho sndrome en la localidad.

MARCO TEORIO. 1.1. LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

Comprenden varios tipos de enfermedades que normalmente se transmiten o contagian durante las relaciones sexuales con penetracin. Las principales vas de transmisin son las mucosas de la boca, los rganos genitales y el ano durante la relacin coital. Estn causadas por virus, microbios, grmenes microscpicos, y bacterias. Algunas enfermedades transmitidas sexualmente apenas presentan sntomas apreciables al inicio, lo que quiere decir que una persona infectada puede seguir propagando la enfermedad durante mucho tiempo, sin ni siquiera ser consciente de ello. Adems las enfermedades de Transmisin sexual pueden afectar a la persona repetidamente porque no generan proteccin y no hay vacunas contra ellas. Bastantes ETS, si no se tratan, pueden ocasionar serias y permanentes consecuencias como ceguera y esterilidad. Muchos de los sntomas no son fcilmente detectables, y con el tiempo se pueden extender a diversas partes del organismo. Los sntomas incluyen: picores, inflamacin de los rganos genitales, escozor al orinar, trastornos menstruales, dolores abdominales, ulceras en las zonas de contacto, secreciones vaginales y purulentas de la uretra, etc. Por ejemplo, en el caso de la sfilis, que evoluciona por etapas, en ocasiones los sntomas desaparecen, dando la falsa sensacin de curacin, pero la enfermedad progresa si no se trata, conllevando graves consecuencias. Entre las ETS se encuentran las siguiente : gonorrea, clamidiasis, sfilis, herpes, condiloma tricomoniasis, candidiasis... y el VIH/SIDA. El tratamiento precoz es fundamental, ya que cuanto antes se realice, menor riesgo habr de que conlleve problemas permanentes. Todas las ETS (excepto el SIDA) pueden ser curadas, adems el diagnstico y el tratamiento no suelen ser ni dolorosos ni costosos. Para conseguir ayuda se puede acudir al medico de atencin primaria, a especialistas en ginecologa, obstetricia, dermatologa y urologa. Tambin se puede solicitar ayuda en centros de planificacin familiar y centros especializados en enfermedades de transmisin sexual. En el caso que se diagnostique una ETS, es importante avisar a la pareja o parejas con quienes se hayan mantenido relaciones sexuales recientemente. Informarlas de la enfermedad que se tiene y de la posibilidad que puede haber de contagio, aunque no tengan sntomas. Es recomendable que acudan al medico y sigan sus instrucciones y prescripciones.Prevenir es el mejor modo de evitar las ETS. El preservativo, tanto masculino como femenino, es el mtodo mas eficaz contra estas enfermedades, porque acta como barrera. En algunos casos, las cremas y vulos espermicidas son tambin eficaces. Tambin es importante evitar cualquier contacto sexual con una persona que tenga una ETS hasta que est curada.

JUSTIFICACIN Y OBJETIVOS
A) Justificacin del Estudio El presente estudio tiene una justificacin social ya que las enfermedades de transmisin sexual y el SIDA pudiesen presentar a futuro situaciones comprometedoras al reducir la disponibilidad de efectivos para la seguridad de los alumnos del colegio, por lo que es necesario poner en prctica el programa educativo propuesto para disminuir la incidencia de ocurrencia de estas enfermedades. Esta investigacin beneficia a todos los alumnos del Colegio Parroquial San Bernandino, debido a que ser una herramienta til para la prevencin y el conocimiento de las Enfermedades de Transmisin Sexual. Prueba de conocimiento
. Puede identificar el modo de contagio, los sntomas y el tratamiento para curar la gonorrea. S Ms o menos Casi nada o nada 2. Puede identificar el modo de contagio, los sntomas y el tratamiento para curar la clamidia. S Ms o menos Casi nada o nada 3. Puede identificar el modo de contagio, los sntomas y el tratamiento para controlar el herpes. S Ms o menos Casi nada o nada 4. Puede identificar el modo de contagio, los sntomas y el tratamiento para curar la sfilis.

S Ms o menos Casi nada o nada 5. Puedo explicar la forma en que aspectos socioculturales, econmicos polticos y de gnero vuelven a la mujer latina vulnerable al riesgo de contagio de una enfermedad de transmisin sexual. S Ms o menos Casi nada o nada 6. Puedo describir las tradiciones y costumbres que se convierten en defensas culturales en contra del contagio. S Ms o menos Casi nada o nada 7. Puedo dirigir a alguien a los recursos y alternativas disponibles en la comunidad para personas que hayan contrado una ETS o si se necesita tratamiento. S Ms o menos Casi nada o nada

Metodos anticonceptivos

LOS CONDONES

CONCLUSIONES.

Todas estas enfermedades se efecta slo por contacto ntimo con una persona infectada, ya que los organismos que las producen mueren con rapidez si se los separa del cuerpo humano. Aunque la zona normal de contacto suele ser los genitales, el sexo oral y anal tambin produce casos de infecciones orales o anales. Algunas de estas afecciones, en concreto el chancroide y la producida por las ladillas, pueden extenderse de una parte de la piel a otra por la misma persona infectada a travs de sus manos; las ladillas, piojos, herpes genital y vaginitis producidos por Trichomonas y hongos tambin se pueden adquirir por otros medios que no son el contacto sexual. La gonorrea, sfilis e infecciones por Chlamydia pueden pasar de la mujer embarazada a su hijo, ya sea en el embarazo o durante el parto. Tales infecciones congnitas pueden ser bastante graves. Aunque las infecciones de transmisin sexual comienzan en los genitales externos, se pueden extender tambin a la prstata, tero, testculos y rganos cercanos. La mayora de estas infecciones slo causan irritacin, picores y ligeros dolores, pero la gonorrea y la uretritis por Chlamydia son una causa importante de esterilidad en las mujeres.

Conclusin
Las enfermedades de transmisin sexual, o ETS, como suelen abreviar los expertos, son un grupo de dolencias infecciosas, causadas por diferentes tipos de microbios, cuyo denominador comn es que se contagian preferentemente durante las relaciones sexuales. Algunas, como la hepatitis B y el Sida, se transmiten tambin a travs de la sangre. Una gran parte de estas enfermedades se centran en los genitales de ambos sexos. Pero, en algunos casos, tambin pueden verse afectados otros rganos o zonas, como el hgado, el intestino, las articulaciones, el sistema inmunolgico, etc. Este grupo de enfermedades no es homogneo en sus consecuencias. Algunas pueden llegar a ser graves, causando dolor crnico, esterilidad e incluso la muerte. En cambio otras, si se tratan a tiempo, no son perjudiciales. La clave est en diagnosticarlas a tiempo, ya que se propagan rpidamente.

Se cree que la extensin de las ETS est relacionada con la falta de informacin y por consecuencia de precaucin. Asimismo, se apunta que la mayora de los casos se dan en personas con una edad comprendida entre los quince y los treinta aos. MARCO TEORICO

QU ES UNA ENFERMEDAD DE TRANSMISIN SEXUAL?

Se le llama enfermedad de transmisin sexual, a aquella que generalmente se contrae al tener relaciones sexuales con una persona infectada. Constituye un factor importante el acto sexual como momento de transmisin de este tipo de padecimiento. El contagio puede ocurrir sin que la persona infectada s de cuenta de ello, hasta que se le manifieste la enfermedad o cuando trasmite por contacto sexual a otra persona, que s presenta los sntomas de la enfermedad. Un individuo infectado, que tiene relaciones sexuales irresponsables puede afectar a otras muchas personas, mientras l esta incubando todava la enfermedad y mucho antes que le aparezcan los primeros sntomas. Tambin se refiere al grupo de infecciones se transmiten por la presencia de fluidos corporales infectados (semen, liquido, pre-eyaculatorio, sangre, fluidos vaginales, leche materna) Que estn en contacto con va de entrada al cuerpo como pueden ser las mocosas y heridas abiertas, cabe sealar que cabe necesario que exista lesiones en las mocosas de la boca, recto, vagina y pen para que se transmita el VIH. La organizacin mundial de la salud ha cambiado recientemente la dominacin de enfermedades de transmisin sexual (ETS) por infecciones de transmisin sexual (ITS) por considerar que l termino enfermedad es inapropiado para las infecciones que no producen manifestacin, las cuales son las que se presentan con mayor frecuencia especialmente en mujeres.