Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini orang tua/ wali murid:

Nama : BAGAS NOPIANSYAH

NIS/ NISN : 772 / 0004330914

Kelas/ Jurusan : XII ATP

Menyatakan bilamana anak saya tidak masuk tanpa keterangan serta melakukan
pelanggaran disiplin lainnya (absensi kehadiran), maka anak saya tersebut bersedia diberi sanksi
oleh SMK Negeri 1 Lempuing.

Demikian surat pernyataan ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Lempuing, 09 Agustus 2018


Yang membuat pernyataan,
Siswa,

BAGAS NOPIANSYAH KARSIM

Mengetahui,
An. Kepala Sekolah,
Waka.Kesiswaan

Desilia Kurniawati, S.Pd.


NIP.

Tembusan:

1. Wali Kelas
2. Yang bersangkutan

Anda mungkin juga menyukai