SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

MELAKSANAKAN KURIKULUM DAN PERATURAN – PERATURAN

PEMERINTAH YANG BERLAKU

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Edi Nurdana, S.Pd, MM

Tempat Tanggal Lahir : Cirebon, 12 September 1965
Alamat Tempat Tinggal : Jl. Pulo Kecil No. 14 Rt. 005 Rw. 009
Kel. Sunter Jaya Kec. Tanjung Priok
Jakarta Utara

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama penyelenggara Satuan Pendidikan :

Nama Lembaga : SMP MUHAMMADIYAH 2

NSS / NPSN : 600602200130/20100311
Alamat Lembaga : Jl. Garuda No. 33 Rt. 009 Rw. 004
Kelurahan : Gunung Sahari Selatan
Kecamatan : Kemayoran
Kotamadya : Jakarta Pusat
Provinsi : DKI Jakarta

Dengan ini menyatakan sanggup untuk melaksanakan Kurikulum KTSP 2006 dan Peraturan
Peraturan Pemerintah yang berlaku

Demikian Surat Pernyataan Kesediaan ini dibuat dengan sadar dan penuh rasa tanggung
jawab.

Jakarta, 27 Juli 2015

Kepala SMP Muhammadiyah 2

EDI NURDANA, S.Pd, MM

 SURAT PERNYATAAN
PERINGATAN TERAKHIR

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Alamat Tempat Tinggal :

Adalah Oang tua dari siswa yang bernama :

Nama :
Kelas :
NISN :
No Induk :

Dengan ini menyatakan apabila anak saya tersebut diatas melakukan pelanggaran Tata
Tertib sekolah kembali dan membuat onar di lingkungan sekolah maka dengan ini saya
bersedia untuk menarik/mengundurkan diri anak saya dari SMP Muhammadiyah 2.

Demikian Surat Pernyataanini saya buat dengan sadar tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Jakarta, ......................... 2016

Siswa yang bersangkutan Yang Membuat Pernyataan

......................................... ......................................