PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTABUMI
JL – Soekarno Hatta No. 05 Kotabumi Telp. (0724) 24419

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Nomor : 800 / 210 / P.31201/ IV /15-LU / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini. Kepata Puskesmas Kotabumi Menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Iqbal Akbar

Umur : 25 Tahun
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Alamat : Jl. Bukit Pesagi Gg Harmoni No 72

Telah dilakukan’’Pemeriksaan Rapid Diagnostic Test (RDT dengan hasll : Reaktlf (+)

Serta ditemukan gejala dan tanda Infeksi Coronavirus Disease (Covid-19) dan selanjutnya peserta dinyatakan
sakit.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya , serta dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Kotabumi
Pada tanggal

Dokter Umum
Puskesmas Kotabumi
Kecamatan Kotabumi Salatan

Dr. Ayu Welly Jovita