Pelaihari, 15 November 2022

Kepada Yth :
GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN
UP. Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Provinsi Kalimantan Selatan
Di –
Banjarbaru

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Oulia Febrianoor, A.Md.Kep
Tempat, tanggal lahir : Pelaihari, 09 Oktober 1994
Jenis kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pendidikan terakhir : D3 Keperawatan
Alamat : Jl. Matah II RT/RW. 007/003 Kel. Karang Taruna Kec. Pelaihari
Kab. Tanah Laut
Nomer telepon/HP : 085345117774
Alamat e-mail : ouliafebrianoor@gmail.com

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar kiranya dapat diangkat menjadi Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja di lingkungan Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan, dalam jabatan
TERAMPIL – PERAWAT pada RSUD DR.H.Moch.Ansari Saleh.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, Bersama ini saya lampirkan :
1. Pasfoto latar belakang merah;
2. Scan/pindai Kartu Tanda Kependudukan Elektronik (e-KTP);
3. Scan/pindai Surat Pernyataan 5 (lima) poin;
4. Scan/pindai Surat Tanda Registrasi (STR) asli;
5. Scan/pindai Ijazah Asli sesuai kualifikasi Pendidikan yang disyaratkan;
6. Scan/pindai Transkrip Nilai Asli sesuai kualifikasi pendidikan yang disyaratkan;
7. Scan/pindai Surat Keterangan Pengalaman Kerja Asli;

Adapun seluruh dokumen yang saya berikan adalah benar dan telah diunggah melalui halaman
https://sscasn.bkn.go.id.
Demikian disampaikan, atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

Hormat Saya

Oulia Febrianoor, A.Md.Kep