PENANGANAN KTD, KTC, KNC DAN KPC

No. Dokumen : 921/6301/VI/2019

UPTD DAFTAR Kode Dokumen : C/IX/UKP/SOP/VIII/2016/001

TILIK
PUSKESMAS No. Revisi :2

TODANAN Tanggal Terbit : 14 Juni 2019

Halaman :1

Tidak
No Langkah kegiatan Ya Tidak
berlaku

1. Apakah petugas disetiap ruang pelayanan melaporkan

insiden yang terjadi di ruang masing-masing, dengan
mengisi format yang ada /melalui media WA group “Pelayan
UKP dan Laporan IKP” yang tersedia di semua unit dalam
kurun waktu maksimal 2x24 jam
2. Apakah penanggung jawab ruang pelayanan menerima
laporan dari petugas bila terjadi insiden?
3. Apakah Tim KP melakukan pengumpulan data dan
informasi (KTD, KTC, KNC, dan KPC) di ruang pelayanan
terkait?
4. Apakah Tim KP dan penanggungjawab ruang pelayanan
melakukan pemetaan kronologis kejadiaan?
5. Apakah Tim KP dan penanggungjawab ruang pelayanan
melakukan severity assessment terhadap insiden
keselamatan pasien?
6. Apakah Tim KP melakukan tindak lanjut sesuai hasil
severity assessment?

CR : …………………………%.
Todanan,……………………
Pelaksana / Auditor

(………………………….)