Nomor : 047/TG-SCM/VIII/2022 Sibolga, 16 Agustus 2022

Lamp. :
Hal : Permohonan Pembayaran

Kepada Yth :
BEA DAN CUKAI SIBOLGA

Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan Permohonan Pembayaran Tagihan Pemeliharaan CCTV dan Penambahan
Camera Outdoor di Kantor BEA CUKAI SIBOLGA, dengan perincian sebagai berikut :

HARGA JUMLAH
No. URAIAN SAT. VOLUME
SATUAN (Rp.) HARGA (Rp.)
1 2 3 4 5 6=3 x 5
I Pemeliharaan CCTV
1 Pemeliharaan DVR CCTV 1 Unit 1,000,000 1,000,000
2 Pemeliharaan Camera CCTV 8 Unit 100,000 800,000
II Penambahan Camera CCTV
1 Penambahan Camera CCTV 1 Unit 385,000 385,000
2 Kabel RG-59 40 Mtr 10,000 400,000
3 Jasa Pemasangan 1 Lot 415,000 415,000
Jumlah 3,000,000
Terbilang : "Tiga juta tiga ratus tiga puluh ribu rupiah" PPN 11% 330,000
Total 3,330,000

Kami mohon pembayaran tagihan di setor ke BNI No.Rek. 0177797933 a/n CV.Cipta Sejahtera Mandiri
Demikian surat permohonan pembayaran tagihan ini kami ajukan, atas perhatian dan kerja sama
yang baik kami uacapkan terima kasih.

Hormat kami,
CV. CIPTA SEJAHTERA MANDIRI

JUNI PARULIAN PANGGABEAN

Direktur
0.11
 KWITANSI
Kwitansi No. : 047/CSM-SBG/2020

Telah diterima dari : BEA CUKAI SIBOLGA

Uang Sejumlah : (Tiga juta tiga ratus tiga puluh ribu rupiah)

Untuk Pembayaran : Pemeliharaan CCTV dan Penambahan Camera

Kantor BEA CUKAI SIBOLGA

Pembayaran Tagihan disetorkan ke BNI

Nomor Rekening : 0177797933 a/n : CV.CIPTA SEJAHTERA MANDIRI

Rp. 3,330,000

Sibolga, 16 Agustus 2022

CV.CIPTA SEJAHTERA MANDIRI

JUNI PARULIAN PANGGABEAN

Direktur