CASE REPORT

Tumor Buli-Buli
Oleh :
Muh. Kemal Putra

Pembimbing :
Dr. Muh. Isra
Konsulen :
Dr. Syarif, Sp.U

Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin
2013
 IDENTITAS PASIEN
• Nama : An. L
• Umur : 62 thn
• JK : Laki-laki
• Tgl MRS : 22/05/2013
• No. RM : 608635
• Alamat : Dusun 2 Lumpue
Tellu Kab. Bone
• Jaminan : JKM
 ANAMNESIS
• KU : Susah buang air kecil

• AT : dialami sejak kira-kira 2 tahun yang lalu SMRS.

Awalnya pasien harus menunggu lama saat memulai
kencing dan harus mengedan setiap kencing dan hanya
menetes setiap kencing. Pasien sering terbangun
malam untuk kencing dan frekuensinya 5-6 kali tiap
malam. Semakin lama keluhan dirasakan semakin
memberat. 1 tahun yang lalu pasien mengeluh keluar
pasir saat buang air kecil, batu tidak ada, darah tidak
ada. Satu bulan yang lalu pasien dibawa ke RS Takalar
karena mengeluh nyeri pada perut bawah dan sulit BAK
dan dirujuk ke RS Wahidin untuk pengobatan lebih
lanjut.Riwayat penyakit yang sama sebelumnya(-), riw.
Gula (-), hipertentensi (-).
 PEMERIKSAAN FISIS
• Status Generalis :
• KU : tampak sakit sedang
• GCS : E4M6V5 = 15
• Kesadaran : Composmentis
• Tanda vital :
– TD : 110/70mmHg
– Nadi : 90x/menit
– RR : 20x/menit
– Suhu : afebris
• Status Urologis :
– Regio Cosebrtovertebra Sinistra
• I : Tampak alligenment tulang vertebra baik, gibbus (-),
warna kulit sama dengan sekitar, massa tumor (-)
• P : Nyeri tekan (-), massa tumor (-).
• P : nyeri ketuk (-).
– Regio Cosebrtovertebra Dextra
• I : Tampak alligenment tulang vertebra baik, gibbus (-),
warna kulit sama dengan sekitar, massa tumor (-)
• P : Nyeri tekan (-), massa tumor (-).
• P : nyeri ketuk (-).
– Regio Suprapubik
• I : Bulging (-) warna kulit sama dengan sekitar, massa tumor
(-)
• P : Nyeri tekan (-), massa tumor (-), buli-buli kesang kosong.
– Regio Genetalia Eksterna
Penis
• I : Tampak penis telah disunati OUE pada ujung gland
penis, massa tumor (-)
• P : Nyeri tekan (-), massa tumor (-)
Scrotum
• I :Tampak warna lebih gelap dari sekitar, massa tumor (-
)
• P : Nyeri tekan (-), massa tumor (-).
Perineum
• I : Tampak warna lebih gelap dari sekitar, massa tumor
(-).
• P : Nyeri tekan (-), massa tumor (-).
• Rectal Touche
– Sphincter ani mencekik
– Mukosa ani intak
– Ampula tak
– Teraba penonjolan prostat ke arah rektum 2cm, konsistensi
padat kenyal, permukaan rata, nyeri (-).
– Handscoon : lendir (-), Feces ada, darah (-)Pada
pemeriksaan buli-buli teraba massa padat keras, dapat
digerakkan.

• Pada pemeriksaan buli-buli teraba massa padat keras, dapat

digerakkan.
Status Lokalis
 Pemeriksaan Penunjang
• Lab 23/5/2013
Darah Rutin :
– WBC : 8,6 x 10^3/uL
– RBC : 4,7 x 10^6/uL
– HGB : 13,3 g/dL
– HCT : 37,3%
– PLT : 209 x 10^3/uL
– GDS : 87
– Ur/Cr : 43/1,7
– SGPT/SGOT : 16/16
– Albumin : 4,8
– Elektrolit : Na/K/Cl : 141/3,7/107
• Lab 23/5/2013 :
– Waktu bekuan : 6’00”
– Waktu perdarahan : 8’00”
– PT : 11,6
– APTT : 25,6
– HBsAg : Non reactive
– Anti HCV : Non reactive
 Radiologi
– Foto Thorax PA
(17/5/2013):

Kesan : KP dextra lama aktif,

dilatio aortae
 Radiologi

Foto Polos Abdomen AP

(10/5/2013) :

Kesan : Vesicolith
 Diagnosis
• DD/
– Tumor Buli-buli
– Vesicolith
 Penatalaksanaan
• Cefadroxil 500mg 2x1
• Asam mefenamat 500mg 3x1
• Ranitidin 2x1
 Resume
Seorang laki-laki , 62 tahun, MRS RS wahidin rujukan dari RS Takalar
dengan keluhan sulit buang air kecil. dialami sejak kira-kira 2 tahun yang
lalu SMRS. Awalnya pasien harus menunggu lama saat memulai
kencing dan harus mengedan setiap kencing dan hanya menetes setiap
kencing. Pasien sering terbangun malam untuk kencing dan frekuensinya
5-6 kali tiap malam. Semakin lama keluhan dirasakan semakin memberat.
1 tahun yang lalu pasien mengeluh keluar pasir saat buang air kecil, batu
tidak ada, darah tidak ada. 1 bulan ini pasien merasakan nyeri setiap kali
kencing. Pada pemriksaan fisis, status generasi dan tanda vital dalam
batas normal, pada pemeriksaan buli-buli teraba massa padat keras,
dapat digerakkan. Pada pemeriksaan radiologi, pada foto thorax PA kesan
KP dextra lama dan dilatio aortae, pada foto polos abdomen AP
ditemukan tampak bayangan batu radioopak berbatas tegas tepi reguler
berukuran 5,8x 3,8 cm pada ronggal pelvis, kesan vesicolith. Diagnosis
banding, tumor buli-buli, vesicolith