PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG BUKET TEUKUEH

Kec. Kota Juang, Kab. Bireuen Email: gampong.buketteukueh@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 68 /BKT/2017/ V /2022

Keuchiek Gampoeng Buket Teukueh Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen, dengan ini
menerangkan bahwa :

I. Suami:

Nama : HUSAINI

NIK : 1111130704690002

Tempat/Tgl lahir: Cot Geulumpang,07-04-1969

Warganegara : Indonesia

Agama : Islam

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun Mesjid Desa Buket Teukueh

II. Istri:

Nama : MURNIATI

NIK : 1111135408820001

Tempat/Tgl lahir: B GANDAI.14-08-1982

Warganegara : Indonesia

Agama : Islam

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Alamat : Dusun Mesjid Desa Buket Teukueh

Adalah benar nama tersebut diatas warga Gampong Buket Teukuh Kabupaten Bireuen dan merupakan
pasangan yang sudah menikah (suami istri).

Demikianlah surat keterangan ini kami dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Buket Teukueh, 25 Mei 2022

Keuchiek Gampong

ISMAIL AHMAD
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG BUKET TEUKUEH

Kec. Kota Juang, Kab. Bireuen Email: gampong.buketteukueh@gmail.com

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : / /SKM/2014

Geuchik Gampong Pulo Naleueng, Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen dengan ini
menerangkan bahwa :

I. SUAMI
Nama : HUSEN (Alm)
Tempat/ Tanggal lahir: Pulo Naleueng,22 Januari 1934
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan :-
Alamat :-

II. ISTERI
Nama : HABSAH (Alm)
Tempat/ tanggal lahir: Pulo Naleueng,10 Oktober 1944
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan :
Alamat :

Benar yang namanya tersebut diatas adalah pasangan suami isteri yang sah di Gampong
Pulo Naleueng, Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen. Surat ini dikeluarkan
sehubungan untuk pengurusan Akte Nikah .

Demikian surat keterangan ini kami berikan semoga dapat dipergunakan seperlunya.

Pulo Naleueng, 18 Maret 2014

Geuchik Gampong
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG BUKET TEUKUEH

Kec. Kota Juang, Kab. Bireuen Email: gampong.buketteukueh@gmail.com

MUSA

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG BALEE KUYUN
KECAMATAN KUALA
Jln. Geulanggang-lancok Kec. Kuala Kab. Bireuen

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : /2016/SKM/2014

Geuchik Gampong Balee Kuyun, Kecamatan Kuala Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

I. SUAMI
Nama : SUDIRMAN
Tempat/ Tanggal lahir : Cot Geulumpang, 09-12-1972
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Geudong-Geudong

II. ISTERI
Nama : CUT ZUNIAR ( Almarhumah)
Tempat/ tanggal lahir :-
Agama :-
Pekerjaan :-
Alamat :-

Benar yang namanya tersebut diatas adalah pasangan suami isteri yang sah di Gampong Balee Kuyun,
Kecamatan Kuala Kabupaten Bireuen. Mereka menikah pada Tahun 1997.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Balee Kuyun, 15 Oktober 2014

Geuchiek Gampong

MURSALIN. S.Pd.I
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG BUKET TEUKUEH

Kec. Kota Juang, Kab. Bireuen Email: gampong.buketteukueh@gmail.com

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG COT LAGA SAWA
Jalan Bireuen-Lancok-lancok Kemukiman Lancok
Kode Pos : 24251

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : /2011/SKM/IX/2014

Geuchik Gampong Cot Lagasawa, Kecamatan Kuala Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan
bahwa :

I. SUAMI
Nama : M. Ali Abdurrahman
Tempat/ tanggal lahir : Cot Lagasawa, 14 Juli 1973
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Timur Gampong Cot Lagasawa
Kecamatan Kuala Kabupaten Bireuen
II. ISTERI
Nama : Daryani Nurdin
Tempat/ tanggal lahir : Cot LagaSawa, 07 Juli 1982
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Timur Gampong Cot Lagasawa
Kecamatan Kuala Kabupaten Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas adalah pasangan suami isteri yang sah di Gampong Cot Lagasawa,
Kecamatan Kuala Kabupaten Bireuen. Mereka menikah pada Tahun 1999.

Demikian surat keterangan ini kami berikan semoga dapat dipergunakan seperlunya.
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG BUKET TEUKUEH

Kec. Kota Juang, Kab. Bireuen Email: gampong.buketteukueh@gmail.com

Cot LagaSawa, 17 November 2014

Geuchik Gampong

BUSTAMAM YUSUF

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG COT USIBAK
Jalan Bireuen-Lancok-lancok Kemukiman Lancok
Kode Pos : 24251

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Nomor : 93 /2012/I/2014

Geuchik Gampong Cot U Sibak, Kecamatan Kuala Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KHAIRUL MISBAH

Tempat/ tanggal lahir : Cot U Sibak, 23-06-1990
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
Alamat : Cot U Sibak Kec. Kuala Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas penduduk Gampong Cot USibak Kecamatan Kuala Kabupaten
Bireuen, dan menurut sepengetahuan kami ianya benar belum pernah menikah,dan belum mempunyai
pekerjaan tetap.

Demikian surat keterangan ini kami berikan semoga dapat dipergunakan seperlunya.
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG BUKET TEUKUEH

Kec. Kota Juang, Kab. Bireuen Email: gampong.buketteukueh@gmail.com

Cot U Sibak, 11 Nopember 2014

A.N Geuchik Gampong
Sekdes

AIYUB

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG JAMBO KAJEUNG
KECAMATAN KUTA BLANG KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : / /SKM/2015

Geuchik Gampong Jambo Kajeung, Kecamatan Kuta Blang Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan
bahwa :

I. SUAMI
Nama : AHMAD USMAN (Alm)
Tempat/ tanggal lahir :-
Jenis kelamin :-
Agama :-
Pekerjaan :-
Alamat :

II. ISTERI
Nama : Hj. AISYAH
Tempat/ tanggal lahir : Punjot, 01-07-1937
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/ Tidak Bekerja
Alamat : Dusun Daud mentri Desa Jambo Kajeung
Kecamatan Kuta Blang Kabupaten Bireuen
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG BUKET TEUKUEH

Kec. Kota Juang, Kab. Bireuen Email: gampong.buketteukueh@gmail.com

Benar yang namanya tersebut diatas adalah pasangan suami isteri yang sah di Gampong Jambo Kajeung,
Kecamatan Kuta Blang Kabupaten Bireuen. Surat ini dikeluarkan sehubungan dengan hilangnya Buku
Nikah pasangan suami istri tersebut.

Demikian surat keterangan ini kami berikan semoga dapat dipergunakan seperlunya.

Jambo Kajeung, 25 Februari 2015

Geuchik Gampong

RIDWAN AHMAD