BERITA ACARA HASIL PENDATAAN HARGA BAHAN/MATERIAL,

TENAGA TUKANG

Nomor: ......../BA Hasil Pendataan/......./20....

Pada hari ini, hari ………., tanggal ………, bulan ………., tahun ………….., kami yang
bertanda tangan dibawah ini, Tim Pengadaan KKM Cijambe Water Desa/Kelurahan
Sadarkarya Kecamatan Darangdan
Kabupaten Purwakarta Provinsi Jawa Barat telah melakukan Pendataan Harga
Bahan/Material, Tenaga Tukang pada …………………...

Harga Bahan/Material, Tenaga Tukang hasil pendataan ini akan dipergunakan pada
Pembangunan Program DAK Bidang Air Minum di Desa Sadarkaryar Kecamatan
Darangdan Kabupaten/Kota Purwakarta
Provinsi Jawa Barat

Hasil Pendataan Harga Bahan/Material, Tenaga Tukang terlampir.

Demikian Berita Acara Hasil Pendataan Harga Bahan/Material, Tenaga Tukang ini
dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kami yang melakukan Pendataan;

No. Nama Kedudukan dalam Tim Tanda tangan

1. Saeful Anwar Ketua 1.

2. Rahmat Hidayat Anggota 2.

3. Iskandar Anggota 3.