PT.

RAFI ERLANGGA LESTARI

Lingkungan Pasirlesang

Jl. Banjar – Kota Banjar

Phone : 081320135626 Fax : 081320135626

Banjar, 28 November 2022

Nomor :02/SPBU/PT-REL/XI/2022

Hal : Permohonan Registrasi Sisitem Pelaporan

Elektronik Perizinan Bidang Lingkungan Hidup (SIMPEL)

Kepada Yth.

Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan

Up. Direktur Jenderal Pengadilan Pencemaran dan Kerusakan

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Otong Sudrajat

Jabatan : Direktur

Nama Perusahaan : PT. RAFI ERLANGGA LESTARI

Alamat Perusahaan : Lingkungan Parunglesang, Desa Banjar, Kecamatan Banjar

Kota Banjar Provinsi Jawa Barat

Telp/Fax : 081320135626

Lokasi Kegiatan : Lingkungan Parunglesang, Desa Banjar, Kecamatan Banjar

Kota Banjar Provinsi Jawa Barat

Jenis Industri : Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum

Email Perusahaan : rafierlanggalestari@gmail.com

Bertindak selaku penanggungjawab perusahaan, bersama ini kami mengajukan permohonan

registrasi SIMPEL

Data pelaksana yang akan mengisi pelaporan adalah

Nama : Otong Sudrajat

Jabatan : Direktur

Nomor Handphone : 081320135626

Email : rafierlanggalestari@gmail.com

Hormat Kami
PT. Rafi Erlangga Lestari

OTONG SUDRAJAT
DIREKTUR UTAMA