PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIANTAR CA
KECAMATAN SOSOR GADONG
Desa Pulo Pakkat, Kode Pos 22456
No. Telp. 085359519366; Email: pusk.pulopakkat@gmail.com

BUKTI PENGUJIAN TERHADAP

PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS
DI PUSKESMAS SIANTAR CA

Agenda : Pengujian Peralatan Medis dan Non medis

Tanggal :
Tempat : UPTD Puskesmas Siantar CA
Pembahasan : Pengujian terhadap Peralatan Medis dan Non Medis
Pemimpin : Kepala UPTD Puskesmas Siantar CA
Petugas : Pengelola Inventaris UPTD Puskesmas Siantar CA
Laporan Kengiatan : Beberapa peralatan Medis dan Non Medis yang
memerlukan Pengujian sesuai dengan Perundang
– Undangan yang berlaku, ini berguna untuk
menjamin keamanan bagi pasien dan petugas
pemberi pelayanan. Dan isin setiap a;at harus
diperbaharui secara berkala.
 BUKTI MONITORING PENGUJIAN TERHADAP PERALATAN MEDIS DAN NON
MEDIS DI UPTD PUSKESMAS SIANTAR CA

NO NAMA ALKES TANGGAL HASIL MONITORING

MONITORING
SELURUH SETIAP HARI  Alat yang telah di gunakan
PERALATAN MEDIS dalam pelayanan pasien
DAN NON MEDIS terkadang di rend
 Ada beberapa Alat
kesehatan yang tidak ada

Ditetapkan di UPTD Puskesmas Siantar CA

Pada Tanggal: 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIANTAR CA Petugas Yang Bertangung Jawab

Canggima Simbolon,skm Diarsani Simamora

Nip.19890530 201101 1 003