SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah inl : Nama Lengkap : Ns, Fallen Baumasse, S.Kep Tempat Tanggal Lahir : Lingat, 26 Juni 1996 Jenis Kelamin + Perempuan Agama : Protestan Alamat : Lingat, RT 001 / RW 001, Kec. Selaru Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya 4, Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan pulusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan; 2. Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Tenaga Kontrak Daerah, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta; 3. Tidak berkedudukan sebagai Pegawai Swasta pada Instansi lainnya; 4, Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Kabupaten Kepulauan Tanimbar sesual formas jabatan yang dilamar, 5, Tidak menjadi pengurus dan atau anggota partai pofitk; Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan sera bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. ‘Saumlaki, 15 November 2022 ‘Yang membuat pernyataan, (Ns. Falien Baumasse, S.Kep)