Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-OAZ9TEW7 No. NIK : 6303015202890003


Nama Lengkap : RIYANTI
Tanggal Lahir : 1989-02-12
No.HP : 0831532063422
Alamat : DESA KUIN BESAR RT 02 KEC.ALUH-ALUH KAB.BANJAR
Lokasi Menerima : ALUH ALUH - 17040501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-14 10:58:00 CoronaVac ABZ9883 ALUH ALUH - 17040501 VAKSIN KESATU

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : M. Robbiannur
No Telp : 082226888878

Anda mungkin juga menyukai