No Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP
Halaman : 1/
kencang
9 Dokumen Terkait
Rekam Catatan No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai dilakukan
10
Perubahan
PELAYANAN POLI LANSIA
No Revisi : 01
Tanggal Terbit : 04 Januari 2019
SOP
Halaman : 1/4
Pengertian Pelayanan kesehatan sesuai dengan standar yang diberikan oleh tenaga
1
kesehatan yang dilakukan di ruangan lansia dari umur lebih dari 60 tahun
2 Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelayanan poli lansia
Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No: 800/ 11 / PKM BKO / 2019 Tentang
3
jenis-jenis pelayanan klinis dan penyakit di Puskesmas
4 Referensi Permenkes RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
1. Timbangan berat badan
Alat Dan Bahan 2. Pengukur tinggi badan
3. Senter
4. Buku registrasi rawat jalan
5
5. Stetoskop
6. Tensimeter
7. Termometer
8. komputer/ laptop
1. Petugas paramedis menyiapkan alat-alat untuk pemeriksaan
2. Petugas paramedis memanggil nama pasien sesuai dengan nomor urut antrian
rekam medis
3. Petugas paramedis mencocokkan identitas pasien
4. Petugas paramedis melakukan penimbangan tinggi badan dan berat badan dan
Prosedur / mengukur lingkar perut mencatat di buku rekam medis
Langkah- 5. Petugas paramedis mempersilakan pasien duduk, melakukan anamnesa awal
Langkah dan mengukur tekanan darah, menghitung nadi, mengukur suhu dan frekuensi
6
pernapasan pasien dan mencatat dibuku rekam medis
6. Petugas paramedis menyerahkan rekam medis kepada dokter
7. Petugas medis menganamnesa dan pemeriksaan pada pasien sesuai SOAP
rekam medis
8. Petugas medis membuat pengantar laboratorium jika diperlukan pemeriksaan
penunjang, pasien ke laboratorium dan setelah mendapatkan hasil kembali ke
ruangan lansia
9. Petugas medis memberikan rujukan internal ke ruang tindakan jika
pasien memerlukan tindakan
10. Petugas medis merujuk pasien yang tidak bisa ditangani atau yang memerlukan
pemeriksaan lebih lanjut ke rumah sakit
11. Petugas medis menegakkan diagnose berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan
pada pasien sesuai kode ICD X
12. Petugas medis menulis resep obat dan memberikan kepada pasien dan jika perlu
menerangkan tentang obat yang akan diminum pasien
13. Petugas medis memberikan pendidikan dan penyuluhan pada pasien baik yang
berhubungan dengan penyakit yang diderita maupun efek samping dan resiko
pengobatan atau tindakan
14. Petugas medis mengingatkan pasien untuk melakukan kunjungan ulang bila
perlu
15. Khusus pasien lansia, pengambilan resep dan rujukan internal lainnya dibatu
oleh petugas paramedic mengantarkan pasien ke ruangan yang dituju jka pasien
tidak bisa melakukannya sendiri
16. Petugas paramedis melakukan dokumentasi register rawat jalan dan e-
Puskesmas
17. Petugas paramedis mengembalikan rekam medis ke ruangan pendaftaran
18. Petugas paramedis merapikan alat
Diagram Alir
Petugas paramedis menyiapkan alat- alat
untuk pemeriksaan
1. Ruangan Tindakan
Unit Terkait 2. Ruangan Gigi dan Mulut
8
3. Ruangan Lansia
4. Laboratorium
Dokumen Terkait Rekam medis
9