Anda di halaman 1dari 10

FORMULIR PENDAFTARAN

“MANCING MERDEKA” PESERTA LOMBA MEMANCING

NAMA :

NO. HP :

ALAMAT :

NOMOR REGISTRASI : ( ………. ) *diisi panitia

Tata tertib perlombaan :

1) Lomba dilaksanakan pada hari Ahad 28 Agustus 2022, pukul 08:30 WITA – 15:00 WITA.
2) Peserta adalah seluruh lapisan masyarakat yang telah melakukan registrasi ulang pendaftaran
lomba
3) Registrasi ulang dilakukan di lokasi lomba
4) Peserta lomba melakukan perdaftaran perorangan/individu dengan mengisi formulir lomba
5) Peserta lomba menggunakan jenis pancing/joran bebas, sebanyak 1 (satu) unit saat berlomba
dan hanya diperbolehkan menggunakan sebanyak-banyaknya 3 mata pancing
6) Kelengkapan pancing (tali pancing, pelampung, pemberat, wadah ikan, dll.) disiapkan oleh
masing-masing peserta lomba
7) Peserta lomba diijinkan menggunakan umpan yang dimiliki saat perlombaan
8) Perlombaan dilaksanakan selama 7 jam dan 30 menit
9) Peserta hanya diperbolehkan melemparkan umpan ketika panitia lomba memberikan tanda
mulai perlombaan
10) Peserta wajib mengangkat joran dan wadah penampungan ikan ketika panitia lomba
memberikan tanda waktu perlombaan selesai
11) Penilaian ikan dilakukan dengan menimbang berat ikan setelah waktu perlombaan selesai
12) Kriteria atau jenis perlombaan “MANCING MERDEKA” adalah:
a. 1 ekor ikan (berlaku untuk semua jenis ikan)
Peserta yang mendapatkan Ikan dengan timbangan terberat sebanyak 1 (satu) ekor akan
mendapatkan hadiah lomba bagi juara 1,2 dan 3 berdasarkan nilai berat ikan
b. Jumlah keseluruhan ikan (berlaku untuk semua jenis ikan)
Peserta lomba yang memiliki nilai timbangan terberat berdasarkan jumlah keseluruhan ikan
yang didapatkan akan ditetapkan sebagai juara 1,2 dan 3
13) Batas waktu registrasi/pendaftaran lomba selambat-lambatnya 60 menit saat perlombaan
berlangsung
14) Dilarang membuat kericuhan dan hal-hal yang menimbulkan kegaduhan antara sesama peserta
lomba
15) Apabila terdjadi kendala atau perihal yang tidak sesuai selama perlombaan, harap melakukan
kordinasi dan komunikasi kepada panitia lomba
16) Hormatilah sesama peserta lomba dengan menjunjung tinggi sportifitas dan solidaritas
17) Peserta yang melanggar ketentuan di atas maka dinyatakan terdiskualifikasi oleh panitia
18) Keputusan panitia lomba adalah mutlak tidak dapat diganggu gugat
19) Peserta lomba diharapkan datang 60 menit sebelum perlombaan dimulai.

Contact person : el-varista (085-290-056-001) Rizaldi (081-342-523-570)


FORMULIR PENDAFTARAN
“MANCING MERDEKA” PESERTA LOMBA MEMANCING

DAFTAR HADIR/REGISTRASI ULANG PESERTA LOMBA

NO. NAMA PESERTA ALAMAT NO.HP NO. REG KET

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
FORMULIR PENDAFTARAN
“MANCING MERDEKA” PESERTA LOMBA MEMANCING

DAFTAR HADIR/REGISTRASI ULANG PESERTA LOMBA

NO. NAMA PESERTA ALAMAT NO.HP NO. REG KET

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60
FORMULIR PENDAFTARAN
“MANCING MERDEKA” PESERTA LOMBA MEMANCING

DAFTAR KOMSUMSI PESERTA LOMBA

NO. NAMA PESERTA NOMOR HP NO. REG PARAF

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30
FORMULIR PENDAFTARAN
“MANCING MERDEKA” PESERTA LOMBA MEMANCING

DAFTAR KOMSUMSI PESERTA LOMBA

NO. NAMA PESERTA NOMOR HP NO. REG PARAF

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 30

41 41

42 42

43 43

44 44

45 45

46 46

47 47

48 48

49 49

50 50

51 51

52 52

53 53

54 54

55 55

56 56

57 57

58 58

59 59

60 60
FORMULIR PENDAFTARAN
“MANCING MERDEKA” PESERTA LOMBA MEMANCING

LEMBAR PENILAIAN LOMBA 1


(BERAT IKAN PER EKOR)
NO. NAMA PESERTA NO. REG BERAT IKAN (Kg) KET. JUARA

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

TTD, PANITIA PELAKSANA

-------------------------
FORMULIR PENDAFTARAN
“MANCING MERDEKA” PESERTA LOMBA MEMANCING

LEMBAR PENILAIAN LOMBA 1


(BERAT IKAN PER EKOR)
NO. NAMA PESERTA NO. REG BERAT IKAN (Kg) KET. JUARA

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

TTD, PANITIA PELAKSANA

-------------------------
FORMULIR PENDAFTARAN
“MANCING MERDEKA” PESERTA LOMBA MEMANCING

LEMBAR PENILAIAN LOMBA 2


(BERAT IKAN KESELURUHAN)
NO. NAMA PESERTA NO. REG BERAT IKAN (Kg) KET. JUARA

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

TTD, PANITIA PELAKSANA

-------------------------
FORMULIR PENDAFTARAN
“MANCING MERDEKA” PESERTA LOMBA MEMANCING

LEMBAR PENILAIAN LOMBA 2


(BERAT IKAN KESELURUHAN)
NO. NAMA PESERTA NO. REG BERAT IKAN (Kg) KET. JUARA

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

TTD, PANITIA PELAKSANA

------------------------
FORMULIR PENDAFTARAN
“MANCING MERDEKA” PESERTA LOMBA MEMANCING

SURAT HASIL KEPUTUSAN


JUARA LOMBA MANCING MERDEKA
Tentang Penetapan Juara
Lomba memancing ikan kategori timbangan ikan terberat 1 (ekor) dan kategori berat keseluruhan ikan pancingan

Menimbang :Bahwa untuk memeriahkan peringatan dirgahayu Republik Indonesia ke 77 di lokasi wisata
pemancingan “Annungnge” Dusun Puccero, Desa Tumpiling. Perlu diadakan lomba-lomba
memancing.

Mengingat :Pentingnya memberikan dorongan dalam memperingati hari ulang tahun kemerdekaan Indonesia
untuk meningkatkan semangat nasionalisme, persatuan, persaudaraan dan kegiatan silaturrahmi

Memperhatikan : Pada lomba memancing, Perlu ditetapkan juara 1,2 dan 3 sebagai pemenang terhadap ke dua
kategori lomba yang di laksanakan.

Memutuskan

dan Menetapkan :

1. Juara lomba memancing ikan kategori timbangan ikan terberat 1 (ekor) dan kategori berat keseluruhan ikan
pancingan yang disebutkan pada surat keputusan ini
2. Kepada para pemenang akan diberikan hadiah berupa piagam dan hadiah uang tunai sebagaimana disebutkan
dalam surat keputusan ini
3. Keputusan ini tidak dapat diganggu gugat dan mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Puccero, Desa Tumpiling


28 Agustus 2022

NO. BERAT IKAN KET.


NO. NAMA PESERTA ALAMAT HADIAH
REG (Kg) JUARA
LOMBA PERTAMA KATEGORI IKAN TERBERAT (1 EKOR)
JUARA 1 PIAGAM & UANG
1
(SATU) TUNAI RP 500.000
JUARA 2 PIAGAM & UANG
2
(DUA) TUNAI RP 300.000
JUARA 3 PIAGAM & UANG
3
(TIGA) TUNAI RP 200.000
LOMBA KE 2 KATEGORI BERAT KESELURUHAN
JUARA 1 PIAGAM & UANG
1
(SATU) TUNAI RP 500.000
JUARA 2 PIAGAM & UANG
2
(DUA) TUNAI RP 300.000
JUARA 3 PIAGAM & UANG
3
(TIGA) TUNAI RP 200.000

Pelaksana

………………

Anda mungkin juga menyukai