SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK

KABUPATEN SINJAI
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SRI MERIYANTI

Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Tempat Tgl. Lahir/Usia : SINJAI, 11-03-1999/23 Tahun

Pekerjaan/Jabatan : Belum/Tidak Bekerja/

Alamat : DUSUN MATTOANGIN

KASSI BULENG, KEC. SINJAI BORONG, SINJAI

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK di Kecamatan Sinjai
Borong berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPK KPU Kabupaten
Sinjai Nomor …… tanggal …………………….

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi

ketentuan pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

, 26 November 2022

PENDAFTAR,

( SRI MERIYANTI )