FORMULIR BIODATA PESERTA UJIAN DINAS DAN UJIAN PENYESUAIAN KENAIKAN PANGKAT. 1 NAMA ofefofs] [alefxfa[nfa].[ [str 2 we PPE PLEebPPPrrL LLP] 3. TANGGALLAHIR 4 GOL/RUANG mi] La 5 PEAIATpaubkarancaninan panceargeeatrane IRI af 6 _NOMOR Sk PANGKAT TERAKHIR 8[2[3l/[4[7[4[7 7 TANGGAL PENETAPAN Sk PANGKAT TERAKHIR, [4] -[ofs] -[2fofa[s 8 TMTSKPANGKAT TERAKHIR. 9. JABATAN TERAKHIR xlefefalifa] [sle]x[s]o pletmfelcls[ufalefafalnl, [ifalifaln ofaty] [fe t[fa[n 10 ESELON w] - [a 11 UNIT KERIA/INSTANSI 12 PROVINSI/KABUPATEN/KOTA 13 NOMOR HP 14 KHUSUS DIISI OLEH PESERTA UJIAN PENYESUAIAN KENAIKAN PANGKAT 2 TNGHATPENIOKAN TRAN ey b NOMOR UAZAH © TAHUN LULUS dd JURUSAN fe FaKULTAS Oo CT © unwersitas I Demikian data pribadi saya sebagai peserta ujian dinas dibuat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang di buat tidak benar saya bersedia menanggung akibat hukum yang ditimbulkan Sinabang, 16 Januari 2020 k eMengetabui, r (epala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Peserta Kabupaten Simeulue TS IKHSAN, ST NIP. 19620827 198903 1004