PANITIA KEGIATAN

HARI KEAKRABAN 2022

HIMA DIPLOMA III KEPERAWATAN
KELUARGA MAHASISWA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUKABUMI
Sekretariat : Kampus STIKESMI Jl. Karamat No.36 43122 Tlp.(0266) 210215
Email : himasarjanakeperawatanstikesmi@gmail.com
Sukabumi, 20 Agustus 2022

Nomor : 002/O/B/PAN-HAKRAB/HIMA-DIII-KEP-STIKESMI/VIII/2022
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Izin

Yth.
Orang Tua/Wali Mahasiswa/i
di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan akan dilaksanakannya Program Kerja Hari Keakraban
Mahasiswa/i Diploma III Keperawatan STIKes Sukabumi Tahun Akademik
2022 - 2023 dari Divisi Pengembangan Sumber Daya Mahasiswa
Himpunan Mahasiswa Diploma III Keperawatan Keluarga Mahasiswa
STIKes Sukabumi Kabinet Progresif periode 2021 – 2022 yaitu Kegiatan
Hari Keakraban 2022 dengan tema “Dari Perbedaan Tercipta
Kebersamaan Untuk Akhir Satu Tujuan” yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu – Minggu
Tanggal : 3 - 4 September 2022
Waktu : 11.00 WIB s.d. selesai
Tempat : STIKESMI dan Selabintana
Maka melalui surat ini, kami selaku panitia berharap agar
Bapak/Ibu/wali Mahasiswa/i dapat memberikan izin dan dukungan kepada
Putra/I untuk ikut berpartisipasi dalam kegiatan yang akan kami
laksanakan.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian
dan kerja sama Bapak/Ibu/Wali Mahasiswa/i kami ucapkan terima kasih.
 PANITIA KEGIATAN
HARI KEAKRABAN 2022
HIMA DIPLOMA III KEPERAWATAN
KELUARGA MAHASISWA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUKABUMI
Sekretariat : Kampus STIKESMI Jl. Karamat No.36 43122 Tlp.(0266) 210215
Email : himasarjanakeperawatanstikesmi@gmail.com

Hormat Kami,
Panitia Kegiatan Hari Keakraban 2022
Himpunan Mahasiswa Diploma III Keperawatan
Keluarga Mahasiswa
Ketua Pelaksana Sekretaris

M. Abdellah Syikal Siti Mawar Hasanah

NIM.32722001D20047 NIM.32722001D21091
Mengetahui,
Gubernur HIMA Diploma III
Keperawatan
STIKes Sukabumi

Alief Sri Maulana Aziz

NIM.32722001D20006

Narahubung :

089501642500 ( M. Abdellah Syikal )

 PANITIA KEGIATAN
HARI KEAKRABAN 2022
HIMA DIPLOMA III KEPERAWATAN
KELUARGA MAHASISWA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUKABUMI
Sekretariat : Kampus STIKESMI Jl. Karamat No.36 43122 Tlp.(0266) 210215
Email : himasarjanakeperawatanstikesmi@gmail.com

Lampiran

SURAT IZIN

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

Nama Orang Tua : Irwansyah

Alamat : Jln. Tipar Gang Amarta 4
No.Telp/Hp : 083897428354
ORANG TUA DARI

Nama Mahasiswa : Ariel Novriansyah

Prodi : DIII Keperawatan
No. Telp/Hp : 085891032269
*Coret salah satu

MENGIZINKAN / TIDAK MENGIZINKAN

Kepada anak kami untuk mengikuti kegiatan Hari Keakraban 2022 yang
diselenggarakan oleh Keluarga Mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sukabumi.

Sukabumi, Agustus 2022

Orang Tua/Wali/Mahasiswa/i

(………….………………..)
Irwansyah