Lembar Pernyataan Pengambilan Klaim JHT 10%

(persiapan memasuki masa pensiun)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : …………………………………………………………………………

No referensi : …………………………………………………………………………

Perusahaan : …………………………………………………………………………

No telepon/ HP : …………………………………………………………………………

Alamat : …………………………………………………………………………

Menyatakan bahwa pengambilan JHT sebagian 10% ini, digunakan untuk persiapan
memasuki masa pensiun.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

*)……………., …./…./2020

…………………………
(Nama Tenaga Kerja)

*Diisi kota, tanggal, bulan, dan tahun