Anda di halaman 1dari 1

PDAM TIRTANADI

PROVINSI SUMATERA UTARA

SURAT PERMOHONAN LANGGANAN AIR BERSIH

No. Register : 21111200031 Tanggal SPL : 12/11/2021

Nama Pemilik : SUPERNO LUMBAN GAOL Alamat Pasang : KOMP. GRIYA PERMATA 4 NO.
BLK. P NO.17
Telp. Pemilik : / 085359265943 KEL.TANJUNG ANOM,
No KTP : 1216021008930001 KABUPATEN DELI SERDANG

Penggunaan Air Bersih : Rumah Tangga


Status Bangunan : Siap dihuni
Luas Bangunan : 84 m2
Jumlah Jiwa : 6

Kabupaten 12 November 2021


Pemohon

SUPERNO LUMBAN GAOL

Denah Lokasi Pemasangan

Anda mungkin juga menyukai