NO REGISTRASI : 0912RS0995 JONI AFRIZAL PT KASADASA PERKASA 06 September 2012 PEMERIKSAAN KESEHATAN IDENTITAS 1. Nama Lengkap ; JONI AFRIZAL 2. Nomor Pekerja + RS12100125 3. Jenis Kelamin 1 Pria 4. Umur 31 Tahun 5. Tanggal Pemeriksaan : 06 September 2012 6. Jabatan/Pekerjaan : PT KASADASA PERKASA ANAMNESIS RIWAYAT PENYAKIT : a. Keluhan Saat Ini : Tidak Ada Keluhan b. Riwayat Penyakit Masa Lalu: Tidak Ada Keluhan c. Riwayet Penyakit Keluarga : Tidak Ada Keluhan PEMERIKSAAN FISIK Tanda Vital Tekanan Darah : 110/70 mmHg. VisusOD : 6/6 - OS:6/6 Tinggi Badan : 174m Frekuensi Nadi 74 menit, Buta Warna : Negatif Berat Badan T2kg Index Masa Tubuh : 23,78 Keterangan : NORMAL Merokok : Ya Bto/Hari KEADAAN UMUM - Kesadaran : Dalam Batas Normal - Status Mentalis : Dalam Batas Normal Kepala : Tidak Ada Kelainan Mata : Tidak Ada Kelainan Telinga Tidak Ada Kelainan Hidung : Tidak Ada Kelainan Tenggorokan _: Tidak Ada KelainanNO REGISTRASI Gigi dan Mulut Thorax - Jantung - Paru Abdomen ~ Heper: - Lien - Rectal Exstremitas - Atas - Bawah Reflex - Fisiologis ~ Patologis Tulang Belakang : Geritilia Lain-lain o912RS0¢95 JONI AFRIZAL PT KASADASA PERKASA 06 September 2012 : Tidak Dilakukan Pemeriksaan Tidak Ada Kelainan : Tidak Ada Kelainan : Tidak Ada Kelainan Tidak Ada Kelainan Tidak Ada Kelainan Tidak Ada Kelainan Tidak Ada Kelainan : Spontan/Tidak Ada Kelainan Tidak Ada Tidak Ada Kelainan Tidak Dilakukan Pemeriksaan Tidak Ada PEMERIKSAAN PENUNJANG Elektro Kardio Grafi : Normal EKG Laboratorium Audiometri Spirometri Treadmill Thorax Foto (PA) Lumbal Foto usc : Darah Lengkap Dan urine Dalam Batas Normal : Tidak Dilakukan Pemeriksaan : Tidak Dilakukan Pemeriksaan : Tidak Dilakukan Pemeriksaan : Normal Thorax Photo Tidak Dilakukan Pemeriksaan : Tidak Dilakukan PemeriksaanNO REGISTRASI ; 0912RS0995 JONI AFRIZAL PT KASADASA PERKASA 06 September 2012 KESIMPULAN {¥] a. Sehat. {_] b. Sehat dengan catatan. (J ¢. Tidak Sehat SARAN - SARAN 1. Pertahankan kesehalan dengan melaksanakan pola hidup sehat dan berolahraga secara teratur 2. Stop Rokok 3. pas Prabumulin, 07 September 201: Rumah Sakit Pertamina Prabumulih Pemeriksa, HENDRI SURYONO, DRRUMAH SAKIT PERTAMINA PRABUMULIH 4. Kesehatan No.100 Pialumulih 31122 Sumatera Selatan. Tolp. 0713- 382744 Fax. 0713-32516 KESERAATANANDA ADALAM PERIATIAN UTAMA KAN LABORATORIUM KLINIK No. MR/LAB Nama Dr. Pengirim Umur § Tgl. Permintaan UnitBagian/Aiamat Poli / Ruang Catatan Lab. Prabumulih Penanagung Jawab eeRUMAH SAKIT PERTAMINA PRABUMULIB No, Regier! 2 JOR) ABRIL Eseien HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOG! © cor 2 BESAR DAN BENTUK HGRIMAL Kesimpulan + THORAK PHOTO NORMAL(0000-00-00 00:00 GChannel +1 Rhythm Report Hospital 'D Heart Rate 74 bpm Analysis Rsuit** Confirmed by : OR HENDRY Name: JONIAFARIZAL — PRint.: 198 ms Normal Sinus Rhythm ‘Age: Siyrs Sex MALE QRS dur,’ 73 ms NORMAL Avis Ho tidom W- 72kg QTIQTe 352/387 ms_ Normal Ecg PART axes. 5204-42 Olte-150H2 Cut off AC. +.-Channels 10mm. 25 Ommisex, -KG Pusil 10 BioNet Co., Led