Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENGAJUAN & AKTIVASI NRG

Pilih bentuk pengajuan anda :


Pengajuan Baru NRG √
Aktivasi NRG

I DATA AWAL
1 NUPTK, No : 9134771672130163
2 Pola Sertifikasi : PORTFOLIO (PF)
: PSPL
: PLPG
: PPG DALAM JABATAN
: PPG PRAJABATAN √

3 Tahun Peserta Sertifikasi : 2018


4 Mempunyai NRG : TIDAK √
YA Bila YA, isi NRG
5 Nomor NRG :

II DATA YANG TERCANTUM PADA SERTIFIKAT PENDIDIK


1 Nomor Peserta : 0010361853210165
2 Nama Pada Sertifikat : REZKAYANTHA USMAN

3 Tempat Lahir : TAKALAR


4 Tanggal Lahir (thn-bln-thl) : 1993-08-02
5 Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
6 Nomor Sertifikat : 0092521
7 Tanggal Sertifikat (thn-bln-tgl) : 2018-12-27
8 Nomor & Nama Rayon Penerbit
a. Nomor Rayon Penerbit : 124
b. Nama Rayon Penerbit : UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
9 Jenjang Sertifikasi : SMK
10 Bidang Sertifikasi : TEKNIK ELEKTRONIKA
11 Nama Sekolah Saat Sertifikasi : -

12 Kabupaten/Kota saat Sertifikasi : -


13 No. Handphone (Aktif) : 085397679728

14 Email (Aktif) : rezkayanthausman28@guru.smk.belajar.id

Mamuju, 28 November 2022

REZKAYANTHA USMAN
NIP. 19930802 202012 1 012

Anda mungkin juga menyukai