PAUTA DE EVALUACION DIAGNOSTICA FAMILIAR:

Introduccin:
La familia es un sistema complejo en donde sus miembros desempean diferentes roles y se interrelacionan para llevar a cabo funciones importantes para cada individuo y para la familia en su totalidad, es un medio donde vibran emociones, creencias, tradiciones, fortaleza y vulnerabilidades que pueden empujar a sus miembros al tan anhelado xito o al repudiado fracaso. Noblemente, la familia proporciona a sus miembros proteccin, compaa, seguridad y socializacin.

El eje familiar como unidad biopsicosocial brinda a los miembros costumbres, valores y hbitos, que se presta como objeto de estudio y de anlisis en reas de salud familiar. En el presente trabajo evaluamos a travs de varios instrumentos de salud familiar como: Historia Familiar, Genograma y Ecomapa. Estos datos en conjunto nos permiten realizar un diagnostic para ejecutar actividades de consejeria familiar,

OBJETIVO GENERAL:
Buscar e identificar los conflicto y/o necesidades de la familia utilizando los recursos, y herramientas aprendidos en la ctedra Teora en trabajo de Familia y en el centro de practica CESFAM Trinidad.

OBJETIVOS ESPECFICOS: Utilizar todos y cada uno de los instrumentos que miden la funcionalidad y la dinmica familiar en sus aspectos mas generales. Aprender a ver al usuario no como individuo independiente y aislado, sino como un ser inserto en una familia y en comunidad para as obtener mejores resultado con los tratamientos que se le aplican. Reconocer dentro del grupo familiar su ciclo vital individual y ciclo de vida familiar y as conocer de manera concisa la ocurrencia de crisis normativa y no normativa al interior de la familia para valorar, diagnosticar, planificar y ejecutar acciones en salud familiar y comunitaria

Identificacin Familiar:

ANTECEDENTES GENERALES DEL CASO INDICE:

Nombre: Susana Diocarez Daz. Fecha de nacimiento: 18 de septiembre 1976. Edad: 35 Nacionalidad: Chilena. RUT: 14.330.513-k Domicilio: Cerro la Pirmide # 10426 Villa San Alberto, unidad vecinal 32. Motivo por el que se deriva: paciente derivada desde dental, presenta un embarazo de 9 semanas NO aceptado, baja autoestima por no tener su dentadura completa y por conflictos con su hija mayor Gnesis (relacin y comunicacin). Motivo de la consulta desde la perspectiva del usuario: paciente no acepta su embarazo, porque no pensaba a esta edad quedar embarazada (su hija menor tiene 10 aos), adems se encuentra angustiada por no saber como relacionarse con su hija Gnesis, esta se encuentra muy rebelde por lo que relata la Sra. Susana (crisis normativa por la etapa de ciclo individual que esta viviendo) Cmo definen los miembros de la familia el problema: Para la familia de Susana el tema del embarazo no es un problema, todos felices por la llegada del nuevo integrante (relato del caso ndice) Cmo definen los otros sistemas (Escolar, judicial, laboral, ORGANIZACIN, PROCESOS La Sra. Susana no cuenta con redes de apoyo secundarios, vecinos, iglesia, etc.

I. DINMICA INTERNA: identificacin familiar

Nombre Susana Diocare z Carlos Vera Berros Gnesis Vera Diocare z Camila Vera Diocare s Ester Daz Sobarzo Hctor Diocare s Rut
14335573k

Relacin Caso ndice

Fecha Escolaridad Ocupacin nacimiento 18/09/1976 Octavo Planchadora bsico sin contrat

126852827

198781010

Esposo Cuarto de caso medio ndice Hija 22/01/1998 Cursando mayor octavo bsico Hija menor 03/03/2000 Cursando quinto bsico

Antecedentes mrbidos Sin antecedentes mrbidos Operario de Sin fabrica antecedentes alimentos mrbidos Estudiante Sin antecedentes mrbidos Estudiante Pubertad precoz en tratamiento CDT Sotero del Ro

204552828

6693105-6

Mama de caso ndice

13/09/1953 Tercero bsico

Duea casa

Hermano 05/03/1971 Cuarto caso medio ndice

de DIABETES EN TRATAMIENTO CESFAM TRINIDAD Trabaja en No inscrito en construccin CESFAM

1. Genograma: Estructura y dinmica de la familia

menos tres generaciones)

(Al

2. Descripcin del Genograma: El genograma como representacin grafica nos permite la identificacin de aspectos relevantes (antecedentes mrbidos, nivel educacional, etc.), la composicin familiar y como se relacionan entre ellos entre ellos. La familia Vera Diocares, es una familia nuclear biparental extendida, viven de allegados en casa de mama de Susana, desde hace 13 aos, la familia la compone Carlos esposo de Susana, Gnesis y Camila sus hijas, Ester madre de Susana y Hctor hermano de Susana. Susana tiene una buena relacin con su mama y hermano, con su esposo la relacin esta en conflicto ya que la paciente relata que Carlos es un poco descuidado en el aspecto fsico y emocional de sus hijas, a nivel econmico es proveedor estable de su casa Hctor hermano mayor del caso ndice esta separado de hecho hace 8 aos econmicamente no es mucho lo que aporta porque tiene que pagar mensualmente la pensin alimenticia de sus hijos, ambos se encuentran con trabajo y contrato estable e indefinido. La relacin entre Camila y el C.I es cercana ya que por la enfermedad de la nia (pubertad precoz) e le ha sobreprotegido, en cambio con Gnesis la relacin se a convertido con el pasar de los aos mas conflictiva por lo que Gnesis (ciclo de vida individual en etapa de adolescente) se siente desplazada por Camila y con la llegada de su nuevo hermano la cosa se colocara peor. Con el padre don Carlos la relacin con sus hijas es buena aunque el relata que con la Gnesis tiene una mejor relacin porque con ella pude jugar de forma brusca (luchas libres), en cambio con la Camila no puede porque le da miedo causarle dao pero el amor que siente por ellas es igual .Ester con las nias se lleva bien, ella es quien las encubre en todas sus maldades, para Hctor su preferida es Camila cosa que Gnesis se da cuenta y le da rabia. 3. Ciclo de vida de la familia y subsistema familiar (Adaptado): Subsistema familiar: Conyugal: Susana Diocarez y Carlos Vera Fraternal: Camila Vera y Gnesis Vera Parento-filiar: Susana Diocarez, Carlos Vera, Camila y Gnesis Vera Parento-filiar: Ester Daz, Susana Diocarez, Hctor Diocarez. Fraternal: Susana Diocarez y Hctor Diocarez Ciclos de vida familiar: Susana y Carlos estn viviendo la etapa de hijos en edad escolar, ya que el hijo mayor marca el inicio de la etapa en la encuentra la familia. La Sra. Ester esta viviendo con sus hijos Susana y Hctor la etapa de hijos en etapa de Lanzamiento retenido, ya que ambos hijos (Susana y Hctor) aun viven con ello.

Ciclo de vida Individual:

4. Variables: 4.1. Lmites de la familia: Los lmites son difusos, poco claros existe un problema de comunicacin lo que no permite un adecuado intercambio de informacin, lo que ha generado una mala participacin y crecimiento individual de los integrantes del grupo familiar, generando asi constante conflictos a nivel conyugal, parento filiar y fraternal de la familia, esto no permitiendo la conservacin de la identidad individual, las formas de comunicacin e interaccin emocional de los miembros familia. 4.2 Cuidado y afecto: Susana con su esposo no tiene una relacin buena relacin afectiva, ya que ella relata que Carlos es muy descuidado con los cuidados de sus hijas y con ella, porque solo se dedica a trabajar y no comparte mucho a nivel familiar Carlos con sus hijas tiene una relacin un poco distante ya que Susana no lo deja interactuar mucho con ellas, el comenta que con Gnesis se lleva mejor ya que con ella puede jugar de manera brusca (a las luchas libres), en cambio con Camila no puede porque considera a la nia mas dbil por su enfermedad (pubertad precoz). Camila con su to Hctor se lleva muy bien ya que ella es su regalona por lo que comenta Susana, en cambio con Gnesis tiene una relacin distante lo que a la nia le genera mucha pena .Con la Sra. Ester las nias tiene una sper relacin ya que es cmplice de sus travesuras y es la que la defiende cuando Susana se enoja con ellas. La Sra. Susana , la Sra. Ester, Gnesis y Camila tiene todos sus controles al da a nivel medico y dental .

4.3. Roles: los roles no estn bien definidos por parte de Susana con su madre ya que cuando Susana les da ordenes o castiga a sus hijas la Sra. Ester no cumple con eso, porque es ella quien las cuida cuando la sra Susana trabaja y la desautoriza levantando sus castigos lo que genera conflicto entre ambas, Carlos por su parte no se involucra en la criaza de sus hijas, porque dice que pierde la paciencia y no es capaz de medir su fuerza por lo que cuando les pega lo hace demasiado fuerte (relato de don Carlos). 4.4 Poder y autoridad: el poder y la autoridad lo ejerce la sra.Susana en este hogar existe un matriarcados, Susana es quien decide que compara y que se hace en su hogar, la SRA. Ester es quien decide que se cocina, ellas son las que dominan la situacin, toma todas la decisiones de que hacer y que no dentro del hogar.

4.5 Comunicacin: a nivel familiar existe una comunicacin defectuosa dentro del hogar, las mujeres se gritan constantemente para poder ser escuchadas, las descalificaciones son constantes por parte de la Sra. Susana y Ester hacia don Carlos, las nias ya estn aprendiendo este patrn de conducta

II. DINAMICA EXTERNA

1. Ecomapa:
Trabajo

Iglesia Colegio

Vecinos

CESFAM Trinidad

: Tipos de interaccin CDT Familia Dbil Fuerte

Anlisis del Ecomapa: Colegio: Camila y Gnesis asistente regularmente al colegio San Carlos de la comuna de la Florida, Gnesis tiene una relacin mas conflictiva relata que no se lleva bien ni con sus compaeros ni con los profesores, Camila por su parte tiene una buena relacin con sus compaeros y profesores tiene un buen promedio de notas lo que le a permitido optar a una beca en el trabajo de su padre, la Sra. Susana relata tener mala relacin con el colegio de sus hijas ya que a discutido varias veces con los profesores, por lo que s hermana Pamela es el apoderado de las nias Religin (iglesia): comenta que son catlicos, pero que no asisten a la iglesia por lo que no tiene mayor relacin. Vecinos: la familia no tiene mayor relacin con los vecinos y no cuentan con redes de apoyo externos. Familia: con su familia directa (hermanos y padre) tiene una relacin buena, pero no siente el apoyo de ellos al momento del cuidado de su madre ya que la Sra. Ester es diabtica tipo II y se debe inyectar insulina en las noches.

Salud: La familia cuenta con una buena relacin con el CESFAM Trinidad, donde la Sra. Susana controla su embarazo y mantiene tratamiento dental, sus hijas tienen los controles mdicos y dentales al da, su madre la Sra. Ester controla su diabetes tipo II (insulina dependiente),el centro le suministra la insulina y los insumos para su tratamiento mensualmente. Camila se controla una Pubertad Precoz en el CDT (centro de diagnstico teraputico) del hospital Sotero del Ro donde le inyectan cada tres meses un medicamento para mantener control su desarrollo y no afecte en su vida habitual (medicamento hormonal entregado por el hospital). Trabajo: Este recurso se encuentra estable nicamente en uno de los

miembros de la familia don Carlos Vera, ya que poseen un trabajo estable e indefinido, el cual les da ganancias suficientes para sustentar los gastos del hogar, la seora Susana tiene una trabajo temporal en un taller de planchado de ropa (pago es semanal dependiendo de lo que realice) lo que le permite darse algunos gustos extras (relato de ella.)

III. FUERZAS DE LA FAMILIA:

Competencias ms relevantes que presenta la familia para hacer frente a sus problemticas: como factor protector el deseo de ingresar a una Terapia y consejeria familiar en el CESFAM TRINIDAD, para poder ser capaces de solucionar sus conflictos internos y poder ser orientados en sus necesidades Fortalezas que podran describir a esta familia:

IV.Prognosis
IV. SNTESIS SOCIAL: Sntesis que da cuenta de una mirada global de la situacin de la familia en estudio, e incorpora situacin socioeconmica (ingresos, ingreso per cpita, situacin laboral, quien es el/la jefe/a de hogar, nivel educacional de los integrantes del grupo familiar. FAMILIA Vera Diocares: familia nuclear biparental extendida, viven de allegados en casa de la madre de Susana diocares (paciente indice), esta constituida por Carlos Vera esposo del P.I, Gnesis y Camila (hijas de P.I),Ester madre (P:I), Hctor hermano de P:I,el rol de jefe de hogar lo lleva la Susana ya que es ella quien decide que se hace en su hogar (que se come ,que se compra, etc.),rol que siempre a llevado desde la separacin de sus padres .Cuando ella tenia 13 aos, sus padres se separaron por una infidelidad por parte de su padre, es ella quien lo encuentra a su besando con su ta (hermana de la Sra. Ester) por lo que el padre se va de la casa, Susana abandona sus estudios para apoyar econmicamente a su madre y ayudar en a sus hermanos mayores que aun estaban estudiando , a los 19 aos conoce a Carlos (su actual marido) trabajando en una fabrica ,comienzan a pololear y a los 21 aos deciden casarse,1998 nace Gnesis y 2 aos despus Camila siempre han vivido de allegados en casa de la seora Ester. La Sra. Susana relata que su esposo gana el sueldo mnimo ($152.000) y que ella al trabajar espordicamente en un taller de planchado( gana aproximadamente $10.000 semanales dependiendo lo que realiza cuando hay trabajo) y con esto no les alcanzara para poder irse de casa de su madre, ademas siente preocupada de dejar a su madre viviendo sola, porque al ser diabtica tipo II debe inyectarse diariamente y si ella no la inyecta nadie lo hace, Gnesis y Camilla se sienten cmodas viviendo en casa de su abuela ya que es ella quien las defiende ante los castigos de sus padres a pesar de que esto a trado constantes conflictos internos a nivel fraternal. Susana siente que la llegada de su nuevo bebe ha trado un problema mas en su vida, ya que no sabe donde dormir, porque su dormitorio es de 2x2 y no hay espacio para una cuna, ella duerme con su marido en una cama de 1 plaza, sus hijas en una camarote al lado, una cmoda, un ropero y no hay espacio para nada mas en la pieza.

1.0. EVALUACION PROFESIONAL RESPECTO A LA FAMILIA EN CONTEXTO

1.1Evaluacin de la problemtica: Datos relevantes: Caso ndice (C.I) Susana Diocares , edad 34 aos. 1.2 Problema objeto de la intervencin: situacin de hacinamiento de la Sra. Susana en casa de su madre donde vive de allegada hace 13 aos. Circunstancia que ha llevado a la familia en constantes conflictos de relacin por no poseer un nivel mnimo de individualizacin en el subsistema conyugal y fraternal.

1.3 Hiptesis de trabajo: el problema que tiene Susana la falta de espacio en su hogar para la llegada del nuevo integrante de la familia, esto le a trado un seria de conflictos a nivel personal y con su esposo e hijas, lo que hace necesario la posibilidad de postular a una vivienda social o a una media agua para la construccin de un nuevo dormitorio 1.4 Jerarquizacin de problemticas: Hacinamiento en su hogar donde vive de allegada en casa de su madre. Embarazo no deseado. Conflictos a nivel conyugal y subsistema fraternal 1.5 Desarrollo de tabla de variables: Hacinamiento: se refiere a la acumulacin de persona en un mismo lugar, casa, vivienda, donde los recursos econmicos son limitados y no permite tener espacios individuales suficientes para poder lograr la satisfaccin personal o la individualizacin de los miembros del grupo familiar. TABLA DE VARIABLES:
Variable: Nivel socioeconmico: Situacin de hacinamiento que se da en una familia, por la falta de espacio y no contar con el recurso econmico necesario para contar con una vivienda propia. Nivel socioeconmico: Situacin de hacinamiento que en la que se encuentra una familia de acuerdo al ingreso que recibe, segn la educacin recibida o segn la ocupacin. Dimensiones Subdimensiones Indicadores

Ingreso

Sueldo fijo Sueldo temporal

$152.000 mensuales. $40.000 mensual completa completa

Educacin bsica Educacin Educacin media

Trabajo estable Ocupacin Trabajo a contrata

con contrato indefinido

sin contrato

1.6 Investigacin del comportamiento de las variables A partir de las variables consideradas, podemos entrever la dificultad que vivencia est familia. El bajo ingreso familiar $192.000 mensuales,$48.000 por cada integrantes los deja en primer quintil segn encuesta CASEL 2003,lo que impide la posibilidad de poder ser propietario de una vivienda propia. Por otra parte la falta de educacin de la Sra. Susana no le permite optar a un trabajo con contrato estable lo que la limita a trabajar de forma temporal y sin contrato. 1.7 Conclusin diagnstica: La situacin de hacinamiento familiar es lo que genera en la familia constantes conflictos a nivel conyugal y fraternal .Adems el bajo ingreso familiar $192.000 mensuales ha impedido la posibilidad de ahorrar dinero para optar a la adquisicin de una vivienda propia , cosa que se complica con la falta de estudios de la Sra. Susana para optar a un trabajo con contrato estable para generar mas recursos. Es necesario realizar una derivacin al departamento de estratificacin social de la municipalidad de la comuna de la Florida para que se realice la ficha de Proteccin social (F.P.S), para ver la posibilidad de postular a una vivienda social o la posibilidad de que le entreguen una media agua para construir una nueva pieza.

fin