PROJETO PREVINA

Grupo responsvel Wagner Prazeres dos Santos Montserrat Zapico Alonso Maria das Graas Ferreira Hoenhe Snia Maria Serufo Isabel Carlos de Barros Lusinete Lima Soares Barbosa Jeferson Antnio Reis Elaine Kazueke Henrique Rosangela Pereira de Souza 1 . Justificativa No Brasil a alta taxa de gravidez no planejada, observada em adolescentes na faixa etria de 12 a 19 anos, tem-se traduzido em um grave problema de sade pblica (Camarano, 1998; Aquino et al., 2003) e oportunizado uma srie de conseqncias psicossociais e biolgicas para o adolescente: interrupo dos estudos, aumento de DST/Aids, desemprego e dificuldade de retornar ao trabalho, interrupo de relaes sociais, complicaes familiares, afastamento dos amigos, baixa auto-estima, complicaes com aborto espontneo, anemia, partos prematuros e alta incidncia de cesria. Quanto aos mtodos contraceptivos, estudos tm demonstrado que embora os adolescentes afirmam conhecer pelo menos um mtodo, seu uso tem-se revelado de pequena magnitude e de modo irregular alm do que eles apresentam vrias crenas errneas sobre gravidez (Bria, 1998). Segundo o SINASC (2000) a taxa de gravidez na adolescncia no municpio de Sabar de 19,8% e a populao feminina do municpio com idade de 10 a 14 anos e de 15 a 19 estimada em 6.618 e 6.083, respectivamente, totalizando 12.701 adolescentes. De acordo com o Ministrio da Sade uma taxa de 15% de gravidez na adolescncia aceitvel para a realidade brasileira. Considerando esta realidade, o presente projeto de interveno, apresentado pela Rede Colaborativa de Sabar, busca reduzir os ndices de ocorrncia de gravidez precoce na populao juvenil, atravs de uma ampla participao dos diferentes parceiros da prpria Rede e de outras entidades da sociedade organizada. Caractersticas do Municpio de Sabar O Municpio de Sabar integra a rede Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH) e est h 23Km da Capital. Estima-se que em 2004 sua populao de 125.736 habitantes (IBGE), sendo 97,62% residentes da zona urbana e 2,28% da zona rural. H. Cristiano Machado/FHEMIG Centro de Sade Mental Infantil Pastoral da Criana de Sabar Secretaria Municipal de Sade Secretaria Municipal da Educao Secretaria Municipal de Sade Secretaria M. de Assistncia Social Secretrio M. Assistncia Social PETI Secretaria Municipal da Sade

Em sua base econmica predomina o setor industrial com produtos de siderurgia, mineral no metlico, mecnica e produtos alimentcios/laticnios. As atividades do setor primrio predominam o cultivo do tomate e bananas alm das atividades da pecuria leiteira. No setor secundrio sobressai a explorao de minrio de ferro, ouro, granito-gnaisse, areia e cascalho. O Municpio organiza-se em uma rea de 304,4 Km, com uma sede poltico-administrativa e mais 71 bairros e localidades. Conta com um total de 49 escolas, sendo 24 municipais (ensino fundamenal), 16 estaduais (ensino fundamental e mdio) e 9 particulares (ensino fundamental), alm de duas faculdades particulares. Quanto estrutura de sade pblica, existem no municpio 13 Unidades Bsicas de Sade, 2 postos de atendimento odontolgico e 2 centros de sade mental (infanto-juvenil e adulto) e 2 hospitais, um estadual e outro filantrpico. II Objetivo Geral Reduzir a taxa de gravidez no planejada na populao adolescente da cidade de Sabar. III Objetivos Especficos 1. Ampliar e otimizar a assistncia e acompanhamento do pr-natal de adolescentes de forma descentralizada nas Unidades Bsicas de Sade; 2. Diminuir as ocorrncias das segundas e/ou terceiras gravidezes; 3. Ampliar o acesso s informaes sobre sexualidade e processo de gestao; 4. Ampliar o acesso aos diferentes mtodos contraceptivos e seu adequado manejo; 5. Reduzir as intercorrncias mdicas da sade materno-infantil (mortalidade infantil, materna, desnutrio); 6. Organizar um sistemas de informao sobre gravidez na adolescncia das UBSs; 7. Ampliar a participao do adolescente e do casal grvido, na problemtica da gravidez precoce: 8. Otimizar as condies didtico-pedaggicas das professoras do ensino mdio sobre este temrio. 9. Integrar aes que viabilizem um vnculo da sade, educao, esporte e lazer; 10. Fortalecer a participao familiar enquanto parceiro e beneficirio direto das aes do programa. IV Beneficirios Adolescentes de ambos os sexos, com idade variando de 12 a 19 anos, residentes no municpio de Sabar, referenciados a uma Unidade Bsica de Sade ou vinculados ao sistema regular de ensino.

Diretos: Adolescentes residentes no municpio de Sabar, vinculados a uma Unidade Bsica de Sade (UBSs), com idade variando de 10 a 19 anos. Indiretos: Filhos das adolescentes grvidas, profissionais de sade professores e familiares dos adolescentes. V Resultados Esperados (Metas) 1. Priorizar o atendimento espontnea do adolescente na UBSs; 2. Realizar x abordagens de orientao individual ou grupal do adolescente encaminhado para as UBSs; 3. Realizar x oficinas de carter preventivo e orientao com as adolescentes grvidas e outra que tenham interesse; 4. Realizar um treinamento para funcionrios administrativos das UBSs sobre sistemas de informao/planilhas; 5. Produzir 4 mdulos de treinamento/capacitao para os profissionais diretamente envolvidos com o programa. 6. Capacitar tcnicos/auxiliares de enfermagem e profissionais de sade previamente selecionados. 7. Capacitar profissionais da educao (professores e tcnicos), ONGs e de projetos sociais e programas (PETI, Agente Jovem) e hospitais do municpio. 8. Capacitao de adolescentes previamente selecionados para serem agentes multiplicadores e referncia na comunidade onde se localiza a unidade de sade. 9. Instituir um protocolo especfico para a clientela do programa. 10. Implantar um sistema de vinculao de projeto atravs de uma carteira de identificao do programa. 11. Produzir levantamentos trimestrais do fluxo de atendimento dos adolescentes. VI Metodologia

O Programa ser desenvolvido considerando duas fases distintas e simultneas. A primeira que incorpora aes reparadoras e imediatas nas unidades de sade (orientao) e a segunda aes de natureza scio-educativas no mbito do sistema de ensino (preveno). Sua operacionalizao segue os seguintes passos: 1 - Formalizar parcerias com: Secretaria Municipal de Sade, Secretaria Municipal de

Educao, Santa Casa de Misericrdia de Sabar, Hospital Cristiano Machado da Fundao hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG) e Rdio FM Sabar; 2 - Exposio do Programa de Orientao e Preveno da Gravidez na Adolescncia para todos os parceiros institucionais envolvidos; 3 - Exposio do Programa para os funcionrios das Unidades Bsicas de Sade (UBS) e para os professores, pedagogas e diretoras das escolas participantes do projeto; 4 - Articular as UBSs, as maternidades e os Centro de Referncia (medicina da adolescente e ginegologia infanto-puberal).; 5 - Assinatura dos termos de compromisso dos profissionais envolvidos; 6 - Sensibilizao in loco: exposio e esclarecimentos prvios sobre o contedo do Programa e sua dinmica para os beneficirios diretos; 7 - Formao de diferentes grupos de adolescentes, de ambos os sexos, para participarem de um pacote de oficinas scio-educativas e grupos operativos com temas especficos tais como: desenvolvimento psicosexual, relacionamento afetivoamoroso ( ficar, namorar, casar), mtodos anticonceptivos, DST/AIDS . Os grupos sero divididos em: adolescentes que nunca engravidaram, adolescentes de primeira gravidez e adolescentes de segunda ou mais gravidezes (formao de casal grvido). Os pais sero parceiros na execuo do programa. 8 - Elaborao de um pequeno jornal, de circulao geral para todos os bairros entregues no posto, construdo pelos prprios adolescentes contendo as suas dvidas, inquietaes e idias relativas problemtica da sexualidade e outros temas e textos explicativos de profissionais; 9 - Produzir uma cartilha sobre GA, como recurso tcnico para professores e Funcionrios; 10 - Produzir estudos cientficos de prevalncia/incidncia de gravidez na adolescncia, estudos longitudinais e de caracterizao do pblico alvo; 11 - Promover um seminrio anual sobre gravidez na adolescncia. 12 Cadastrar todas as adolescentes grvidas (e seus pares) que buscam atendimento nas diferentes clnicas das UBSs; 13 Promover anualmente em cada regional a Semana de Preveno da Gravidez; integrando as reas de sade, esporte lazer e educao. VIII Indicadores

Indicadores de fator de Risco = Incidncia de Gravidez na adolescncia. Indicadores de fator de Cobertura: Proporo de Adolescentes em acompanhamento multidisciplinar (trabalhos preventivos); Proporo de Adolescente acompanhados nos servios da UBSs e na Clnica de Adolescncia (CCA) e atendimento nas maternidades. Diminuir as intercarncias clnicas da gravidez da Adolescncia.

IX Avaliao Levantamento e acompanhamento dos diagnsticos realizados, (SINASC, UBSs e Hospitais). Levantamento participativo dos adolescentes, bem como dos seus familiares nos programas especficos.