110 Manual Sih 2006

MINISTRIO DA SADE
VOLUME I MANUAL DE ORIENTAES TCNICAS SISTEMA DE INFORMAO HOSPITALAR BRASLIA/DF, NOVEMBRO DE 2006
2006 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada na ntegra na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessado na pgina: http://www.saude.gov.br/editora Srie A. Normas e Manuais Tcnicos Tiragem: 1. edio 2006 6.000 exemplares Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Regulao, Avaliao e Controle Coordenao-Geral de Sistemas de Informao Esplanada dos Ministrios, Edifcio Anexo, bloco B, 4. andar, sala 454 B CEP: 70.058-900, Braslia DF Tel.: (61) 3315-2698 / 3315-2437 Home page: http://www.saude.gov.br/sas Email: cgsi@saude.gov.br Coordenao: Rosane de Mendona Gomes Luzia Santana de Sousa Ana Lourdes Marques Maia Colaborao: Frederico Augusto de Abreu Fernandes Nivaldo Valdemiro Simo Virginia da Silva Lucas Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Regulao, Avaliao e Controle. Manual do Sistema de Informao Hospitalar/Atualizao, Volume I. Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2006. 110 p. : il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos) ISBN 1.SUS (BR) .2. SIHSUS. 3. Sistemas de informao hospitalar. 4. Sistemas de informao em sade. I. Ttulo. II. Srie.
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS Ttulos para indexao: Em ingls: Hospital Information System Manual: : technical orientations module Em espanhol: Manual del Sistema de Informacin Hospitalaria: : mdulo de orientaciones tcnicas EDITORA MS Documentao e Informao SIA trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Braslia DF Tels.: (61) 3233 1774 / 2020 Fax: (61) 3233 9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: www.saude.gov.br/editora Equipe editorial: Normalizao: Vanessa Leito Reviso: Capa e projeto grfico:
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NDICE
1. INTRODUO .......................................................................................................................................6 2. OBJETIVOS ...........................................................................................................................................6 3. DOCUMENTOS DO SISTEMA ..............................................................................................................6 3.1 LAUDO PARA SOLICITAO DE AIH...............................................................................................7 3.2 LAUDO PARA SOLICITAO/AUTORIZAO DE MUDANA DE PROCEDIMENTO E PROCEDIMENTOS ESPECIAIS................................................................................................................9 3.3 AUTORIZAO DE INTERNAO HOSPITALAR - AIH ................................................................10 3.3.1 AIH DE IDENTIFICAO 7 FORMULRIO (Em desuso)..........................................................11 3.3.2 AIH DE IDENTIFICAO 1 MEIO MAGNTICO........................................................................11 3.3.3 AIH DE IDENTIFICAO 5 LONGA PERMANENCIA ...............................................................12 4. CADASTRO E PAGAMENTO DE BENEFICIRIA DE PENSO ALIMENTCIA..............................12 5. RGO EMISSOR...............................................................................................................................12 6. FLUXO DO SISTEMA ..........................................................................................................................13 6.1 TRASMISSOR SIMULTNEO...........................................................................................................13 7. FLUXO DA INTERNAO ..................................................................................................................13 7.1 CONSULTA/ATENDIMENTO ............................................................................................................14 7.2 LAUDO PARA SOLICITAO DE AIH.............................................................................................14 7.3 EMISSO DA AIH..............................................................................................................................14 7.4 INTERNAO....................................................................................................................................14 7.4.1 CARTER DA INTERNAO........................................................................................................14 7.4.2 ESPELHO DA AIH ..........................................................................................................................15 7.4.3 PREENCHIMENTO DA AIH............................................................................................................15 7.4.4 PREENCHIMENTO DOS CAMPOS (ARQUIVO SISAIH01)..........................................................15 7.4.5 EMISSO DE NOVA AIH ...............................................................................................................19 8. TIPO DE VNCULO E TIPO DE ATO...................................................................................................20 8.1 COMPATIBILIDADE DE TIPO DE VNCULO COM TIPO DE ATO..................................................20 9. ESPECIALIDADE.................................................................................................................................23 10. MOTIVO DE REGISTRO....................................................................................................................23 11. CAMPOS PROCEDIMENTOS ESPECIAIS, SERVIOS PROFISSIONAIS, PROCEDIMENTO REALIZADO E PROCEDIMENTO SOLICITADO ...................................................................................25 11.1. MUDANA DE PROCEDIMENTO..................................................................................................25 11.2 POLITRAUMATIZADOS..................................................................................................................26 11.3 CIRURGIA MLTIPLA.....................................................................................................................28 11.4 CIRURGIA MLTIPLA PACIENTES COM LESES LABIO-PALATAIS ...................................28 11.5 TRATAMENTO DE AIDS.................................................................................................................30 11.5.1. TRATAMENTO DE AIDS/INTERNAO....................................................................................30 11.5.2. TRATAMENTO DE AIDS/HOSPITAL DIA/AIDS.........................................................................31 11.6. DIRIAS DE UTI/CUIDADOS INTERMEDIRIOS NEONATAL ...................................................32 11.7 UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIRIOS NEONATAL - UCI ................................................33 11.8 DIRIA DE ACOMPANHANTE ..................................................................................................34 11.9 DIALISE PERITONIAL E HEMODIALISE .......................................................................................35 11.10 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA.........................................................................................35 11.11 RESSONNCIA MAGNETICA ......................................................................................................36 11.12 FATORES DE COAGULAO .....................................................................................................36 11.13 CICLOSPORINA ............................................................................................................................37 11.14 ESTUDOS HEMODINMICOS, ARTERIOGRAFIA, NEURORADIOLOGIA E RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA ..............................................................................................................................37 11.15. PERMANNCIA A MAIOR ...........................................................................................................38 11.16 EXSANGINEOTRANSFUSO ....................................................................................................39
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11.17 ASSISTNCIA AO RECM-NATO ...............................................................................................39 11.17.1 ATENDIMENTO AO RECM-NATO NA SALA DE PARTO .....................................................39 11.18 ALOJAMENTO CONJUNTO .........................................................................................................41 11.19 MTODO CANGURU ....................................................................................................................41 11.20 REGISTRO CIVIL DE NASCIMENTO ...........................................................................................41 11.21 ALBUMINA HUMANA ...................................................................................................................41 11.21.1 ATENDIMENTO CLNICO ..........................................................................................................42 11.22 HEMOTERAPIA .............................................................................................................................43 11.23 FISIOTERAPIA...............................................................................................................................44 11.24 RADIOLOGIA/ULTRA-SONOGRAFIA..........................................................................................44 11.25 ENDOSCOPIA................................................................................................................................44 11.26 PATOLOGIA CLNICA...................................................................................................................44 11.27 ANATOMIA PATOLOGICA ...........................................................................................................44 11.28 PUNES, TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURAS, PROCEDIMENTOS DIVERSOS ..44 11.29 ANESTESIA ...................................................................................................................................44 11.30 RTESES, PRTESES E MATERIAIS ESPECIAIS -OPM..........................................................46 11.31 ACIDENTE DE TRABALHO ..........................................................................................................48 11.32.VIDEOLAPAROSCOPIA ...............................................................................................................48 11.33 OBSTETRICIA ...............................................................................................................................49 11.33.1 PARTO NORMAL SEM DISTCIA REALIZADO POR ENFERMEIRO OBSTETRA ...............49 11.33.2 ATENDIMENTO GESTANTE DE ALTO RISCO.....................................................................49 11.33.3 INTERCORRNCIAS EM GESTAO DE ALTO RISCO ........................................................49 11.33.4 INFORMAES COMPLEMENTARES OBSTETRICIA (GEMELAR E VDRL) ....................50 11.33.5 PRE-NATAL E NASCIMENTO (TESTE RAPIDO) .....................................................................50 11.34. PLANEJAMENTO FAMILIAR (LAQUEADURA/VASECTOMIA) ................................................50 11.35 ATENO PSICOSSOCIAL DEPENDENTE ALCOOL E DROGAS ...........................................51 11.36 ATENO AO IDOSO...................................................................................................................52 11.37 PSIQUIATRIA.................................................................................................................................53 13.37.1 ATENDIMENTO EM REGIME DE HOSPITAL DIA SADE MENTAL ...................................55 11.37.2 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA HOSPITAL GERAL............................................................55 11.38 QUEIMADO ....................................................................................................................................56 11.38.1 ATENDIMENTO DE QUEIMADOS EM HOSPITAL GERAL .....................................................56 11.38.2 ATENDIMENTO DE QUEIMADOS EM CENTROS DE REFERENCIA .....................................56 11.38.3 ATENDIMENTO DE QUEIMADOS EM CENTROS INTERMEDIRIOS DE ASSISTNCIA ....57 11.38.4 INTERCORRENCIA DO PACIENTE MDIO E GRANDE QUEIMADO ....................................57 11.35. PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS .......................................................................58 11.36 TRATAMENTO DA TUBERCULOSE............................................................................................59 11.37 TRATAMENTO DA HANSENASE................................................................................................59 11.38. TRATAMENTO EM REABILITAO...........................................................................................59 11.39 PEDIATRIA ....................................................................................................................................60 11.40 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENTO ......................................................................60 11.41 TRATAMENTO CONSERVADOR (NEUROLOGIA) .....................................................................60 11.42 INTERNAO DOMICILIAR .........................................................................................................61 11.43 HOSPITAL DIA ..............................................................................................................................61 11.43.1 PROCEDMENTO CIRRGICO, DIAGNSTICO E TERAPUTICO EM HOSPITAL DIA........62 11.43.2. ATENDIMENTO EM REGIME DE HOSPITAL DIA EM GERIATRIA......................................62 11.43.3. ATENDIMENTO EM REGIME DE HOSPITAL DIA - FIBROSE CSTICA ................................63 11.44 TRANSPLANTES ..........................................................................................................................63 11.44.1. BUSCA ATIVA DE POSSVEL DOADOR DE ORGOS..........................................................64 11.44.2 RETIRADA DE ORGOS ...........................................................................................................66 11.44.3 INTERCORRNCIAS PS-TRANSPLANTE:............................................................................69 11.44.4 ATENDIMENTO REGIME DE HOSP. DIA P/ INTERCORRNCIAS APS TRANSP. MEDULA SSEA E OUTROS RGOS HEMATOPOITICOS............................................................................70 11.44.4.1. AUTOGNICO ........................................................................................................................71 11.44.4.2. ALOGNICO APARENTADO: ...............................................................................................71 11.44.4.3. ALOGNICO NO APARENTADO .......................................................................................71 11.45 ONCOLOGIA..................................................................................................................................71 11.46 ASSISTENCIA CARDIOVASCULAR ............................................................................................72
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11.47 EPILEPSIA .....................................................................................................................................74 11.48 MALFORMAES/LBlO-PALATAIS E/OU ANOMALIAS CRNIO FACIAIS .........................74 11.49 TRAUMATOLOGIA-ORTOPEDIA .................................................................................................75 11.50 NEUROLOGIA E NEUROCIRURGIA ............................................................................................75 11.51 DISTRBIOS DO SONO (POLISSONOGRAFIA)......................................................................76 11.52 GASTROPLASTIA.........................................................................................................................76 11.53 TRATAMENTO DA OSTEOGENESIS IMPERFECTA ..................................................................77 11.54 LIPODISTROFIA ............................................................................................................................78 11.55 TERAPIA NUTRICIONAL ..............................................................................................................78 12. INFORMAES ADCIONAIS ...........................................................................................................79 12.1 TORACOTOMIA COM DRENAGEM FECHADA ............................................................................79 11.2 LAPAROTOMIA EXPLORADORA..................................................................................................79 12.3 PAGAMENTO DE CIRURGIA .........................................................................................................79 12.4 CAMPO PROCEDIMENTOS ESPECIAIS .......................................................................................79 12.5 AGRAVO DE NOTIFICAO COMPULSRIA..............................................................................79 12.6 DEMONSTRATIVO SOBRE O TRATAMENTO ..............................................................................80 13. FORMA DE PAGAMENTO E RATEIO NA AIH ................................................................................80 14. PRONTURIO MDICO ....................................................................................................................81 15. LEGISLAO IMPORTANTE ...........................................................................................................81 16. ACOMODAO.................................................................................................................................82 17. MOTIVOS DE REJEIO DA AIH ....................................................................................................82 18. ESTRUTURAO DE PROCEDIMENTOS DO SIH/SUS.................................................................87 19. Tabela de Procedimentos Especiais ..............................................................................................88 20. DEFINIO DE PROCEDIMENTO ...................................................................................................88 21. COMPATIBILIDADE CID X PROCEDIMENTO.................................................................................88 22. AUDITORIA........................................................................................................................................88 23. TIPO DE PRESTADOR......................................................................................................................90 24. BLOQUEIO AUTOMTICO DO SISTEMA .......................................................................................90 25. TABELA DE MOTIVO DE BLOQUEIO..............................................................................................91 26. REJEIES DO SISTEMA................................................................................................................92 27. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA ............................................................. Erro! Indicador no definido.
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1. INTRODUO O Sistema nico de Sade SUS foi institudo pela Constituio Federal de 1988, e regulamentado pela Lei N. 8.080/90 e pela Lei N. 8142/90. Com o advento do SUS, surgiu tambm a necessidade de estabelecer um sistema nico de informaes assistenciais para subsidiar os gestores no planejamento, controle e avaliao das aes de sade. Neste sentido, o Ministrio da Sade, por meio da Portaria GM/MS n.. 896/90, determinou ao Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social /INAMPS a implantao do Sistema de Informao Hospitalar/SIH/SUS a partir de 1 de agosto de 1990. A implantao do SIH foi regularizada pelo INAMPS com base no Sistema de Assistncia Mdico-Hospitalar da Previdncia Social/SAMHPS e o seu instrumento a Autorizao de Internao Hospitalar/AIH, utilizada pela rede hospitalar prpria federal, estadual, municipal e privada com ou sem fins lucrativos. Em 1991, a Secretaria Nacional de Assistncia Sade SNAS/MS implantou, como parte do SIH/SUS, a tabela nica de remunerao pela Assistncia Sade na modalidade hospitalar, com estrutura e valores idnticos para todos os prestadores, independente da natureza jurdica e do tipo de vnculo com o SUS. Definiu tambm, que o acervo do Sistema de Assistncia Mdico-Hospitalar da Previdncia Social/SAMHPS passava a compor a base do SIH/SUS. Com a descentralizao dos servios de sade para os estados, Distrito Federal e municpios houve a adequao da regulamentao de instrumentos e conceitos do SIH/SUS, indispensveis aos gestores locais. A Portaria GM/MS n. 396/00 aprovou o Manual do Sistema de Informao Hospitalar SIH/SUS atribuindo Secretaria de Assistncia Sade a responsabilidade pela edio anual, bem como por sua atualizao e, em virtude da necessidade de atualizaes sistemticas, a sua disponibilizao na internet, no endereo: www.saude.gov.br/mweb/homesas.htm. O SIH um relevante instrumento de informao para orientar o gestor na tomada de decises relacionadas ao planejamento das aes de sade, inclusive para a Vigilncia em Sade. Desde que corretamente preenchido, a morbidade/mortalidade hospitalar do municpio ou do estado estar refletida atravs da Classificao Internacional de Doenas - CID registrado na AIH servindo, por vez, como indicador da ateno ambulatorial. O desempenho e as condies sanitrias do estabelecimento podem ser avaliados a partir das taxas de bito e de infeco hospitalar. Com o tempo, funcionalidades so introduzidas no SIH com a finalidade de aprimorar a qualidade das informaes. O SIH realizou, at abril de 2006, o processamento das - AIH de forma centralizada pelo Ministrio da Sade, por meio do Departamento de Informtica do SUS/DATASUS/SE/MS. Com o avano da tecnologia da informao e em conformidade com os princpios do SUS, tornou-se necessrio estabelecer mecanismos para a sua descentralizao. Assim, ao Ministrio da Sade, aps amplo processo de discusso com gestores estaduais e municipais, editou a Portaria GM/MS n.. 821/04, determinando a descentralizao do processamento do SIH/SUS, para estados, Distrito Federal e municpios plenos. A partir de abril de 2006, aps capacitao das Secretarias Estaduais e Municipais de Sade e Distrito Federal realizada pela Coordenao Geral de Sistemas de Informao/Departamento de Regulao Avaliao e Controle/SAS/MS e da Coordenao Geral de Informao Hospitalar/Departamento de Informtica do SUS/DATASUS/SE/MS, foi implantado no pas o processamento descentralizado do SIH/SUS. A descentralizao do processamento do SIH representa mais um avano no processo de autonomia e ampliao da capacidade de gesto local prevista no SUS. 2. OBJETIVOS Orientar sobre o cumprimento das normalizaes do SIH/SUS, suas caractersticas e processamento descentralizado aos Gestores Estaduais e Municipais para a administrao do Sistema e orientar tcnicos dos estabelecimentos hospitalares integrantes do SUS na correta operao do sistema e seus documentos. 3. DOCUMENTOS DO SISTEMA
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3.1 LAUDO PARA SOLICITAO DE AIH
Sistema nico de Sade
Ministrio da Sade
LAUDO PARA SOLICITAO DE AUTORIZAO DE INTERNAO HOSPITALAR

2 - CNES
Identificao do Estabelecimento de Sade

1 - NOME DO ESTABELECIMENTO SOLICITANTE
3 - NOME DO ESTABELECIMENTO EXECUTANTE
4 - CNES
Identificao do Paciente
5 - NOME DO PACIENTE 6 - N DO PRONTURIO
7 - CARTO NACIONAL DE SADE (CNS)
8 - DATA DE NASCIMENTO Masc.
9 - SEXO
Fem.
10 - NOME DA ME OU RESPONSVEL
11 - TELEFONE DE CONTATO
DDD N DO TELEFONE
12 - ENDEREO (RUA, N, BAIRRO)
13 - MUNICPIO DE RESIDNCIA
14 - CD. IBGE MUNICPIO
15 - UF
16 - CEP
17 - PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS CLNICOS
JUSTIFICATIVA DA INTERNAO
18 - CONDIES QUE JUSTIFICAM A INTERNAO
19 - PRINCIPAIS RESULTADOS DE PROVAS DIAGNSTICAS (RESULTADOS DE EXAMES REALIZADOS )
20 - DIAGNSTICO INICIAL
21 - CID 10 PRINCIPAL
22 - CID 10 SECUNDRIO
23 - CID 10 CAUSAS ASSOCIADAS
PROCEDIMENTO SOLICITADO
24 - DESCRIO DO PROCEDIMENTO SOLICITADO 25 - CDIGO DO PROCEDIMENTO
26 - CLNICA
27 - CARTER DA INTERNAO (
28 - DOCUMENTO ) CNS ( ) CPF
29 - N DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL SOLICITANTE /ASSISTENTE
30 - NOME DO PROFISSIONAL SOLICITANTE /ASSISTENTE
31 - DATA DA SOLICITAO
32-ASSINATURA E CARIMBO (N DO REGISTRO DO CONSELHO )
PREENCHER EM CASO DE CAUSAS EXTERNAS (ACIDENTES OU VIOLNCIAS)

36 - CNPJ DA SEGURADORA 33 - ( 34 - ( 35 - ( ) ACIDENTE DE TRNSITO ) ACIDENTE TRABALHO TPICO ) ACIDENTE TRABALHO TRAJETO 42 - VNCULO COM A PREVIDNCIA ) EMPREGADO ( ) EMPREGADOR 39 - CNPJ EMPRESA 40 - CNAE DA EMPRESA 41 - CBOR 37 - N DO BILHETE 38 - SRIE
) AUTNOMO
) DESEMPREGADO
) APOSENTADO
) NO SEGURADO
AUTORIZAO
43 - NOME DO PROFISSIONAL AUTORIZADOR 44 - CD. RGO EMISSOR 49 - N DA AUTORIZAO DE INTERNAO HOSPITALAR
45 - DOCUMENTO ( ) CNS ( ) CPF
46 - N DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL AUTORIZADOR
47-DATA DA AUTORIZAO
48 - ASSINATURA E CARIMBO (N DO REGISTRO DO CONSELHO)
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Este laudo institudo pela Portaria SAS/MS n. 743/05, substitui os documentos a seguir, sem perda de informaes: Laudo Mdico para emisso de AIH; Laudo de Enfermagem para emisso de AIH de Parto Normal; Laudo Mdico para Comunicao de Agravo Relacionado ao Trabalho. O laudo o documento utilizado para solicitar a autorizao de internao do paciente no SUS. A emisso deste laudo responsabilidade restrita de mdicos, cirurgies-dentistas e enfermeiros obstetras, de acordo com rea de atuao. No caso de enfermeiro com especializao em obstetrcia esto autorizados a emitir apenas laudos de AIH para Parto normal sem distcia. O Laudo contm dados de identificao do paciente, da anamnese, exame fsico, resultados de exames complementares, justificativa da solicitao; identificao do profissional solicitante e autorizador; diagnstico inicial, cdigos de procedimentos de acordo com a Tabela do SUS e CID. O laudo deve ser corretamente preenchido em todos os campos, com letra legvel, em 02 (duas) vias, sendo a primeira arquivada no rgo Emissor/Autorizador de AIH da SES ou SMS e a segunda, anexada ao pronturio. O laudo de solicitao de internao eletiva deve ser autorizado antes da realizao da mesma. O prazo entre a autorizao e a internao deve ser de at 15 dias. O laudo emitido para internao de urgncia, deve ser apresentado para ser autorizado no prazo mximo de 02 (dois) dias teis a contar da internao. Autorizada a internao, o rgo Emissor preencher o nmero da AIH do paciente no campo especfico do laudo. Os gestores estaduais e municipais podem acrescentar aos laudos informaes que julguem necessrias sua realidade, desde que no sejam suprimidas informaes do laudo original. Orientaes complementares referentes ao preenchimento dos laudos encontram-se nos Anexo II e III da Portaria SAS n. 743/05- republicada.
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3.2 LAUDO PARA SOLICITAO/AUTORIZAO DE MUDANA DE PROCEDIMENTO E PROCEDIMENTOS ESPECIAIS

S is te m a n ic o d e Sade M in is t rio da Sade
L A U D O P A R A S O L IC IT A O /A U T O R IZ A O D E M U D A N A D E P R O C E D IM E N T O E D E P R O C E D IM E N T O (S ) E S P E C IA L (A IS )
2 - CNES
F o lh a 1 /2
Id e n tific a o d o E s ta b e le c im e n to d e S a d e
1 - N O M E D O E S T A B E L E C IM E N T O S O L IC IT A N T E
3 - N O M E D O E S T A B E L E C IM E N T O E X E C U T A N T E
4 - CNES
Id e n tific a o d o P a c ie n te
5 - N O M E D O P A C IE N T E 6 - N D O P R O N T U R IO
7 - C A R T O N A C IO N A L D E S A D E (C N S )
8 - D A T A D E N A S C IM E N T O M asc.
9 - SEXO
Fem .
10 - N O M E D A
M E OU RESPONSVEL
11 - TELEFO N E D E C O N TATO
DDD N DO TELEFO NE
1 2 - E N D E R E O (R U A , N , B A IR R O )
1 3 - M U N IC P IO D E R E S ID N C IA
1 4 - C D . IB G E M U N IC P IO
15 - U F
16 - C EP
1 7 - N M E R O D A A U T O R IZ A O D E IN T E R N A O H O S P IT A L A R ( A IH )
M U D A N A D E P R O C E D IM E N T O
1 8 - D E S C R I O D O P R O C E D IM E N T O S O L IC IT A D O - A N T E R IO R 1 9 - C D . D O P R O C E D IM E N T O - A N T E R IO R
2 0 - D E S C R I O D O P R O C E D IM E N T O S O L IC IT A D O - M U D A N A
2 1 - C D . D O P R O C E D IM E N T O - M U D A N A
2 2 - D IA G N S T IC O IN IC IA L
2 3 - C ID 1 0 P R IN C IP A L
2 4 - C ID 1 0 S E C U N D R IO
2 5 - C ID 1 0 C A U S A S A S S O C IA D A S
S O L IC IT A O D E P R O C E D IM E N T O ( S ) E S P E C IA L ( A IS )
2 6 - D E S C R I O D O P R O C E D IM E N T O P R IN C IP A L 2 7 - C D . D O P R O C E D IM E N T O P R IN C IP A L
2 8 - S O L IC IT A O D E D I R IA D E U T I E /O U D I R IA D E A C O M P A N H A N T E D IA R IA D E A C O M P A N H A N T E 2 9 - D E S C R I O D O P R O C E D IM E N T O E S P E C IA L D IA R IA D E U T I T IP O I D IA R IA D E U T I T IP O II D IA R IA D E U T I T IP O III 3 1 -Q T D E .
3 0 - C D . D O P R O C E D IM E N T O E S P E C IA L
3 2 - D E S C R I O D O P R O C E D IM E N T O E S P E C IA L
3 4 -Q T D E .
3 7 -Q T D E .
3 8 - J U S T IF IC A T IV A D A S O L IC IT A O
3 9 - N O M E D O P R O F IS S IO N A L S O L IC IT A N T E
P R O F IS S IO N A L S O L IC IT A N T E
4 0 - D A T A D A S O L IC IT A O
41 - D O C U M EN TO ( ) CNS ( ) CPF
4 2 - N D O C U M E N T O ( C N S /C P F ) D O P R O F IS S IO N A L S O L IC IT A N T E
4 3 - A S S IN A T U R A E C A R IM B O (N D O R E G IS T R O D O C O N S E L H O )
A U T O R IZ A O
4 4 - N O M E D O P R O F IS S IO N A L A U T O R IZ A D O R 4 5 - C D . R G O E M IS S O R 4 6 -D A T A D A A U T O R IZ A O
47 - D O C U M EN TO ( ) CNS ( ) CPF
4 8 - N D O C U M E N T O ( C N S /C P F ) D O P R O F IS S IO N A L S O L IC IT A N T E
4 9 - A S S IN A T U R A E C A R IM B O (N D O R E G IS T R O D O C O N S E L H O )
Institudo pela Portaria SAS/MS n. 743/05, substitui o Laudo Mdico para Solicitao de Procedimentos Especiais e Mudana de Procedimentos. Deve ser preenchido pelo profissional assistente e autorizado pelo Diretor Clinico e Diretor Tcnico do hospital e pelo rgo Gestor ou a seu critrio.
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S is te m a n ic o d e Sade
M in is t r io da Sade
L A U D O P A R A S O L I C I T A O /A U T O R I Z A O D E M U D A N A D E P R O C E D IM E N T O E D E P R O C E D I M E N T O ( S ) E S P E C IA L ( A IS )
F o lh a 2 /2
5 2 -Q T D E .
S O L IC IT A O D E P R O C E D IM E N T O ( S ) E S P E C IA L ( A IS ) - C O N T IN U A O
5 0 - D E S C R I O D O P R O C E D IM E N T O E S P E C IA L 5 1 - C D . D O P R O C E D IM E N T O E S P E C IA L
5 5 -Q T D E .
5 8 -Q T D E .
6 1 -Q T D E .
6 4 -Q T D E .
6 7 -Q T D E .
7 0 -Q T D E .
7 3 -Q T D E .
7 6 -Q T D E .
7 9 -Q T D E .
8 2 -Q T D E .
8 5 -Q T D E .
8 8 -Q T D E .
9 1 -Q T D E .
9 4 -Q T D E .
9 7 -Q T D E .
9 8 - J U S T IF IC A T IV A D A S O L IC IT A O ( c o n t in u a o )
P R O F IS S IO N A L S O L IC IT A N T E
9 9 - A S S I N A T U R A E C A R IM B O ( N D O R E G IS T R O D O C O N S E L H O ) D O P R O F IS S IO N A L S O L IC I T A N T E
A U T O R IZ A O
1 0 0 - A S S I N A T U R A E C A R IM B O ( N D O R E G I S T R O D O C O N S E L H O ) D O P R O F F I S I O N A L A U T O R I Z A D O R
3.3 AUTORIZAO DE INTERNAO HOSPITALAR - AIH A estrutura da numerao da AIH formada por 13 dgitos e sua formatao possibilita a emisso de at 9.999.999 (nove milhes, novecentos e noventa e nove mil, novecentos e noventa e nove) internaes/ano. Sua codificao identifica, entre outros dados, a Unidade Federada a que pertence e o ano de utilizao (Portaria SAS n.. 567/05). Estrutura da numerao da AIH: Primeiro e segundo dgitos correspondem Unidade da Federao, de acordo com o cdigo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica/IBGE (Ex: 25 Paraba, 31 Minas Gerais), exceto nos casos das sries numricas especficas da Central Nacional de Regulao de Alta Complexidade/CNRAC, que iniciam com o nmero 99 indicando que corresponde a todo Brasil, sem diviso por unidade federada. Terceiro e quarto dgitos correspondem aos dois ltimos algarismos do ano de referncia (Ex: 06 para 2006). O quinto dgito identifica: a) 1 (um) que a numerao de (AIH) - uso geral; b) 3 (trs)r que a numerao de (AIH especfica da CNRAC; c) 5 (cinco) que a numerao de AIH especfica para os Procedimentos Cirrgicos Eletivos de Mdia Complexidade, relacionados no Anexo I da Portaria GM/MS n.. 252/2006.
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Os sete algarismos seguintes, que correspondem s posies 6, 7, 8, 9, 10, 11, e 12 obedecem a ordem crescente, comeando em 0.000.001, indo at 9.999.999. O ltimo algarismo, da posio 13, o dgito verificador, calculado pelo programa DR SYSTEM. As sries numricas de AIH para os procedimentos regulados pela CNRAC e para os Procedimentos de Cirurgias Eletivas de Mdia Complexidade constantes do Anexo I da Portaria n. 252/06, so definidas pelo Ministrio da Sade. A faixa de srie numrica de AIH de uso geral, (ou seja, as que no so da CNRAC) deve ser definida pelos gestores estaduais e do Distrito Federal, obedecida a composio estabelecida acima, conforme Portaria SAS n. 567/05. Os gestores estaduais devem definir a numerao em ordem crescente a partir da codificao definida e dentro de suas necessidades e, a seguir, distribuir as AIH por intervalo de faixa numrica, aos seus municpios, com base na Programao Pactuada Integrada. As Secretarias Municipais de Sade em gesto plena, a partir do intervalo da faixa numrica que lhe for entregue pelo estado, deve tambm definir o intervalo de AIH para os seus rgos emissores locais. As Secretarias Estaduais de Sade devem adotar a sistemtica de gerao de suas sries numricas de AIH e a distribuio aos municpios utilizando aplicativo eletrnico, como forma de evitar erros. O mdulo autorizador desenvolvido pelo Ministrio da Sade e disponvel no site do DATASUS, tem a funcionalidade da gerao da numerao da AIH. Cada secretaria tem a liberdade de desenvolver um sistema informatizado prprio, a exemplo do que j acontece em vrias locais do Brasil. As AIH da srie numrica definida na Portaria SAS 567/05 e especifica para Procedimentos Cirrgicos Eletivos de Mdia Complexidade, somente devero ser utilizadas para os procedimentos relacionados na Portaria GM/MS n..252/2006. O estabelecimento de sade s dever apresentar esses procedimentos utilizando a srie numrica, se o Municpio/Estado tenha seu projeto para a realizao de procedimentos cirrgicos eletivos de mdia complexidade, aprovado em conformidade com GM/MS n. 252/2006. 3.3.1 AIH DE IDENTIFICAO 7 FORMULRIO (Em desuso) Este formulrio, atualmente em desuso, foi aprovado pelo INAMPS em 1992, sendo chamado de AIH - 7. A AIH era emitida em duas vias, exclusivamente pelos rgos Emissores prprios ou autorizados, com numerao pr-impressa. Em 2000, por meio da Portaria SAS/MS n. 51, foi introduzida como alternativa que as sries numricas de AIH poderiam ser distribudas tambm por meio eletrnico. Desde ento, no obrigatrio a impresso dos formulrios de AIH. Hoje, as SES no devem imprimir os formulrios de AIH para entrega aos municpios ou hospitais, o que uma considervel economia e otimizao dos processos de trabalho. 3.3.2 AIH DE IDENTIFICAO 1 MEIO MAGNTICO A apresentao de AIH em meio magntico pelos hospitais do SIH/SUS foi estabelecida em abril de 1992. A partir de maio de 1993, a Portaria SAS/MS n.69, tornou obrigatria a apresentao da AIH em meio magntico. Na mesma ocasio, ficou estabelecido tambm que na coleta dos dados da AIH, poderia ser utilizado tanto o software do Datasus, quanto qualquer outro, desenvolvido pelo prprio hospital ou por terceiros, desde que observadas as caractersticas dos arquivos definidos. A Portaria SAS/MS n.. 134/94 alterou a sistemtica de apresentao de AIH em meio magntico para os hospitais que utilizavam sistemas prprios ou fornecidos por terceiros, estabelecendo a incluso de Mdulo de Segurana no Programa SISAIH01 para que fossem rejeitadas, no ato da entrega ao gestor, as AIH em no conformidade com o lay out padronizado. A digitao dos dados na AIH deve observar as caractersticas dos arquivos e o fluxo de informaes constantes deste MANUAL e nas verses dos Programas SISAIH01 fornecidos pelo Datasus e disponveis no site: www.datasus.gov.br. Somente podero ser apresentadas para processamento AIH com datas de alta do paciente at 06 (seis) meses anteriores competncia do processamento.
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3.3.3 AIH DE IDENTIFICAO 5 LONGA PERMANENCIA utilizada para identificar casos de longa permanncia do paciente nas especialidades de Psiquiatria, Pacientes sob Cuidados Prolongados e Internao Domiciliar . Depois de autorizada a permanncia do paciente pelo rgo Gestor, o hospital dever gerar AIH-5, que receber a mesma numerao da AIH 1 que deu origem internao. A AIH-5 dever ser anexada ao pronturio mdico. 4. CADASTRO E PAGAMENTO DE BENEFICIRIA DE PENSO ALIMENTCIA Com o Sistema de Informao Hospitalar Descentralizado, e com a habilitao de todos os estados na gesto plena, a responsabilidade pelo pagamento das penses alimentcias passou a ser do gestor estadual ou municipal, conforme a forma de gesto do SUS. Os gestores devem definir o fluxo para cadastro e pagamento dos beneficirios das penses conforme a lei. Deve ser exigido que o interessado apresente o Mandado Judicial que determinou o desconto e/ou a suspenso da penso. Em abril de 2006, para dar conhecimento aos gestores locais sobre os pensionistas at ento cadastrados no SIH com processamento centralizado, foi disponibilizada na MSBBS na rea restrita aos gestores, a relao de todos os profissionais que tinham descontos de penso alimentcia com os dados dos seus respectivos pensionistas. A partir de ento, o controle de cadastros, pagamentos, excluses ou qualquer outro assunto que diga respeito a penses cabe exclusivamente ao gestor local. 5. RGO EMISSOR O Cdigo de rgo Emissor elemento indispensvel para o controle efetivo das AIH emitidas pelo gestor, sendo obrigatrio o seu preenchimento no SISAIH01, conforme Portaria SAS n.. 510/05. A Portaria Conjunta SE/SAS n.. 23/04 altera a estrutura e composio do rgo Emissor. A Portaria SAS/MS n.. 637/05, define o limite de rgos emissores, possibilitando aos estados o cadastramento de 01 a 9.999 rgos emissores e ao municpio pleno de 01 a 999: Estrutura do rgo Emissor Z X X Y Y Y N N N N para as secretarias estaduais: CODIGO Z XX YYY NNNN SES E CDIGO DA UF NO IBGE 000 0001 a 9999
Estrutura do rgo Emissor Z X X Y Y Y Y N N N para as secretarias municipais: CODIGO Z XX YYYY NNN SMS M CDIGO DA UF NO IBGE CDIGO DO MUNICIPIO NO IBGE SEM O DV (DIGITO VERIFICADOR) 001 a 999
Estrutura do rgo Emissor ZXXCCCCCCC nos estabelecimentos estaduais e municipais CODIGO Z ESTABELECIMENTO GESTO ESTADUAL S ESTABELECIMENTO GESTO MUNICIPAL U
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XX CCCCCCC
CDIGO DA UF NO IBGE CDIGO DO CNES (DV)
CDIGO DA UF NO IBGE CDIGO DO CNES (DV)
6. FLUXO DO SISTEMA Nos procedimentos realizados em carter eletivo, o fluxo inicia-se com uma consulta em estabelecimento de sade ambulatorial onde o profissional assistente emite o laudo; Nos procedimentos realizados em carter de urgncia o fluxo inicia-se com o atendimento de urgncia que pode ser no mesmo estabelecimento ou em outro e ainda encaminhado pela Central de Regulao, onde houver:
Fluxo do SIHD
Laudo Laudo
6.1 TRASMISSOR SIMULTNEO um aplicativo disponibilizado pelo Datasus para transmisso simultnea dos dados, do SIA/SUS e SIHD/SUS e de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade - SCNES, das Secretarias Municipais de Sade ao DATASUS e s Secretarias Estaduais de Sade. Este aplicativo substitui o MS-BBS na transmisso do Banco de dados do SIH. de uso obrigatrio pelos gestores municipais para transmisso das bases de dados para a Secretaria Estadual de Sade e DATASUS simultaneamente. 7. FLUXO DA INTERNAO
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Estabelecimento Sade rgo Solicitante Emissor Atendimento Atendimento Mdulo Captao Mdulo Captao (SISAIH01) (SISAIH01) Prestador Gestor MIN DA SADE
rgo Emissor/Autorizador rgo Emissor/Autorizador
Processamento Processamento BASE DE DADOS BASE DE DADOS DATASUS DATASUS BD Nacional BD Nacional
Relatrios de Valores Brutos
Setor Setor Financeiro Financeiro
Disseminao Disseminao
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7.1 CONSULTA/ATENDIMENTO A consulta/atendimento que gera a internao ocorre em estabelecimento de sade. O profissional mdico, cirurgio-dentista ou enfermeiro obstetra que realizou a consulta/atendimento solicitar a AIH atravs do Laudo. 7.2 LAUDO PARA SOLICITAO DE AIH O laudo deve ser preenchido em duas vias pelo profissional Assistente/Solicitante de forma legvel e sem abreviaturas, sob pena de rejeio do mesmo. Deve conter, alm da identificao do paciente, as informaes de anamnese, exame fsico, exames complementares (quando houver), as condies que justifiquem a internao e o diagnstico inicial, conforme estabelecido pela PT SAS n.. 743/05. O profissional solicitante/assistente registra ainda, em campo prprio, o seu CPF, o CRM e/ou CRO ou COREN, assim como, o cdigo do Procedimento Solicitado correspondente ao diagnstico constante do Laudo, de acordo com a Tabela do SIH/SUS e a CID 10. O Enfermeiro (a) Obstetra s poder solicitar AIH de Parto Normal sem distcia, conforme Portaria SAS/MS n.. 163/19/98. 7.3 EMISSO DA AIH O laudo para solicitao/AIH, deve ser encaminhado Unidade Gestora local, onde o profissional responsvel pela autorizao de AIH faz a anlise e podendo concluir que: a) as informaes so insuficientes para uma deciso e solicita dados adicionais; b) - a informao procedente e satisfatria aprova a internao e autoriza a emisso da AIH. Autorizada a internao, o responsvel no rgo Emissor preenche no campo especifico do laudo, fornece o nmero da AIH e identifica o autorizador. No caso de gestantes, a AIH tem validade desde a data da sua emisso at a data do parto. 7.4 INTERNAO As internaes podem ser eletivas ou de urgncia/emergncia. A internao eletiva deve ter autorizao prvia. Nos atendimentos de urgncia/emergncia, o internamento do paciente ser realizado independente de autorizao prvia. Neste caso o laudo deve ser apresentado para ser autorizado no prazo mximo de 02 (dois) dias teis a contar da internao. Ocorrendo dvidas quanto necessidade da internao, cabe Secretaria de Sade a avaliao do caso, autorizando ou no a emisso da AIH. Esta deciso deve ser comunicada no prazo de at 02 (dois) dias teis aps recebimento do Laudo (Portaria SAS/MS n.. 113/1997) 7.4.1 CARTER DA INTERNAO O carter da internao pode ser: Carter Descrio 01 Eletivo - A AIH emitida antes da internao pelo rgoEmissor Local. Uma vez autorizada, a AIH ter validade de 15 (quinze) dias a contar da data da emisso, exceto para as AIH com diagnostico de Parto, emitida para gestantes, tem validade at a data do parto. 1.1 Eletivo Atendimento em Hospital-dia (PT GM/MS n.. 44/2001) 2.0 Urgncia/Emergncia em Hospital de Referncia - A AIH solicitada pelo Hospital at 02 (dois) dias teis aps a internao 2.1 Hospital de Referncia Estadual em Urgncia e Emergncia Atendimento em Hospital-dia (PT GM/MS n.. 44/2001) 2.6 Quadro compatvel com acidente no local de trabalho ou a servio da empresa em Hospital de Referncia Urgncia/Emergncia 2.7 Quadro compatvel com acidente no trajeto entre a residncia e o trabalho em Hospital de Referncia Urgncia/Emergncia 2.8 Quadro compatvel com outros tipos de acidente de trnsito no considerados como acidentes no trajeto de trabalho em Hospital de Referncia Urgncia/Emergncia 2.9 Quadro compatvel com outros tipos de leses e envenenamentos causados por agentes fsicos ou qumicos no considerados como acidentes de trajeto de trabalho em Hospital de
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Carter 04 4.1 05 06 07 08 09
Descrio Referncia Urgncia/Emergncia Cmara Nacional de Compensao para Procedimento Hospitalar de Alta Complexidade AIH emitida para atendimento de paciente procedente de outro Estado com srie numrica especifica Cmara Nacional de Compensao para Procedimento Hospitalar de Alta Complexidade AIH emitida para atendimento de paciente procedente de outro Estado em regime de Hospital-dia. Portaria GM/MS n. 44/01 de 10/01/2001, com srie numrica especifica. Urgncia/Emergncia - A AIH solicitada pelo Hospital at 02 (dois) dias teis aps a internao. Causas Externas Quando compatvel com acidente no local de trabalho ou a servio da empresa Quando compatvel com acidente no trajeto entre a residncia e o trabalho Quando compatvel com outros tipos de acidente de trnsito no considerados como acidentes no trajeto de trabalho Quando compatvel com outros tipos de leses e envenenamentos causados por agentes fsicos ou qumicos no considerados como acidentes de trajeto de trabalho
7.4.2 ESPELHO DA AIH No hospital, o paciente recebe os cuidados necessrios. Aps o tratamento, alta, transferncia ou bito os dados so digitados na AIH, assim como o CPF e CNPJ dos prestadores que participaram do atendimento. O Diretor Geral ou Diretor Clnico ou Diretor Tcnico deve conferir e assinar no espelho definitivo da AIH. No momento da gerao do disquete de AIH para faturamento, o SISAIH01 emitir o relatrio de Espelho de AIH Definitivo que contem o nmero da AIH. No pronturio do paciente deve ser arquivado, obrigatoriamente, o Espelho de AIH Definitivo. Em caso de deteco por auditoria que o espelho de AIH arquivado no o definitivo, devem ser adotadas, de imediato, as providncias necessrias para a correo da distoro/irregularidade. 7.4.3 PREENCHIMENTO DA AIH As AIH so preenchidas e apresentadas ao gestor em meio magntico. O SIHD importa a produo, critica os dados, calcula os valores brutos e emite relatrios necessrios ao gestor local. Meios magnticos contendo erros ou com dados inconsistentes, devem ser devolvidos ao hospital para correo. Encerrado o processamento no SIHD, o gestor envia ao Ministrio da Sade/DATASUS os dados da produo para alimentar a Base de Dados Nacional, possibilitando a disseminao das informaes em nvel nacional. 7.4.4 PREENCHIMENTO DOS CAMPOS (ARQUIVO SISAIH01) O preenchimento dos Campos (Arquivo SISAIH01) deve obedecer s orientaes atualizadas na verso disponibilizada para a competncia. Os gestores estaduais/municipais e prestadores de servios, de acordo com sua insero no SUS, devem baixar mensalmente as verses atualizadas dos Sistemas de Informao, sempre disponveis no site www.datasus.gov.br. SISAIH01 Verso 12.70 SEQ 001 002 CAMPO DATASUS DCIH-DOCUMENTO PARA REGISTRO DE INTERNAO HOSPITALAR QUANTIDADE DE AIH APRESENTAAO FORMA PREENCHIMENTO Reservado ao DATASUS Preencher com 08 dgitos o no. Do DCIH (2 dgitos n. DCIH, 2 dgitos especialidade. E 4 dgitos ano) Preencher com 03 dgitos o quantitativo de AIH constantes no DCIH. Preencher com 06 dgitos o ms e ano da apresentao das Novembro/2006
003 004
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SEQ 005 006 007 008 009 010
011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025
026 027 028 029 030 031 032 033 034
FORMA PREENCHIMENTO AIH constantes do DCIH. (dois dgitos para o ms e quatro para o ano). ESPECIALIDADES Preencher c/ 02 dgitos a especialidade do DCIH, conf. Tabela no item 9. CNPJ DO HOSPITAL Preencher com 14 dgitos o CNPJ do hospital. RGO RECEBEDOR Preencher com 07 dgitos o rgo recebedor. PRONTURIO Preencher com 07 dgitos o nmero do pronturio. SEQENCIAL Preencher com 03 dgitos a numerao seqencial da AIH no DCIH de 001 a 151. IDENTIFICAO Preencher com 01 dgito a identificao da AIH, conforme tabela abaixo: 1 AIH principal (at 14 registros no campo S. P). 3 AIH de continuao (AIH com mais de 14 registros no campo S. P). 5 AIH de longa permanncia ORGO EMISSOR Preencher com 10 dgitos o cdigo do rgo emissor NOME DO PACIENTE Preencher com at 60 dgitos o nome do paciente RESIDNCIA HABITUAL LOGRADOURO Preencher com at 25 dgitos Rua, Avenida, etc. NMERO Preencher com 05 dgitos o nmero da residncia. COMPLEMENTAO Preencher com 15 dgitos, apartamento, casa, etc. MUNlCPlO Preencher com 20 dgitos o nome do municpio. UF Preencher com 02 dgitos a Unidade Federada. CEP Preencher com 08 dgitos. DATA DE NASCIMENTO Preencher com 08 dgitos a data do nascimento (dd/mm/aaaa). SEXO Preencher com 1 para masculino e 3 para feminino. NMERO DA AIH Preencher com 10 dgitos o n da AIH. ENFERMARIA Preencher com 03 dgitos o nmero da enfermaria. LEITO Preencher com 04 dgitos o nmero do leito. NOME DA ME OU Preencher com at 60 dgitos o nome da me ou responsvel RESPONSVEL pelo paciente. DOCUMENTO DO PACIENTE Preencher com: Cdigo 1 PIS-PASEP/CARTO SUS 11 dgitos. Cdigo 2; Documento de Identidade Cdigo 3 Registro de Nascimento Cdigo 4 CPF Cdigo 5 Ignorado DATASUS Reservado ao DATASUS NMERO DA CAT em caso de acidente de trabalho preencher com 11 dgitos o no. Da Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT) CNPJ DO EMPREGADOR quando houver, preencher com 14 dgitos o CNPJ do empregador. SOLICITANTE Preencher com 11 dgitos o CPF do profissional solicitante(mdico, odontlogo ou enfermeiro(a). PROCEDIMENTO Preencher com 08 dgitos o cdigo do procedimento SOLICITADO solicitado. CARATER DA INTERNAO DATA DA EMISSO AUTORIZADOR PROCEDIMENTO AUTORIZADO Preencher com 2 dgitos, conforme tabela (constante item 7.4.1.
CAMPO
Preencher com 08 dgitos a data da emisso da AIH (dd/mm/aaaa). Preencher com 11 dgitos o CPF do autorizador CAMPO (MDICO AUDITOR) Preencher com 08 dgitos o cdigo do procedimento autorizado podendo ser efetuados at 05 registros.
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SEQ 035 036 037 038 039
CAMPO MS INICIAL - UTI MS ANTERIOR - UTI MS ALTA - UTI TOTAL UTI DIRIA DE ACOMPANHANTE
FORMA PREENCHIMENTO Preencher com 02 dgitos o no.de dias de UTI (nvel I) utilizados no ms da internao. Preencher com 02 dgitos o nmero de dias de UTI (nvel I) utilizados no ms anterior alta. Preencher com 02 dgitos o nmero de dias de UTI (nvel I) utilizados no ms da alta, bito ou transferncia. Preencher com 02 dgitos o nmero total de dias de UTI (nvel I) utilizados.
Preencher o nmero de dirias de acompanhante, com 02 dgitos. 040 DATA DA AUTORIZAO Preencher com 08 dgitos a data da autorizao para utilizao do campo procedimentos especiais (dd/mm/aaaa). 041 CPF DO AUDITOR Preencher com 11 dgitos o nmero do CPF do auditor. CAMPO SERVIOS PROFISSIONAIS 042 TIPO Preencher (com at 2 dgitos) o tipo de vnculo, conf. Tabela no item 8.1. 043 CNPJ/CPF Preencher com 14 dgitos o CNPJ/CPF do prestador (para o CPF preencher com zeros esquerda) 044 ATO PROFISSIONAL Preencher com 08 dgitos o cdigo do procedimento. 045 TIPO DE ATO Preencher c/ 02 dgitos o cdigo tipo de ato, conf. Tabela no item 8.1. 046 QUANTIDADE DE ATOS Preencher com 02 dgitos a quantidade de atos efetuados. 047 NOTA FISCAL Preencher com 06 dgitos o nmero da nota fiscal do produto de OPM utilizado ou quando RN ficar internado na UTI neonatal. 048 CPF DO DIRETOR GERAL/ Preencher com 11 dgitos o CPF do Dir. Geral ou Diretor CLNlCO Clnico do hospital. 049 PROCEDIMENTO REALIZADO Preencher c/ o cdigo do procedimento solicitado (08 dgitos). Caso tenha havido mudana de procedimento, preencher com o novo cdigo do procedimento, registrado na 1a. Linha do campo (Mdico Auditor) 050 ESPECIALIDADE Preencher com 02 dgitos o cdigo da especialidade dos procedimentos realizados, conf. Tabela no item 9. 051 DATA DA INTERNAO Preencher com 08 dgitos a data da internao (dd/mm/aaaa) (9.60) 052 DATA DA SADA Preencher com 08 dgitos a data da alta (dd/mm/aaaa) (9.60) INDICA DOCUM PAC Preencher com o documento do paciente (9.80) 053 DIAGNSTICO PRINCIPAL Preencher com 04 dgitos (alfa numrico) o CID principal. DATASUS Para uso DATASUS 054 DIAGNSTICO SECUNDRIO Preencher com 04 dgitos o CID secundrio. 055 MOTIVO DE REGISTRO Preencher com 02 dgitos o cdigo de motivo de registro Os campos 056 a 060 s devem ser preenchidos em caso de parto. (Uso especfico para Recm Nato) 056 NASCIDOS VIVOS Preencher com 01 dgito o nmero de nascidos vivos. 057 NASCIDOS MORTOS Preencher com 01 dgito o nmero de nascidos mortos. 058 SADA/ALTA Preencher com 01 dgito o nmero de altas. 059 SADA/TRANSFERNCIA Preencher com 01 dgito o nmero de transferncias. 060 SADA/blTO Preencher com 01 dgito o nmero de sadas com bito. 061 DATASUS04 RESERVADO AO DATASUS 063 PRXIMA AIH Preencher com o nmero da prxima AIH, quando for o caso. 064 AIH ANTERIOR Preencher com o nmero da AIH Anterior, quando for o caso. 065 DATASUS05 RESERVADO AO DATASUS 066 CBOR Preencher com 3 dgitos o Cdigo Brasileiro de Ocupao reduzido em casos de Acidente de Trabalho 067 CNAER Preencher com 3 dgitos o Cdigo Nacional de Atividade Manual do SIH/SUS Novembro/2006
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SEQ 068
CAMPO VNCULO COM PREVIDNCIA
FORMA PREENCHIMENTO Econmica em casos de Acidente de Trabalho Preencher com 1 dgito o vnculo com a Previdncia onde:
069 070 071 072 073 074 075 076 077 078 079 080 082 083 084 085 086 087 088 089 090 091 092 093 094
1 Autnomo 2 Desempregado 3 Aposentado 4 No Segurado 5 - Empregado 6 Empregador DATASUS RESERVADO AO DATASUS MUNICPIO PACIENTE Preencher com 6 dgitos o cdigo do municpio de origem do paciente. DATASUS06 RESERVADO AO DATASUS CNPJ PRESTADOR Preencher com 14 dgitos o CNPJ do prestador do servio NACIONALIDADE Preencher com 2 dgitos a nacionalidade do paciente DATASUS07 RESERVADO AO DATASUS FILHOS Preencher com 2 dgitos o nmero. De filhos em caso de Mtodo Contraceptivo INSTRUO PREENCHER O GRAU DE INSTRUO DO PACIENTE CID NOTIFICAO Preencher com o CID de Notificao CONTRACEPTIVO 1 Preencher com 2 dgitos o Mtodo Contraceptivo CONTRACEPTIVO 2 Preencher com 2 dgitos o Mtodo Contraceptivo GESTANTE DE RISCO Preencher com 1 dgito se ou no gestante de Risco (0 No / 1 Sim) DATASUS RESERVADO AO DATASUS INFECO HOSPITALAR Preencher com 1 dgito se houve ou no Infeco hospitalar (0 No / 1 Sim) CPF GESTOR Preencher com 11 dgitos o CPF do gestor autorizado em casos previstos na PT SAS 544/99 (9.70) DATA GESTOR Preencher com 8 dgitos a data de Autorizao do Gestor em casos previstos na PT SAS 544/99 (9.70) CDIGO AUTORIZAO Preencher com 3 dgitos o Cdigo de autorizao em casos previstos na PT SAS 544/99 (9.70) DATASUS RESERVADO DATASUS PR-NATAL Preencher com 10 dgitos o nmero do carto da gestante no Pr Natal (10.40) SEQ. AIH 5 Preencher com 3 dgitos o seqencial da AIH 5 (10.50) CAR SUS Numero do Carto Nacional de Sade (CNS) CNES Numero do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade CNES (11.00) CNPJ Nmero do CNPJ da Mantenedora (11.30) DATASUS09 RESERVADO DATASUS RGO EMISSR Preencher com o cdigo do rgo Emissor, atendendo s definies da Portaria SAS/MS n. 630/2005 (12.50) DATASUS10 RESERVADO DATASUS (12.50) LAY-OUT PARA AIH DE IDENTIFICACAO 4 (REGISTRO CIVIL DE RECEM-NATOS) DATASUS RESERVADO DATASUS DCIH Numero do DCIH QTD_AIH APRES ESPEC_DCIH CNPJ_HOSP ORG_REC PRONT DATASUS Quantidade de AIH Ms/ano de apresentao Especialidade do DCIH CNPJ do hospital Cdigo do rgo Recebedor Numero do Pronturio Para uso do DATASUS
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SEQ
CAMPO
FORMA PREENCHIMENTO Identificao da AIH Numero da AIH Data de Internao REGISTRO CIVIL DE NASCIMENTO NUMERO_DN Numero da data de nascimento NOME_RN Nome recm nato RS_CART Razo Social Cartrio IDENT N_AIH DT_INT LIVRO_RN FOLHA_RN TERMO_RN DT_EMIS_RN DATASUS Livro Folha Termo Data da Emisso) Para uso do DATASUS
Os campos DATASUS devem ser preenchidos com zero. Todos os campos numricos devem ser completados com zero esquerda. Nos procedimentos pagos por diria, que so passveis de alta com menos de 24 horas, a data da internao poder ser a mesma da alta, no incidindo a crtica "Quantidade de atos maior que o permitido na linha 1", desde que o registro da quantidade de atos, seja igual a 1, na primeira linha do campo servios profissionais (Portaria SAS/MS n. 25 de 27/00). Para o caso de paciente sem identificao: Conforme a Portaria SAS n.. 84/1997, permitida a emisso de AIH para pacientes sem documento de identificao, sem condies de prestar informaes ou na ausncia de responsvel que o identifique nos seguintes casos: pacientes acidentados graves, pacientes psiquitricos encontrados em vias pblicas, pacientes com problemas neurolgicos graves ou comatosos, pacientes incapacitados por motivos sociais e/ou culturais. Neste caso os campos de identificao do paciente na AIH, devero ser preenchidos da seguinte forma: dados do paciente: ignorados. Residncia Habitual: no preencher, com exceo do CEP que dever ser informado o do hospital que prestou o atendimento. Data do nascimento: devero ser colocados zeros nos dgitos relativos a dia e ms, sendo ano de nascimento preenchido com a idade aproximada. 7.4.5 EMISSO DE NOVA AIH Em cirurgia - desde que uma 2 cirurgia no ocorra no mesmo ato anestsico, inclusive reoperao. De obstetrcia para cirurgia e vice-versa - exceto quando se tratar de ato realizado durante o mesmo ato anestsico. De clnica mdica para obstetrcia - nos casos em que houver parto e/ou interveno cirrgica obsttrica por motivo no relacionado internao. De obstetrcia para obstetrcia - quando houver duas intervenes obsttricas em tempos diferentes . De obstetrcia para clnica mdica - nos casos de parto ou interveno cirrgica, aps esgotado o tempo de permanncia estabelecido na tabela. De cirurgia para clnica mdica - nos casos em que, esgotado o tempo de permanncia do procedimento, o paciente apresentar quadro clinico no decorrente ou conseqente ao ato cirrgico. De clnica mdica para cirurgia - em casos clnicos em que haja uma intercorrncia cirrgica, desde que no tenha relao com a patologia clnica, aps ultrapassada a metade da mdia de permanncia. Nesses casos fechar a AIH clnica. Paciente sob Cuidados Prolongados ou Psiquiatria quando necessitarem de cirurgia Paciente clnico que necessite ser reinternado pela mesma patologia, 03 dias aps a alta. Paciente em Psiquiatria, Sob Cuidados Prolongados, Reabilitao, Internaes Domiciliares e AIDS, de acordo com as normas de cada especialidade. Quando no campo procedimentos especiais houver mais de 5 procedimentos ou atos abrese nova AIH, com datas de internao e alta iguais a primeira.
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8. TIPO DE VNCULO E TIPO DE ATO A tabela a seguir apresenta a compatibilidade entre tipo de vnculo e tipo de ato do SIH. motivo de rejeio da AIH o registro de tipo de vinculo e tipo de atos incompatveis (Exemplo: OPM: os tipos de vnculos so 01 e 53 e s aceita o Tipo de Ato 19). 8.1 COMPATIBILIDADE DE TIPO DE VNCULO COM TIPO DE ATO TIPO DE VNCULO COD. DESCRIO 01 02 03 OPM Hemoterapia SADT prprio do hospital TIPO DE ATO CD. DESCRIO 19 12 08 09 10 11 13 14 15 16 17 18 27 01 02 03 04 05 06 07 06 20 01 02 03 04 05 06 07 27 OPM Hemoterapia Anatomia Patolgica Assistncia ventilatria Cardioverso Fisioterapia Inaloterapia Medicina Nuclear Patologia clnica Radiologia Radioterapia Traos diagnsticos Neurocirurgia (SADT/Tomografia Comput. E Ressonncia Magntica) Cirurgio ou obstetra 1 auxiliar cirrgico 2 auxiliar cirrgico 3 auxiliar cirrgico Demais auxiliares cirrgicos Anestesia Consulta clnica Anestesia Atendimento ao RN na sala de Parto Cirurgio ou obstetra 1 auxiliar cirrgico 2 auxiliar cirrgico 3 auxiliar cirrgico Demais auxiliares cirrgicos Anestesia Consulta clnica Neurocirurgia
04
Profissional C/vnculo empregatcio
05 06 07
Cooperativa de Mdicos Atendimento Recm nato PF Profissional autnomo PF
08
SADT S/vnculo com o hospital
08 09 10 11 13 14 15 16 17 18 27
Anatomia Patolgica Assistncia ventilatria Cardioverso Fisioterapia Inaloterapia Medicina Nuclear Patologia clnica Radiologia Radioterapia Traos diagnsticos Neurocirurgia (Tomografia comput. E
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13 14
SADT transplante Transplante (CNPJ)
30 32 31 40 42 22 30 32 20 31 40 42 21 33 34 35 35 36 36 37 38 39
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 28
SADT prprio transplante Atendimento ao Recm nato PJ Cirurgio de transplante (CPF) Diria de UTI Medicamentos intercorrncias Pstransplante Diria de Acompanhante para idoso e dirias de cuidados intermedirios Anestesia obsttrica realizada por anestesista (Pessoa Fsica) Anestesia obsttrica realizada por anestesista (Pessoa jurdica) Pediatra 1 Consulta (Pessoa Fsica) Pediatra 1 consulta (Pessoa jurdica) Incentivo ao Parto Nutrio Enteral Anestesia para procedimentos em queimados (CNPJ do Hospital) Anestesia para procedimentos em queimados (CPF do profissional) Profissionais c/vnculo PF
Ressonncia Magntica) SADT Transplante SADT Ps Transplante Cirurgio Transplante Retirada de rgo Interestadual Retirada de rgo Intermunicipal Taxa de Sala Cir. E Materiais p/ Ret. De rgos p/ Transplante (1 rgo ou Mltiplos SADT Transplante SADT Ps Transplante Atendimento ao RN na sala de Parto Cirurgio Transplante Retirada de rgo Interestadual Retirada de rgo Intermunicipal Diria de UTI especializada Medicamento intercorrncias ps-transplante Diria de Acompanhante para idoso e dirias de cuidados intermedirios neonatal Anestesia obsttrica realizada por anestesista Anestesia obsttrica realizada por anestesista Pediatria 1 consulta Pediatria 1 consulta Incentivo ao Parto Nutrio Enteral Anestesia para procedimentos em queimados
29
39
Anestesia para procedimentos em queimados
30
01 02 03 04 05 06 07 31 35 36 40 42 49 53
Cirurgio ou obstetra 1 auxiliar cirrgico 2 auxiliar cirrgico 3 auxiliar cirrgico Demais auxiliares cirrgicos Anestesia Consulta clnica Cirurgio Transplante Anestesia obsttrica realizada por anestesista. Pediatria 1 consulta Retirada de rgo Interestadual Retirada de rgo Intermunicipal Perfusionista Servios Profissionais de Cateterismo Cardaco Servio de Terapia Nutricional
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55 31 34 35 36 37 38 39 40 41 42 42 43 44 45 Intercorrncia do paciente mdio e grande queimado Processamento/preserva o de rgo para transplante Notificao de causas externas e de agravos PJ Incentivo ao registro civil Hemodilise PJ Instalao de cateter Venoso Longa permanncia PJ Perfusionista PJ Perfusionistas PF Retirada de enxerto sseo autgeno PJ e PF Teste para o Programa de Humanizao no Pr-natal e nascimento Teste para o Projeto Nascer Maternidade Inibio de Lactao em Purpera HIV Servios Profissionais de cateterismo Cardaco CPF Profissional Autnomo sem Cesso de Crdito PF 41 44 45 46 47 48 49 49 50 51 51 52 06 ,53 01 02 03 04 05 06 07 31 35 36 40 42 49 53 55 06, 53 54 54 55 55 56 01 02 03 Intercorrncia paciente grande e mdio queimado Processamento/preservao rgo para transplante Notificao de causas externas e de Agravos relacionados ao trabalho Incentivo ao Registro Civil Hemodilise PJ Instalao de cateter venoso Longa Permanncia PJ Perfusionista Perfusionista Retirada de Enxerto sseo Autgeno Teste para o Programa de Humanizao no Prnatal e nascimento Teste para o Projeto Nascer Maternidade Inibio da Lactao e, Purpera HIV Servios profissionais de cateterismo cardaco Cirurgio ou obstetra 1 auxiliar cirrgico 2 auxiliar cirrgico 3 auxiliar cirrgico Demais auxiliares cirrgicos Anestesia Consulta clnica Cirurgio Transplante Anestesia obsttrica realizada por anestesista Pediatria 1 consulta Retirada de rgo Interestadual Retirada de rgo Intermunicipal Perfusionista Servios Profissionais de Cateterismo Cardaco Servio de Terapia Nutricional Servios profissionais de cateterismo cardaco SADT cardiovascular SADT cardiovascular Servios Profissionais de Terapia Nutricional Servios Profissionais de Terapia Nutricional Diria de acompanhante para gestante Cirurgio ou obstetra 1 auxiliar cirrgico 2 auxiliar cirrgico
46 47 48 49 50 51 52
Servios Profissionais de cateterismo Cardaco PJ SADT Cardiovascular Prprio SADT Cardiovascular Terceiro Servios Profissionais de Terapia Nutricional (CPF) Servios Profissionais de Terapia Nutricional (CNPJ) Diria de acompanhante para gestante Profissional do INTO prestando atendimento Ortopdico Projeto Suporte
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04 05 06 07 53 OPM sem cesso de crdito 19
3 auxiliar cirrgico Demais auxiliares cirrgicos Anestesia Consulta clnica OPM
Codificao de Tipo 30 - para profissionais que possuem vnculo empregatcio com estabelecimento de sade. Quando houver registro do cdigo 30 na AIH, dever ser preenchido o "campo CNPJ/CPF" com o CPF do profissional, sendo o crdito relativo aos servios profissionais calculado em separado, mas computado no CNPJ do estabelecimento de sade. Codificao de Tipo 45 - para profissionais autnomos sem cesso de crdito. Quando houver registro do cdigo 45 na AIH, dever ser preenchido o "campo CNPJ/CPF" com o CPF do profissional, sendo o crdito relativo aos servios profissionais calculado em separado, mas computado no CNPJ do estabelecimento de sade. Neste caso, o valor referente aos servios profissionais ser pago pelo gestor (Secretaria Estadual e/ou Municipal de Sade) diretamente para o hospital que realiza o pagamento ao profissional. Codificao de Tipo 07 - Profissional Autnomo com cesso de crdito - quando houver registro do cdigo 07 na AIH, o sistema calcula em separado o valor referente aos servios profissionais de cada profissional. de responsabilidade do gestor (Secretaria Estadual e/ou Municipal de Sade) a realizao do pagamento diretamente para o profissional. Codificao de Tipo 52 Profissional do INTO Prestando Atendimento Ortopdico do Projeto de Suporte, ser utilizado exclusivamente para registro dos procedimentos cirrgicos de mdia e alta complexidade realizados por equipe do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia INTO em outros estabelecimentos de sade, pblicos ou filantrpico que necessitem de suporte na rea de ortopedia (Portaria SAS/MS n.. 316/06). Codificao de Tipo 53 - OPM sem Cesso de Crdito, includo no Sistema de Informao Hospitalar pela Portaria n.. SAS/MS 434/06. de uso obrigatrio nas AIH dos hospitais pblicos com registro de OPM. Para os hospitais privados com e sem fins lucrativos, opcional. Cabe ao gestor a deciso de optar ou no pelo seu uso. Codificao de Tipo 54 OPM Projeto Ortopdico de Suporte exclusivamente para registro em AIH com uso de OPM no Atendimento Ortopdico do Projeto Suporte realizados por profissionais do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia INTO em outros estabelecimentos de sade, pblico ou filantrpico. Quando for registrada na AIH a codificao de Tipo 54 OPM Projeto ortopdico Suporte e o CNPJ do fornecedor do material no haver gerao de valores para crdito referente OPM utilizada nem para o estabelecimento (local de realizao do atendimento) e nem para o INTO, por tratar-se de OPM cedida por aquele instituto. Codificao de Tipo 55 - estabelecimento de sade fornecedor de OPM pode ser utilizada por estabelecimento pblico ou privado, desde que seja o fornecedor da OPM. 9. ESPECIALIDADE Preencher sempre com 2 dgitos. Cdigo Descrio 01 CIRURGIA 02 OBSTETRCIA 03 CLNICA MDICA 04 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS 05 PSIQUIATRIA 10. MOTIVO DE REGISTRO SE ALTA: 1.1 CURADO 1.2 MELHORADO Manual do SIH/SUS 1.5 1.6 1.7 INTERNADO PARA DIAGNSTICO ADMINISTRATIVA POR INDISCIPLINA Cdigo 06 07 08 09 Descrio TISIOLOGIA PEDIATRIA REABILITAO PSIQUIATRIA EM HOSPITAL DIA
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1.3 1.4
INALTERADO A PEDIDO
1.8 1.9
EVASO PARA COMPLEMENTAO TRATAMENTO AMBULATORIAL
DE
2.1 2.2 2.3
SE PERMANNCIA: POR CARACTERSTICAS PRPRIAS 2.4 POR DOENA CRNICA DA DOENA POR INTERCORRNCIA DO 2.5 POR IMPOSSIBILIDADE DE VIVNCIA PROCEDIMENTO SClO-FAMILIAR POR MOTIVO SOCIAL OUTRA INTERNAO (OUTRO 2.6 PARA DIAGNSTICO)
SE TRANSFERENCIA: codificar a clnica especializada do outro hospital para o qual o paciente for transferido, de acordo com a seguinte tabela: SE TRANSFERNCIA: 3.5 OBSTETRCIA TISIOLOGIA 3.l 3.6 BERRIO 3.2 PSIQUIATRIA 3.7 PEDIATRIA 3.3 CLNICA MDICA 3.8 ISOLAMENTO 3.4 CIRURGIA 3.9 OUTROS SE BTO COM NECRPSIA Ocorrido dentro das 1as. 48 horas, quando o paciente for internado em estado pragnico ou agnico. Ocorrido dentro das 1 as 48 horas, quando o paciente no for internado em estado pr-agnico ou agnico. Ocorrido a partir de 48 horas aps a internao. bito da parturiente com permanncia do Recm Nascido SE ALTA POR REOPERAO 6.1 6.2 6.3 6.4 Em politraumatizado com < de 24 horas da 1a.cirurgia Em politraumatizado 24 a 48 horas aps a 1a.cirurgia Em politraumatizado 48 a 72 horas aps a 1a.cirurgia Em politraumatizado > de 72 hs. Aps a 1a. cirurgia SE BTO SEM NECRPSIA Ocorrido dentro das 1as. 48 horas, quando o paciente for internado em estado pr-agnico ou agnico. Ocorrido dentro das 1 as 48 horas, quando o paciente no for internado em estado pragnico ou agnico. Ocorrido a partir de 48 horas aps a internao. bito da parturiente com permanncia do Recm Nascido Em cirurgia de emergncia com menos de 24 da primeira cirurgia Em cirurgia de emergncia 24 a 48 horas aps a primeira cirurgia. Em cirurgia de emergncia 48 a 72 horas aps a primeira cirurgia. Em cirurgia de emergncia acima de 72 horas aps a 1a. cirurgia. Em parturiente com permanncia do Recm Nascido. Alta da paciente com permanncia do RN
4.1 4.2 4.3 4.4
5.1 5.2 5.3 5.4
6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 7.1
SE ALTA DA PACIENTE PURPERA
Em toda AIH em que o motivo de alta for bito deve obrigatoriamente ser informada a CID da causa da morte.
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11. CAMPOS PROCEDIMENTOS ESPECIAIS, SERVIOS PROFISSIONAIS, PROCEDIMENTO REALIZADO E PROCEDIMENTO SOLICITADO 11.1. MUDANA DE PROCEDIMENTO Durante a internao o diagnstico inicial pode no for confirmado ou pode surgir uma condio clnica superveniente. Pode ainda ser identificada outra patologia de maior gravidade ou complexidade ou intercorrncia que implique na mudana da conduta ou especialidade mdica. Nestes casos, o procedimento autorizado no Laudo para Solicitao/AIH dever ser modificado, mediante o preenchimento do Laudo para Solicitao/Autorizao de Procedimentos Especiais e/ou Mudana de Procedimento de Internao Hospitalar. Para estes casos preciso autorizao do Diretor Geral, Diretor Clnico ou rgo Gestor. No caso de mudana de procedimento, o cdigo do novo procedimento ser registrado no campo Procedimentos Especiais. No permitida mudana de procedimento solicitado, sob pena de rejeio da AIH, quando a mudana for de um procedimento previamente autorizado, para: Cirurgia Mltipla, Politraumatizado, Psiquiatria, AIDS, e Cuidados Prolongados, Cirurgia Mltipla de Leses Lbio Palatais, Busca Ativa de Doador de rgos, Procedimentos Seqenciais de Coluna em Ortopedia e/ou Neurocirurgia, Cirurgias Plsticas Corretivas em Pacientes Ps Gastroplastia. O procedimento poder ser alterado, nas seguintes situaes: De Clinica Mdica para Clinica Mdica Exemplo: paciente internado com Complicaes de Procedimentos Cirrgicos/Mdicos - 91-500-14-1 e desenvolve quadro de septicemia - 74-500-24-4, na mesma internao. Nesse caso solicitar mudana de procedimento para o procedimento de maior valor, que septicemia. De Clinica Mdica para Cirurgia Exemplo: paciente internado com quadro de colecistite aguda - 75-500-27-2 - submetido a uma colecistectomia - 33-004-08-0 na mesma internao. Nesse caso deve ser solicitada mudana de procedimento para cirurgia. De Cirurgia para Clnica Mdica Exemplo: paciente internado para submeter-se a uma histerectomia total - 34-010-03-3, porm detectado, antes da cirurgia, que a mesma apresenta um quadro de diabete sacarino descompensado82-500-05-3. Devido ao quadro clinico da paciente no possvel a realizao da cirurgia. Nesse caso deve ser solicitada mudana de procedimento para clnica mdica (diabetes). De cirurgia para cirurgia - naqueles casos em que uma 2 cirurgia, de maior porte, se torne necessria durante o ato operatrio, no mesmo ato anestsico. O cdigo do procedimento de maior porte dever ser registrado na primeira linha do Campo Procedimentos Especiais. Para o procedimento de menor porte, caso seja realizado, caber apenas a registro dos pontos referentes aos atos profissionais, menos os do anestesista sob pena de rejeio da conta. No Quadro Servios Profissionais devero ser registrados todos os cdigos dos procedimentos realizados (o principal e os secundrios). Exemplo: paciente internado para realizao de apendicectomia 33-005-06-0, porm a equipe mdica detectou durante o inventrio da cavidade um processo inflamatrio vesicular, que se fez necessrio a realizao tambm da colecistectomia - 33-004-08-0. Nesse caso solicitar mudana de procedimento para o procedimento de maior valor que a colecistectomia Por determinao do Supervisor/Auditor se, ao analisar o pronturio com a AIH durante a superviso analtica, os critrios tcnicos relativos prescrio, terapia e relatrios no forem satisfatrios. O mdico assistente justifica o novo procedimento, atravs de laudo dirigido ao Diretor Clnico, para fins de autorizao do Gestor do SUS. O cdigo do novo procedimento ser registrado na 1 linha do campo Procedimentos Especiais da AIH. No campo Procedimento Realizado ser registrado o cdigo do procedimento constante na 1 linha do campo Procedimentos Especiais. O novo procedimento dever ser registrado no pronturio para efeito de registro na AIH, durante o perodo da internao. Aps alta ou bito do paciente a mudana de procedimento somente poder ser feita se o diagnstico
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puder ser comprovado por exames complementares. No Campo Procedimentos Especiais, o procedimento tem precedncia sobre o ato, mesmo que este seja o de maior valor. 11.2 POLITRAUMATIZADOS Sob a denominao politraumatizado esto as internaes de pacientes vtimas de causas externas. Dever ser registrado na AIH o cdigo especfico de Politraumatizado - 39.000.00.1, tanto no campo Procedimento Solicitado quanto no Procedimento Realizado. No campo Procedimento Especial devem ser registrados, em ordem decrescente de complexidade e valores, os procedimentos realizados. Sero admitidos registros de at 05 procedimentos realizados. Quando ocorrerem novas cirurgias, em atos anestsicos diferentes, dever ser solicitada nova AIH. Cirurgia Ortopdica/Traumatolgica: permite o registro de apenas 01 procedimento por segmento (Bacia, Coluna e Membro Inferior e Superior) no campo procedimentos especiais. Em havendo outros procedimentos/atos dever ser feito o registro no campo servios profissionais. Quando for necessria a interveno concomitante nos membros superiores e/ou inferiores deve ser registrado o procedimento de maior valor em cada membro (Direito e Esquerdo), no campo procedimentos especiais. Havendo outros procedimentos/atos, dever ser feito somente o registro no campo servios profissionais, conforme exemplos: 1 EXEMPLO: Foram realizadas redues cirrgicas de fratura de mero e cbito direito e cbito esquerdo. Emitir laudo para solicitao/AIH com cdigo de politraumatizado (39.000.00.1). Na AIH dever ser registrado no campo Procedimentos Especiais: 1 linha - reduo cirrgica de fratura de mero D 2 linha - reduo cirrgica da fratura do cbito E. A reduo do cbito direito ser registrada no campo servios profissionais. 2 EXEMPLO: Paciente com fratura de rdio e tbia direita e fmur esquerdo. Emitir Laudo para Emisso de AIH com cdigo de politraumatizado (39.000.00.1). Na AIH dever ser registrado no campo Procedimentos Especiais: 1 linha - reduo cirrgica de fratura de fmur E; 2 linha - reduo cirrgica da fratura da tbia D; 3 linha - reduo cirrgica da fratura do rdio D. Os procedimentos clnicos aceitos para registro na AIH de Politraumatizado so: Tratamento Conservador Traumatismo Crnio-enceflico Grau Leve, Grau Mdio e Grave. Sendo que os procedimentos Tratamento Conservador Traumatismo Crnio-enceflico Grave s podero ser registrados quando realizados em paciente atendido em hospital de Alta Complexidade habilitado em Trauma e Anomalias do Desenvolvimento. Cirurgia - somente ser admitido o registro de um procedimento por especialidade cirrgica, exceto em ortopedia. Os procedimentos cirrgicos realizados em pacientes politraumatizados devem ser agrupados conforme os cdigos de cirurgia e odontologia, abaixo: Inicio do Cdigo 31 32 33 34 35 36 37 Descrio Cirurgia urolgica Cirurgia do Sistema Linftico e Vasos Cirurgia gastroenterolgica e rgos anexos Cirurgia ginecolgica Cirurgia obsttrica Cirurgia oftalmolgica Cirurgia otorrinolaringolgica Inicio do Cdigo 38 39 40 41 42 44 48 Descrio Cirurgia plstica Cirurgia ortopdica traumatolgica Neurocirurgia Cirurgia endocrinolgica Cirurgia do trax Cirurgia odontolgica Cirurgia Cardiovascular e
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No Campo Procedimentos Especiais, os procedimentos tm precedncia sobre os atos, na ordem de registro, mesmo que de maior valor e tenham sido autorizados ou realizados anteriormente. 1- Traumatismo Cranioenceflico; 2- Tomografia computadorizada de crnio. Os procedimentos que na Tabela de Procedimentos do SIH/SUS constarem com "Servios Hospitalares, Servios Profissionais e SADT" zerados (00), no podem ser registrados no Campo Procedimentos Especiais. O registro dos atos mdicos dever ser Campo Servios Profissionais. EXEMPLO: Procedimentos dos Grupos: 45.100.01.2 Endoscopias: Bipsias, Exciso, C. Estranho ou Diagnstica. 45.100.02.0 Punes, Biopsias, Esvaziamentos. 45.100.03.9 Tratamento Conservador de Fratura Procedimentos Diversos Os seguintes procedimentos: 31001041, 31001068, 31003087, 31006060, 31006086, 31006094, 31010105, 32001037, 32015046, 33001111, 33003033, 45.100.04.7 33005036, 33007039, 33025070, 34002014, 34002022, 34004033, 38006014, 38008017, 38011018, 38014017, 39001180, 39025136, 42007070, 44004044 e 44021038. Exemplo de como devem ser registrados os procedimentos realizados em politraumatizados: No caso do paciente ser submetido a diversos procedimentos em especialidades diferentes. 1 EXEMPLO: Foram realizados esplenectomia, colostomia, reduo cirrgica de fratura de mero E, e amputao de dedo da mo D. Emitir Laudo para Emisso de AIH com cdigo de politraumatizado (39.000.00.1). Na AIH dever ser registrado no campo Procedimentos Especiais: 1 linha - Colostomia (33023069); 2 linha - reduo cirrgica de fratura de difise do mero E (39009068) 3 linha - amputao de dedo da mo D (39003108). 2 EXEMPLO: Foram realizadas redues cirrgicas de fratura de rdio D., tbia e fmur E., mais esplenectomia e colostomia. Emitir Laudo para Emisso de AIH com cdigo de politraumatizado (39.000.00.1). Na AIH dever ser registrado no campo Procedimentos Especiais: 1 linha - Colostomia (33023069); 2 linha - reduo cirrgica da fratura de difise do fmur E (39009130); 3 linha - reduo cirrgica da fratura de difise do rdio D. (39016080). 3 EXEMPLO: No caso do paciente ser submetido a mais de um procedimento, em especialidades diferentes NO ENVOLVENDO A ORTOPEDIA: Paciente com ruptura de bao, leso de clon e hemotrax em que foram realizados 3 procedimentos: esplenectomia, colostomia e toracotomia com drenagem fechada. Solicitar a AIH com o cdigo do procedimento de POLITRAUMATIZADO ( 39.000.00.1) e na AIH dever ser registrado no campo Procedimentos Especiais: 1 linha - Colostomia (33023069); 2 linha - toracotomia com drenagem fechada (42008069); Na ocorrncia de outros procedimentos, que no sejam passveis de autorizao, apenas os servios profissionais podero ser registrados no Campo Servios Profissionais. Numa AIH de politraumatizado, o componente Servios Hospitalares ser remunerado em percentual decrescente de valores, na ordem em que forem registrados no Campo Procedimentos Especiais, conforme tabela abaixo: 1 procedimento 100% 3 procedimento 75% 2 procedimento 100% 4 procedimento 75% 5 procedimento 50%
1 - Os componentes Servios Profissionais (SP) e Servios Auxiliares de Diagnstico e Terapia (SADT) recebem remunerao de 100% dos valores em todos os Procedimentos Mdicos registrados no Campo Procedimentos Especiais. 2 Dever ser emitida nova AIH, quando realizados mais de 5 procedimentos no campo procedimentos especiais.
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11.3 CIRURGIA MLTIPLA Considera-se cirurgia mltipla o procedimento realizado por equipes distintas ou pela mesma equipe, por incises diferentes em diferentes regies anatmicas, no mesmo ato anestsico, para solucionar patologias diversas. Portaria n.. MPAS/SSM n.. 249/1983. Dever ser registrado na AIH, como procedimento solicitado e procedimento realizado o cdigo 31.000.00-2. No campo procedimentos especiais devero ser registrados, em ordem decrescente de complexidade e valores, os procedimentos realizados. Sero admitidos at 05 procedimentos realizados na mesma AIH. Quando ocorrerem novas cirurgias, de emergncia, em atos anestsicos diferentes, inclusive em reoperaes, o mdico assistente dever solicitar nova AIH. Cirurgia bilateral no considerada cirurgia mltipla; tem cdigo especfico na Tabela de Procedimentos do SIH/SUS. EXEMPLO: Ooforectomia uni ou bilateral - 34.001.05.0 Nos casos em que no existe cdigo especfico na Tabela de Procedimentos do SIH/SUS, exemplo: Mastectomia bilateral, os atos mdicos podero ser registrados no Campo Servios Profissionais, registrando o cdigo constante da tabela duas vezes - 42.004.07.1. No haver agregao de valores ao procedimento realizado. Os pontos registrados entraro no rateio do corpo clnico. No permitido o registro de Transplante Renal Receptor como Cirurgia Mltipla. Exemplos de como devem ser registrados os procedimentos realizados em cirurgia mltipla: 1 EXEMPLO: Colecistectomia mais Herniorrafia Inguinal. A AIH dever ser emitida com o procedimento 31.000.00.2 e os dois procedimentos devero ser registrados no Campo Procedimentos Especiais, desde que devidamente solicitados e autorizados no Laudo de Solicitao de AIH. Os componentes Servios Hospitalares sero remunerados em percentual decrescente de valores, na ordem que forem registrados no Campo Procedimentos Especiais, conforme tabela abaixo: 1 procedimento 100% 2 procedimento 75% 3 procedimento 75% 4 procedimento 60% 5 procedimento 50%
Os componentes Servios Profissionais (SP) e Servios Auxiliares de Diagnstico e Terapia (SADT) recebem remunerao de 100% de valores em todos os registros. Dever ser emitida nova AIH quando realizados mais de 5 procedimentos no campo procedimentos especiais. No caso do paciente ser submetido a mais de um procedimento pela mesma via de acesso, no mesmo ato anestsico - ser solicitado somente o procedimento de maior valor, no caracterizando registro de CIRURGIA MLTIPLA. EXEMPLO: Se forem realizadas Vagotomia Super Seletiva e Colecistectomia, num mesmo tempo operatrio, a AIH deve ser emitida com o cdigo do procedimento de maior valor. No Campo Servios Profissionais devem ser registrados os cdigos correspondentes a todos os atos mdicos realizados. Importante: O procedimento cirrgico de Mastectomia por Cncer compatibiliza a colocao de Prtese Mmaria, sendo importante considerar o bem estar e a humanizao no atendimento paciente. Assim, o Ministrio da Sade recomenda que o autorizador de AIH aceite como Cirurgia Mltipla os Procedimentos 42.705.07-0 - Mastectomia Radical e 38.003.15-5 Plstica Mmria Reconstrutiva Ps Mastectomia com Implante de Prtese, quando realizados no mesmo Ato Anestsico, enquanto o Ministrio da Sade no inclui na Tabela do Sistema de Informao Hospitalar SIH/SUS um procedimento que englobe os dois Atos Mdicos. 11.4 CIRURGIA MLTIPLA PACIENTES COM LESES LABIO-PALATAIS Includa na tabela pela Portaria SAS/MS n.. 187 de 16/10/1998 a Cirurgia Mltipla em Pacientes com Leses de Labiopalatais ou Crnio Faciais, cdigo 33.000.00.0, permitida somente por hospitais habilitados. Este procedimento solicitado com a finalidade de complementar a correo da leso.
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Para a caracterizao do procedimento como Cirurgia Mltipla em Pacientes com Leses de LbioPalatais ou Crnio Faciais deve ser registrado no Campo Procedimentos Especiais, pelo menos, um dos procedimentos dos grupos abaixo relacionados: GRUPO 33.101.05.1 Cirurgia da Boca e Face V 38.040.02.6 Palatoplastia completa 38.041.02.2 Palatoplastia com enxerto sseo ou retalho 38.042.02.9 Palatoplastia parcial 38.043.02.5 Palato-labioplastia Uni ou Bilateral (por estgio) GRUPO 33.101.06.0 Cirurgia da Boca e Face VI 38.046.02.4 Cirurgia Ortogntica para Maxilar ou Maxilar/Mandibular Grupo 33.101.07.8 Cirurgia da Boca e Face VII 38.047.02.0 Cirurgia Ortogntica tipo Le Fort III Grupo 33.101.08.6 Cirurgia de Lbio (Em Pacientes com Deformidades Crnio-Faciais) I 38.050.05.6 Queiloplastia em Pacientes de Deformidades Crnio-Faciais Grupo 33.101.09.4 Cirurgia de Lbio (Em Pacientes com Deformidades Crnio-Faciais) II 38.051.05.2 Exciso e Reconstruo total de Lbio em Pacientes com Deformidades CrnioFaciais. Grupo 33.101.09.4 Cirurgia de Boca e Face em Pacientes com Deformidades Crnio-Faciais 44.030.04.5 Tratamento Cirrgico de Fistula Buco Sinusal em Pacientes com Deformidades Crnio-Faciais Grupo 33.101.10.5 Cirurgia Buco Maxilo Facial (Em Pacientes com Deformidades CrnioFaciais) 44.050.04.6 Cirurgia de Dente Incluso ou Incrustado em Pacientes com Deformidades CrnioFaciais. Grupo 37.101.04.8 Cirurgia do Ouvido IV 37.040.01.4 Implante Coclear Grupo 37.101.06.4 Cirurgia de Ouvido ( Em Pacientes com Deformidades Crnio-Faciais) 37.090.01.1 Timpanoplastia (Uni ou Bilateral) em Pacientes com Deformidades Crnio-Faciais Grupo 37.101.07.2 Cirurgia de Ouvido ( Em Pacientes com Deformidades Crnio-Faciais) 37.091.01.8 Microcirurgia Otolgica em Pacientes com Deformidades Crnio-Faciais Grupo 37.102.04.4 Cirurgia do Nariz IV 38.012.08.1 Rinoplastia em pacientes com Leses Lbio-Palatais 38.013.08.8 Septoplastia em pacientes com Leses Lbio-Palatais 38.014.09.2 Alongamento de columela em pacientes com Leses Lbio-Palatais Grupo 37.103.03.2 Cirurgia Otorrinolaringolgica ( Em Pacientes Com Deformidades Crnio-Faciais) 37.090.03.8 Amigdalectomia com Adenoidectomia em Pacientes com Deformidades CrnioFaciais Grupo 37.107.02.0 Cirurgia do Nariz (Em Pacientes com Deformidades Crnio-Faciais) 38.050.08.0 Tratamento Cirrgico Reparador No Esttico do Nariz em Pacientes com Deformidades Crnio-Faciais GRUPO 44.100.20.5 Implante steointegrado Extra-Oral 44.040.03.2 Implante steointegrado Extra-Oral Esses procedimentos, includos na tabela do SIH pelas portarias SAS/MS n.. 126, de 17/09/93 e n.. 503, de 03/09/99, podem ser registrados como: Procedimento Solicitado e Procedimento Realizado o Cdigo 33.000.00.0 Cirurgia Mltipla em Pacientes com Leses de Labiopalatais ou Crnio Faciais. O procedimento cdigo 33.000.00.0, foi includo na tabela do SIH especificamente para atender a pacientes com Leses Lbio-Palatais e /ou Deformaes Crnio Faciais. A este procedimento no se aplicam os mesmos conceitos do procedimento Cirurgia Mltipla cdigo 31.000.02, de equipes distintas, de incises e regies anatmicas diferentes. Sero admitidos at 05 procedimentos no Campo Procedimentos Especiais da AIH.
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O componente Servio Hospitalar ser remunerado em percentuais decrescentes de valores, na ordem em que foram registrados, conforme tabela abaixo: 1 Procedimento 100% 2 Procedimento 75% 3 Procedimento 75% 4 Procedimento 60% 5 Procedimento 50%
Os componentes Servios Profissionais (S. P) e Servios Auxiliares de Diagnstico e Terapia (SADT) recebem remunerao de 100% de valores em todos os registros. 11.5 TRATAMENTO DE AIDS Includos na tabela do SIH/SUS pela Portaria SNAS/MS n.. 291/1992, os procedimentos para tratamento da Sndrome de Imunodeficincia Adquirida - AIDS somente so autorizados para hospitais habilitados. Na internao de pacientes com AIDS, deve ser registrado na AIH como procedimento solicitado e realizado o cdigo 70.000.00.0. 11.5.1. TRATAMENTO DE AIDS/INTERNAO Este procedimento somente ser autorizado para hospitais habilitados. Na internao de pacientes com AIDS, deve ser registrada na AIH como procedimento solicitado e realizado o cdigo 70.000.00.0. No campo procedimentos especiais devem ser registrados em ordem decrescente de complexidade e valores, at 04 procedimentos mdicos realizados, constantes na Tabela para tratamento da AIDS, cujos grupos so: Grupo Cdigo Procedimento / Descrio 70300011Afeces Sistema Nervoso (Pediatria) do AIDS Diagnsticos Tratamento dos casos de sndrome neurolgica indiferenciada; Toxoplasmose cerebral; Meningite criptococcica; Linfoma; Neuropatia perifrica. Tratamento dos casos de Pneumonia por P. Carinii; Tuberculose Pulmonar; Pneumonia intersticial indiferenciada. Tratamento de casos de Tuberculose disseminada; Outras micobacterioses disseminadas; Histoplasmose; Salmonela septicmica; Sarcoma de Kaposi; Linfomas no Hodgkin. 70300046- Afeces do Aparelho Digestivo - AIDS (Pediatria) 70.100.04.7 70500045 Afeces do Aparelho DigestivoAIDS (Clinica Mdica) Tratamento dos casos de citomegalovirus esofagiano; Herpes simples esofagiano; Cndida sp esofagiana;
70.100.01.2
70500010 Afeces do Sistema Nervoso AIDS (Clnica Medica) 70300020Afeces do Sistema Respiratrio - AIDS (Pediatria) 70500029 Afeces do Sistema Respiratrio - AIDS (Clnica Mdica)
70.100.02.0
70300038Afeces Disseminadas - AIDS (Pediatria) 70.100.03.9 70500037 Afeces Disseminadas- AIDS (Clinica Mdica)
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Grupo
Cdigo Procedimento / Descrio
Diagnsticos Sndrome diarrica; Colites, leses ano retais.
Os componentes Servios Hospitalares (SH) so remunerados em percentual decrescente de complexidade e valores, conforme tabela a seguir: 1 procedimento 100% 2 procedimento 100% 3 procedimento 75% 4 procedimento 75%
Os componentes Servios Profissionais (SP) e Servios Auxiliares de Diagnstico e Terapia (SADT) recebem remunerao de 100% de valores em todos os procedimentos registrados no Campo Mdico Auditor. O registro da AIH deve ser apresentado nas especialidades Clnica Mdica ou Pediatria, conforme o caso. 11.5.2. TRATAMENTO DE AIDS/HOSPITAL DIA/AIDS A instituio de hospital-dia na assistncia ao paciente/AIDS representa um recurso intermedirio entre a internao e o ambulatrio, que desenvolve programas de ateno de cuidados intensivos por equipe multiprofissional, visando substituir a internao integral (Portaria SAS/MS n.. 130/94). Condies e requisitos especficos para realizao do atendimento: 1 - Desenvolver programas de ateno de cuidados intensivos por equipe multiprofissional, em at 05 dias semanais (de 2 a 6 feira) com carga horria no mximo de 12 horas dirias, dividido em trs turnos de 4 horas e no mximo 10 pacientes por turno, totalizando 30 pacientes/dia. 2 - Situar-se em rea especfica, independente ou integrada da estrutura hospitalar, com consultrio mdico, consultrio para psiclogo, sala para servio social, sala para inalao, posto de enfermagem e enfermarias; 3- Recomenda-se que o servio de atendimento em regime de Hospital Dia seja regionalizado, atendendo populao de uma rea geogrfica definida, facilitando o acesso do paciente unidade assistencial. Dever estar integrada rede hierarquizada de atendimento ao paciente com AIDS; 4 - Desenvolver as seguintes atividades: - atendimento individual (medicamentoso, psicoterpico, de orientao, entre outros); - atendimento grupal (psicoterapia, grupo operativo, atendimento em oficina teraputica); visitas domiciliares; atendimento famlia; atividades comunitrias visando trabalhar a integrao do paciente com AIDS na comunidade e sua insero social. 5 - Recursos Humanos: a equipe mnima deve ser composta por:- 01 mdico; - 01 enfermeiro; 04 profissionais de nvel superior (psiclogo, assistente social, terapeuta ocupacional e/ou outro profissional necessrio realizao das atividades). Formas de pagamento para os procedimentos realizados: 1 - Somente podem ser efetuados registros de procedimentos de atendimento em regime de Hospital Dia em AIDS nas Unidades previamente habilitadas. 2 - Na primeira linha do campo servios profissionais da AIH deve ser registrado o cdigo do procedimento realizado e o quantitativo de dirias utilizadas no perodo de tratamento; 3 - No permitido registro de permanncia a maior nos procedimentos realizados em regime de Hospital Dia AIDS. Os procedimentos realizados no Hospital-Dia sero remunerados por AIH - 1. 4 - As dirias so pagas at 05 dias teis da semana, no mximo 45 dias corridos, no cabendo emisso de AIH-5. Se houver necessidade de continuao do tratamento o hospital deve solicitar ao Gestor a emisso de nova AIH - 1. Deve ser registrado na 1 linha do Campo Servios Profissionais da AIH o cdigo do procedimento realizado e o quantitativo de dirias utilizadas no perodo do tratamento. 5 - O cdigo do procedimento 91.904.01.3 Tratamento da AIDS/Hospital Dia e a especialidade 7 para Pediatria e 3 para Clnica Mdica.
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11.6. DIRIAS DE UTI/CUIDADOS INTERMEDIRIOS NEONATAL Se durante a internao hospitalar houver necessidade do paciente ser submetido a Unidade de Tratamento Intensivo UTI a solicitao deve ser pelo Laudo para Solicitao/Autorizao de Mudana de Procedimento e de Procedimento (s) Especial (ais), com a devida autorizao pelo Diretor Geral, Diretor Clnico ou rgo Gestor, a critrio deste. As Unidades de Tratamento Intensivo, de acordo com a incorporao de tecnologia, especializao de recursos humanos e adequao da rea fsica so classificadas como: TIPO I, TIPO II e TIPO III (Portaria GM/MS 3.432/1998) UTI TIPO I So Unidades Cadastradas no SIH/SUS em data anterior vigncia da Portaria GM/MS 3.432/98. As dirias de UTI Tipo I apresentam dois valores: um para os 03 primeiros dias e outro para os dias subseqentes. O registro da diria de UTI Tipo I feito no campo Procedimentos Especiais, em local reservado a DIAS DE UTI AUTORIZADOS. Neste local existem 04 (quatro) campos referentes: Ms Inicial - Ms Anterior; Ms Alta e Total onde devem ser informadas as dirias de UTI correspondentes. A seguir esto exemplos de como as dirias devem ser registradas: Exemplo 1: Paciente internado no hospital no dia 23/03/05 Entrou na UTI dia 25/03/05 Saiu da UTI dia 28/03/05 Teve Alta do Hospital dia 07/04/05 Ms Inicial 00 DIAS DE UTI AUTORIZADOS Ms Anterior Ms Alta 03 00 Total 03
Exemplo 2: Paciente internado no hospital no dia 27/05/05 Entrou na UTI dia 29/05/05 Saiu da UTI dia 04/07/05 Teve Alta do Hospital dia 19/07/05 Ms Inicial DIAS DE UTI AUTORIZADOS Ms Anterior Ms Alta Total
03 30 03 36 No Caso das UTI Tipos II e III a lgica a mesma. A diferena que elas so codificadas e apresentam cdigo diferente para cada ms e so registradas no Campo Servios Profissionais da AIH. UTI TIPOS II E III - ESPECIALIZADAS O registro deve ser efetuado no Campo Servios Profissionais da AIH, utilizando-se de uma a trs linhas, conforme abaixo discriminado: Tipo CNPJ/CP Tipo Ato Profissional Quant. Ato Data do Ato de F Ato Preencher cdigos Preencher com o No. de dirias Em caso de UTI NeoCNPJ da de UTI especializada 21 utilizadas no ms inicial, Natal preencher com 18 unidade conforme tabela anterior e alta, conforme o caso 6 dgitos: 1 Dgito esquerda 1 - se alta da UTI 2 - se bito na UTI 3 - se transferncia para outra UTI Os quadro dgitos seguintes PESO AO NASCER Sexto dgito Nmero de gestao meses da
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Exemplo com alta da UTI, com peso de nascimento de 2.850 gramas e nove meses de gestao: 12850-9 No valor das dirias de UTI esto includas a utilizao de toda a aparelhagem prpria da UTI, equipes tcnicas e exames sob monitorao. No permitido o registro de dirias de UTI em Epilepsia I e II, Transplante de Fgado, Corao, Pulmo, Medula ssea, Pncreas, Rim e Pncreas, Retransplante, Psiquiatria, Psiquiatria HospitalDia, Pacientes sob Cuidados Prolongados, Tratamento Ortodntico em Leses Lbio-Palatais, Implante Osteointegrado Extra Oral, Cirurgia do Ouvido IV, Atendimento Inicial de Grande Queimado, Grande Queimado Hospital Geral, Pequeno e Mdio Queimado em Hospital Geral. Nas AIH de Transplante Renal e Retransplante de Rim receptor, podem ser registrados os valores referentes Diria de UTI, Diria de Acompanhante, Hemoterapia, Ciclosporina, Dosagem de Ciclosporina, Hortenses, Prteses, Materiais Especiais e demais procedimentos especiais (PT SAS/MS n. 294/99). A diria de UTI do dia da alta s paga em caso de bito, transferncia, reoperao e nos procedimentos dos grupos: Cdigo 76.100.09.0 77.100.06.9 81.100.08.6 82.100.03.9 Especificao Insuficincia Respiratria Emergncia Hipertensiva Epilepsia Diabetes Cdigo 77.100.05.0 77.100.08.5 89.100.01.8 90.100.01.8 Especificao Transtornos Cardacos do Rtmo de Conduo Angina Instvel Intoxicaes Exgenas e Envenenamentos Acidentes por Agentes Qumicos, Fsicos, Mecnicos e Biolgicos.
As dirias de UTI no so computadas para fins de contagem de permanncia a maior. O laudo de solicitao de internao em UTI deve estar arquivado juntamente com a respectiva AIH. A unidade intermediria (observao) no considerada como UTI. 11.7 UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIRIOS NEONATAL - UCI uma Unidade destinada ao atendimento do Recm Nascido nas seguintes situaes: Aps alta da UTI e necessite de observao nas primeiras 24 horas Com desconforto respiratrio leve que no necessite de assistncia ventilatria mecnica Necessite de venclise para infuso de glicose, eletrlitos, antibiticos e alimentao parenteral em transio. Fototerapia com nveis de bilirrubinas prximos aos nveis de exsanguineotransfuso Necessite realizar exsanguineotransfuso Com peso superior a 1500g e inferior a 2000g que necessite de observao nas primeiras 72 horas. Submetido cirurgia de mdio porte, estvel. Podem habilitar-se a UCI os estabelecimentos que atenderem os critrios estabelecidos na Portaria GM/MS n. 1.091/99. Entretanto, cabe ao gestor estadual e/ou municipal, definir quais Unidades de Cuidados Intermedirios Neonatais sero habilitadas, de acordo com as necessidades de assistncia da localidade onde esto inseridas, aps aprovao pela Comisso Intergestores Bipartite CIB. A partir da competncia outubro de 2006 os gestores estaduais/municipais de sade, so responsveis pelo registro das habilitaes no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade SCNES, para os estabelecimentos aptos a realizar procedimentos de Cuidados Intermedirios Neonatal pelo SIH/SUS. As dirias de Unidade de Cuidados Intermedirios Neonatal so registradas no campo servios profissionais da AIH da seguinte forma: Tipo CNPJ/CPF Ato Profissional Tipo de Ato Quant. Ato Data do Ato
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CNPJ da unidade
Preencher cdigos dos procedimentos conf. Tabela
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Preencher com o N.. de dirias Preencher utilizadas no ms inicial, anterior com 6 dgitos e alta, conforme o caso. Os quatro dgitos seguintes Sexto dgito
1 Dgito esquerda 4. se alta da Unidade de Cuidados Intermedirios Neonatal 5. se bito na Unidade de Cuidados Intermedirios Neonatal 6. se transferncia para outra UTI
PESO AO NASCER
Nmero de meses da gestao
O limite mximo para registro de UTI I, II e III e Cuidados Intermedirios de 59 dirias por AIH. Aps esse limite, havendo necessidade, deve ser solicitada nova AIH. A AIH rejeitada se o nmero de dirias registradas no campo quantidade de ato ultrapassar 100% da taxa de ocupao da Unidade de Cuidados Intermedirios Neonatal e de UTI. O laudo solicitando internao em UTI Tipo I, II e III deve ser autorizado pelo Diretor Geral ou Diretor Clnico ou rgo Gestor, a critrio deste. Havendo necessidade de o paciente permanecer internado na UTI por mais de 03 necessria a justificativa do Mdico Assistente no verso do laudo para autorizao do Diretor Geral ou Clnico ou do Gestor, a critrio deste. 11.8 DIRIA DE ACOMPANHANTE A cada paciente ser permitido apenas um acompanhante. permitida a presena de acompanhante para menores de 18 anos, sem restries e, maiores de 18 em casos excepcionais, ou seja, nos casos em que o quadro clnico justifique. Cabe, sob o ponto de vista mdico, a determinao da imprescindibilidade da permanncia do acompanhante. Essas dirias so registradas no campo Procedimentos Especiais da AIH do Paciente. Diria de Acompanhante para Idoso: Portaria GM/MS/N. 280/99, torna obrigatrio nos hospitais pblicos, contratados e conveniados com o SUS a viabilizao de meios que permitem a presena do acompanhante de pacientes maiores de 60 (sessenta) anos de idade, quando internados. Includos na tabela do SIH os procedimentos de diria de acompanhante para maiores de 60 (sessenta) anos a seguir especificados, que sero registrados no campo Servios Profissionais da AIH da seguinte forma: Tipo 20 20 Ato Profissional 99.080.01.0 99.081.01.6 CNPJ CNPJ CNPJ Tipo de Ato 34 34 Descrio Diria de Acompanhante para paciente idoso c/ pernoite Diria de Acompanhante para paciente idoso s/ pernoite
Ficam excludos de acompanhamento os pacientes internados pelos procedimentos: Cuidados Prolongados, Hospital Dia, Psiquiatria, Diagnstico e/ou Primeiro Atendimento e UTI, assim como em situaes clnicas em que esteja contra-indicada a presena de um acompanhante. O registro de diria de acompanhante para pacientes idosos nestes procedimentos acarretar a rejeio da AIH. Diria de acompanhante para gestante: A Portaria GM/MS n.. 2.418/2005, regulamenta, em conformidade com o art. 1 da Lei n.1.108/2005, a presena de acompanhante para mulheres em trabalho de parto, parto e ps-parto imediato nos hospitais pblicos e conveniados com o SUS. Entende-se o psparto imediato como o perodo que abrange 10 dias aps o parto, salvo intercorrncias, a critrio mdico.
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Os prestadores de servios podem registrar, de acordo com as tabelas do SUS, as despesas previstas com acompanhante no trabalho de parto, parto e ps-parto imediato, atravs da AIH. A diria de acompanhante para gestante deve ser registrada no campo Servios Profissionais da AIH dos procedimentos relacionados na portaria SAS/MS n.. 238/2006, na forma a seguir especificada: Tipo 51 Ato Profissional 99.079.01.1 CNPJ CNPJ Tipo de Ato 56 quantidade Dever ser em conformidade com o total de dias que a paciente permanecer internada, exceto quando estiver na UTI
Em qualquer situao das acima citadas o registro do nmero de dirias, deve estar em conformidade com os dias de internao do paciente, se for superior a AIH rejeitada. No valor da diria de acompanhante, esto includos a acomodao e o fornecimento das principais refeies. A cada paciente permitido apenas um acompanhante. O Diretor Geral, Diretor Clnico, Diretor Tcnico ou rgo Gestor, a critrio deste, deve autorizar previamente a diria de acompanhante. 11.9 DIALISE PERITONIAL E HEMODIALISE O registro de Hemodilise e Dilise Peritoneal permitido em casos de Insuficincia Renal Aguda, em pacientes internados. O cdigo CID de Insuficincia Renal, conforme o caso deve ser registrado no campo Diagnstico Principal ou no do Diagnstico Secundrio. Somente permitido o registro de, no mximo, 15 sesses de Dilise Peritoneal ou Hemodilise por AIH. A realizao do procedimento dialtico em Unidade de Terapia Intensiva s pode ocorrer quando a situao clnica do paciente exigir sua permanncia nessa Unidade. Dentro do limite estabelecido no item anterior permitido o registro de uma sesso/dia de Hemodilise ou Dilise Peritoneal. O registro desses procedimentos realizado no campo Servios Profissionais, na forma a seguir especificada, necessitando autorizao do Diretor Clnico ou do rgo Gestor, a critrio deste: Tipo 37 37 37 37 37 37 37 37 37 CNPJ/CPF CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ Ato Profissional 99042010 99042029 99042037 99042045 99042053 99042061 99042070 99042088 99042096 Descrio Hemodilise para Pacientes Renais Agudos Dilise Peritoneal para Pacientes Renais Agudos Hemoperfuso Ultrafiltrao Contnua Hemodilise Contnua Hemofiltrao Contnua Hediafiltrao Contnua Hemofiltrao Dilise Peritoneal Continua Tipo Ato 47 47 47 47 47 47 47 47 47 Quant. 15 15 15 15 15 15 15 15 15
11.10 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA O exame Tomografia Computadorizada de Crnio e Coluna pode ser registrado utilizando-se os cdigos da Tabela SIH/SUS: 97.013.01.3 (um exame) ou 97.013.02.1 (dois exames). No permitido o registro dos dois cdigos na mesma AIH. Alterada a descrio e quantidade dos procedimentos especiais cdigos 97.220.00-0 e 97.224.00-6 conforme a seguir (Portaria SAS n.. 756/2005): Cdigo 97.220.00-0 Descrio Tomografia Computadorizada de Crnio, Sela Trcica ou rbita com ou Quant. 3
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sem contraste 97.224.00-6 Tomografia Computadorizada Coluna Cervical, Torcia e/ou Lombo-Sacra com ou sem Contraste 1
As Tomografias de Crnio (97.220.00-0) e Coluna (97.224.00-6) so realizadas em servios habilitados para Alta Complexidade em Neurocirurgia/Ortopedia. Sendo limitada em 3 exames por AIH para TC do Crnio e 1 para coluna. Os demais exames tomogrficos devem ser registrados uma nica vez. O registro deve ser efetuado da seguinte forma: Registrar no campo Procedimentos Especiais quando se tratar de hospitais no habilitados em alta Complexidade em Neurocirurgia/Ortopedia. Registrar no campo Servios Profissionais quando se tratar de hospitais habilitados em Alta Complexidade em Neurocirurgia/Ortopedia. Em ambos os casos so necessrios a autorizao do Diretor Geral, Diretor Clnico ou do rgo Gestor, a critrio deste. Os exames, quando realizados em paciente internado devero ser, obrigatoriamente, registrados atravs de AIH, no podendo ser autorizados e registrados atravs do SIA/SUS. 11.11 RESSONNCIA MAGNETICA Os procedimentos especiais 97.221.00-7 - Ressonncia Magntica de Crnio, incluindo rbita Sela Trcica e Mastide e/ou Tcnicas Complementares e 97.223.00-0 Angioressonncia Cerebral, s podem ser realizados em estabelecimento de alta complexidade, estando limitado em 01 (um) exame por AIH E so registrados no campo Servios Profissionais da AIH( Portaria SAS n. 756/05). Os procedimentos especiais cdigos 97.225.00-2- Ressonncia Magntica da Coluna Cervical, 97.226.00-9 Ressonncia Magntica da Coluna Lombo Sagra e 97.227.00-5 Ressonncia Magntica da Coluna Torcica, includos na tabela pela Portaria n. 756/05, deve ser realizado em Servio habilitado em Alta Complexidade de Neurocirurgia/Ortopedia,e o seu registro ser no campo Servios Profissionais com o limite de 01 (um) exame por AIH. O procedimento 97.019.00-3 Ressonncia Magntica est limitado a um procedimento por AIH, devendo ser registrado no campo procedimentos especiais e somente pode ser realizado nas seguintes patologias/procedimentos: Afeces do Sistema Nervoso AIDS (70.500.01-0 e 70.300.011); Doenas Heredo-generativas (81.500.12-0); Doenas Neuromusculares hereditrias (81.500.13-0); Esclerose (81.500.04-1); epilepsias (81.500.07-6 e 81.300.04-2); Processos Toxi-infecciosos do crebro e medula (81.500.14-9 e 81.300.14-0); e AVC (81.500.10-6). O procedimento 97.020.00-1 - Colangioressonncia Magntica est limitado a um procedimento por AIH, devendo ser registrado no campo procedimentos especiais e somente pode ser realizado na avaliao dos tumores de vias biliares (85.300.83-7 e 85.500.87-9). Os exames, quando realizados em paciente internado devem ser, obrigatoriamente, registrados atravs de AIH, no podendo ser autorizado e registrado atravs do SIA/SUS (Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema nico de Sade). Os procedimentos especiais a seguir so registrados no campo Servios Profissionais, com Tipo de Vinculo: 03 ou 08 e o Tipo de Ato: 27: Tomografia Computadorizada de Crnio, Sela Trcica ou rbita com ou sem contraste. Ressonancia Magntica de Crnio, incluindo rbita Sela Trcica e Mastide e/ou Tcnicas Complementares Angioressonncia Cerebral Ressonncia Magntica da Coluna Cervical Ressonncia Magntica da Coluna Lombo-Sacro Ressonncia Magntica da Coluna Torcica, e Tomografia computadorizada de Coluna 11.12 FATORES DE COAGULAO
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Esto autorizados somente nos casos cirrgicos e/ou traumatismos graves, em hemoflicos A e B. No campo diagnstico principal deve constar obrigatoriamente o cdigo CID da patologia que determinou a internao ou agudizao do quadro e no campo diagnstico secundrio registrar o cdigo correspondente a Deficincia de Fator VIII ou Fator IX. Em casos de hemofilia, podero ser utilizados os fatores de coagulao fator VIII e IX ou complexo deste. Aps prvia autorizao do Gestor, e a critrio deste, estes medicamentos podero ser registrados no Campo Procedimentos Especiais, com exceo do crioprecipitado fator VIII que dever ser registrado no campo Servios Profissionais, conforme Portaria do Ministrio da Sade 105/91 e RDC ANVISA 23/02 que aprova regulamento tcnico para indicao: Repor fibrinognio em pacientes com hemorragia e dficits isolados congnitos ou adquiridos de fibrinognio, quando no se dispuser do concentrado de fibrinognio industrial; Repor fibrinognio em pacientes com coagulao intravascular disseminada CIVD e graves hipofibrinogenemias; Repor Fator XIII em pacientes com hemorragias por dficits deste fator, s quando no se dispuser do concentrado de Fator XIII industrial; Repor Fator de Von Willebrand em pacientes portadores da doena de Von Willebrand que no tm indicao de DDAVP ou no respondem ao uso do DDA VP, apenas quando no se dispuser de concentrados de fator de Von Willebrand ou de concentrados de Fator VIII ricos em multmeros de Von willebrand; Compor a frmula da cola de fibrina autloga para uso tpico. Diagnstico principal - fratura de rdio. Diagnstico secundrio - Deficincia
EXEMPLO: fator VIII. 11.13 CICLOSPORINA
O medicamento Ciclosporina injetvel e soluo oral, pago somente nos procedimentos Transplante Renal, Transplante de Medula ssea e Intercorrncia Ps Transplante de: Rim, Fgado, Pulmo, Corao e Medula ssea e Transplante de Medula ssea. Nos demais transplante de rgos o valor deste medicamento est includo no Componente Servio Hospitalar". O limite mximo de utilizao de Ciclosporina por AIH de: Ciclosporina injetvel 10 caixas (cada caixa c/ 10 ampolas de1ml) ou Ciclosporina Soluo Oral 05 frascos (cada frasco c/ 100 ml.). O registro na AIH se dar no campo Procedimentos Especiais, aps autorizao no laudo de Solicitao/autorizao de Procedimentos Especiais e ou Mudana de Procedimento. 11.14 ESTUDOS HEMODINMICOS, ARTERIOGRAFIA, NEURORADIOLOGIA E RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA Quando um desses exames for necessrio por intercorrncia da patologia que motivou a internao, deve ser justificado pelo mdico assistente, autorizado pelo Diretor Geral, Diretor Clnico ou pelo Gestor do SUS, a critrio deste. Em qualquer outra circunstncia, esses exames devem ser realizados ambulatorialmente. O limite de registro de cada procedimento est definido no Anexo II da Tabela de Procedimentos do SIH/SUS e portarias especificas. Portaria SAS/MS n.. 216/04 altera a redao dos procedimentos especiais a seguir descritos, e desvincula os honorrios dos profissionais responsveis pela sua execuo, do componente - Servios Profissionais - SP das AIH dos procedimentos compatveis. CDIGO 97.001.05-8 97.004.05-7 DESCRIO ATUAL Cateterismo Cardaco Peditrico Cateterismo Cardaco
Nesses procedimentos excepcionalmente, ser necessrio o registro tanto no campo Procedimentos Especiais quanto no campo Servios Profissionais da AIH para que sejam gerados valores dos componentes Servios Hospitalares e Servios Profissionais. Manual do SIH/SUS Novembro/2006
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Na realizao do procedimento 97.001.05.8 Cateterismo Cardaco Peditrico autorizado o ato anestsico e o seu registro ser no campo Servios Profissionais da AIH, conforme a seguir especificado: Tipo 44 46 07, 30,45 04 CNPJ/CPF CPF CNPJ CPF CNPJ Ato Profissional 97.001.05-8 ou 97.004.05-7 97.001.05-8 ou 97.004.05-7 97.001.05-8 97.001.05-8 Tipo Ato 53 53 06 06 Quant. 01 01 01 01
Os procedimentos especiais Includos na tabela do SIH/SUS pelas portarias SAS/MS n. 210 Anexos III, e PT SAS/MS n. 214 e 215/04, devem ser registrados no campo Medico Auditor, exceto os procedimentos de Cintilografia. Procedimentos Especiais de Cintilografia devem ser registrados no campo Servios Profissionais das AIH dos procedimentos compatveis, da seguinte forma: Tipo 47 48 CNPJ CNPJ (SADT Cardiovascular Prprio) CNPJ (SADT Cardiovascular Terceiro) Ato Profissional 97.034.00-2 ou 97.035.00-9 ou 97.036.00-5 ou 97.037.00-0 ou 97.038.00-8 ou 97.039.00-4 ou 97.040.00-2. 97.034.00-2 ou 97.035.00-9 ou 97.036.00-5 ou 97.0037.00-0 ou 97.038.00-8 ou 97.039.00-4 ou 97.040.00-2. Tipo Ato 54 54 Quant. 01 01
Os procedimentos especiais diagnsticos neuro intervencionistas (Arteriografias) relacionados no Artigo 10 da Portaria SAS n. 765/05, obrigatoriamente tm que ter em seus laudos as descries das devidas mensuraes angiogrficas digitais (relao domus/colo) e as fotos dos respectivos aneurismas: Portaria SAS/MS n. 218/04 relaciona os procedimentos especiais excludentes entre si. As Portarias SAS/MS n. 214, 215 e 218/2004 apresentam compatibilidade de procedimentos especiais X procedimentos. Portaria SAS n.. 756/05 inclui na tabela do SIH novos procedimentos especiais. E relaciona conjuntos de procedimentos especiais excludentes entre si. 11.15. PERMANNCIA A MAIOR Pode ser registrada em casos de perodo de internao ultrapassar o dobro da permanncia prevista na Tabela de Procedimentos. Neste caso, o 3 segmento do cdigo de permanncia maior, ser o quantitativo de dias que o paciente permaneceu internado alm do dobro de dias previstos na Tabela, excludas as dirias de UTI. Frmula para calcular a Permanncia a Maior: PM = Di (Pm X 2) DiUTI PM = Permanncia maior Di = Dias de internao Pm = Permanncia mdia prevista na Tabela de Procedimentos do SIH/SUS DiUTI = Dirias de UTI No permitido o registro de Permanncia a Maior quando o procedimento for: Bipsias Internao em Psiquiatria Busca Ativa de Doador de rgo Internao para Tratamento Radioterpico Transplante de Corao e Fgado, Medula ssea, Punes Simultneo, Pncreas e Rim Cuidados Prolongados Transplante e Retransplante de Pulmo Diagnstico e/ou Primeiro Atendimento Tratamentos em Hospital Dia Epilepsia Tratamento em Reabilitao Internao Domiciliar Bipsia Endomiocrdica Hansenase Leses Extensas Tuberculose Leses Extensas
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Internao para Tratamento de Transtornos do uso de lcool e Drogas Nos casos de Cirurgia Mltipla, Politraumatizado, Tratamento da AIDS (exceo), Procedimentos Seqenciais de Coluna em Ortopedia e/ou Neurocirurgia Cirurgia Plstica corretiva ps Gastroplastia e Cirurgia Mltipla em Leses Lbio Palatais, para fins de clculo de permanncia usa-se, como parmetro, a permanncia do procedimento de maior tempo, registrados no campo Procedimentos Especiais. Os cdigos de Permanncia a Maior so utilizados para adultos, crianas. O SADT e Servios Profissionais devem ser registrados normalmente na AIH. O Diretor Geral, Diretor Clnico, Diretor Tcnico ou rgo Gestor, a critrio deste, deve autorizar, previamente, a Permanncia a Maior no Laudo de Solicitao/Autorizao de Procedimento Especiais e/ou Mudana de Procedimento. 11.16 EXSANGINEOTRANSFUSO Pode ser realizada em casos de ictercia neonatal ou sepsis em pediatria, aps autorizao do Diretor Clnico ou Gestor, a critrio deste, e ser registrada no Campo Procedimentos Especiais da AIH, com cdigo especfico correspondente ao nmero de atos realizados, no mximo de cinco, utilizando os cdigos a seguir conforme quantidade: Quantidade 1 2 3 Cdigo do Procedimento 99.060.01.9 99.060.02.7 99.060.03.5 Quantidade 4 5 Cdigo do Procedimento 99.060.04.3 99.060.05.1
O valor pago para exosanguineotransfuso correspondente aos atos profissionais do procedimento. Os valores dos mdulos pr-transfusional e transfusional devem ser registrados no Campo Servios Profissionais. O pagamento da exosanguineotransfuso efetuado diretamente ao hospital, portanto no cabe registro para pessoa fsica no campo Servios Profissionais. 11.17 ASSISTNCIA AO RECM-NATO DIARIA DE RECEM-NATO Se aps a alta da me houver necessidade de assistncia hospitalar ao RN com ictercia fisiolgica, potencialmente infectado ou filho de me diabtica, deve ser solicitada a diria de RN e registrada na AIH da me. Somente ser concedida a diria de RN 48 horas aps o nascimento. obrigatrio registrar na AIH da me no campo diagnstico secundrio a CID-10 de (ictercia fisiolgica, potencialmente infectada ou filho de me diabtica). Cdigos (CID) que devem ser usados: P59. 9 RN com Ictercia Fisiolgica P39. 9 RN Potencialmente Infectado P70. 1 RN de Me Diabtica
A data da alta a ser registrada na AIH ser a da alta do RN. Em casos de necessidade de internao em UTI, Cirurgia Imediata e/ou outras patologias, que no as citadas acima, que necessitem de assistncia hospitalar, a Unidade solicitar AIH para o RN, a partir da data em que houver a indicao. Em caso de alta da me e necessidade de continuidade de internao do recm nascido dever ser aberta AIH para o recm nascido, devendo constar o nmero da AIH da me no campo AIH anterior. E no campo AIH posterior da AIH da me, o nmero da AIH do recm nascido. O primeiro atendimento do pediatra no berrio, no entra no rateio de pontos e dever ser registrado no cdigo 95.004.01-7, sendo permitido at duas consultas por AIH no caso de Parto Gemelar. Este procedimento exclusivo para os mdicos especialistas em pediatria/neonatologia. 11.17.1 ATENDIMENTO AO RECM-NATO NA SALA DE PARTO
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O Atendimento ao RN na Sala de Parto consiste na assistncia ao RN pelo neonatologista ou pediatra, desde o perodo imediatamente anterior ao parto, at que o RN seja entregue aos cuidados da equipe profissional do berrio/alojamento conjunto. Para efetuar o registro deste procedimento o hospital/maternidade deve ter pediatra/neonatologista no seu corpo clnico e se adequar a Portaria SAS n.. 096/94 e dispondo de: mesa de reanimao, com fonte de calor radiante; fonte de oxignio puro; mscara facial e bolsa para ressuscitao; aspirador de secrees; medicao apropriada para os casos de insuficincia cardio-respiratria neonatal. O cdigo 95.001.01-8 Atendimento ao RN na Sala de Parto o valor deste procedimento desvinculado do valor do componente Servio Profissional, e no entra no rateio de pontos da AIH. Este procedimento somente pode ser registrado, em AIH onde o procedimento realizado seja um dos procedimentos a seguir descritos, conforme a Portaria GM n.. 572/2000: Cdigo 35.001.01-1 35.006.01-3 35.007.01-0 Descrio Parto Normal Parto com Manobras Parto com Eclampsia Cesariana Cdigo 35.026.01-4 35.082.01-0 35.084.01-4 Descrio Cesariana Exclusivamente para Hospitais Amigos da Criana Cesariana com Laqueadura Tubria em Paciente com Cesarianas Sucessivas Anteriores Cesariana com Laqueadura Tubria em Paciente com Cesarianas Sucessivas Anteriores, em Hospitais Amigos da Criana. Assistncia ao Parto Premonitrio e ao Parto Normal sem Distcia em Centro de Parto Normal
35.009.01-2 35.025.01-8
35.086.01-7
Parto Normal em Hospital Amigo da Criana
O registro deve ser efetuado da seguinte forma: Tipo 06 ou 16 CNPJ/CPF CPF CNPJ. Ato Profissional 95.001.01-8 95.001.01-8 Tipo Ato 20 20 Quant. 01(parto nico) ou 02 (gemelar) 01(parto nico) ou 02 (gemelar)
Portaria GM/MS n.. 1.343/02, inclui na tabela do SIH/SUS cdigo 95.002.02-2-Atendimento ao RN na Sala de Parto II exclusivamente para Hospitais integrantes dos Sistemas Estaduais de Referncia Hospitalar no Atendimento da Gestante de Alto Risco e s pode ser registrado em AIH onde o procedimento realizado seja um dos procedimentos a seguir descritos a seguir descritos: Cdigo 35.027.01.0 Descrio Parto Normal para Gestante de Alto Risco Cdigo 35.028.01.7 Descrio Cesariana para Gestante de Alto Risco
No Atendimento ao Recm-Nato da Sala de Parto II, o pagamento do pediatra/neonatologista no entra no rateio de pontos e ser efetuado, quando efetivamente realizado, em conformidade com a Portaria SAS N 96/94, mediante o registro no campo servios profissionais da AIH, da seguinte forma: Tipo 06 ou 16 CNPJ/CPF CPF CNPJ Ato Profissional 95.002.02-2 95.002.02-2 Tipo Ato 20 20 Quantidade. 01(parto nico) ou 02 (gemelar) 01(parto nico) ou 02 (gemelar)
Primeira Consulta Pediatra Includo na tabela o procedimento 95.004.01-7 - Primeira Consulta Pediatra, que deve ser registrada no campo Servios Profissionais da AIH de parto, na forma a seguir especificada, Portaria GM n.. 572/00:
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Tipo 23 24
CNPJ/CPF CPF CNPJ
Ato Profissional 95.004.01-7 95.004.01-7
Tipo Ato 36 36
Quantidade. 01(parto nico) ou 02 (gemelar) 01(parto nico) ou 02 (gemelar)
O procedimento de Primeira Consulta Pediatra no entra no rateio de pontos. O valor fixo e pago para o CPF ou CNPJ informado no campo Servios profissionais da AIH como tendo realizado o atendimento. 11.18 ALOJAMENTO CONJUNTO Define-se como Alojamento Conjunto um sistema hospitalar em que o recm-nascido sadio, logo aps o nascimento, permanece ao lado da me, 24 horas por dia, num mesmo ambiente, at a alta hospitalar. Tal sistema possibilita a prestao de todos os cuidados assistenciais, bem como a orientao me sobre a sade do binmio me filho. PT GM N. 1016/93 11.19 MTODO CANGURU O "Mtodo Canguru" um tipo de assistncia neonatal que implica o contato pele a pele precoce entre a me e o recm-nascido de baixo peso, de forma crescente e pelo tempo que ambos entenderem ser prazeroso e suficiente, permitindo, dessa forma, uma maior participao dos pais no cuidado ao seu recm-nascido. A posio canguru consiste em manter o recm-nascido de baixo peso, ligeiramente vestido, em decbito prono, na posio vertical, contra o peito do adulto. S sero considerados como "Mtodo Canguru" aquelas unidades que permitam o contato precoce, realizado de maneira orientada, por livre escolha da famlia, de forma crescente, segura e acompanhada de suporte assistencial por uma equipe de sade adequadamente treinada. 11.20 REGISTRO CIVIL DE NASCIMENTO Foi includo na Tabela de Procedimentos Especiais do SIH/SUS, o cdigo 99.085.01.1 Incentivo ao Registro Civil de Nascimento. (PT GM/MS 938/02) O incentivo pago aos hospitais integrantes do SIH/SUS que propiciem o registro de nascimento, antes da alta hospitalar. O seu pagamento est vinculado s informaes sobre o Registro Civil do Recm-Nato, a serem preenchidos na AIH de parto. Este um procedimento estratgico do SUS. O registro no Campo de Servios Profissionais da AIH de parto conforme abaixo especificado: Tipo 36 CNPJ/CPF CNPJ do Hospital Ato Profissional 99.085.01.1 Tipo de Ato 46 Limite de Utilizao 01
Verificar se no preenchimento da AIH est: N.da Declarao de Nascido Vivo, Nome do RN, Razo Social do Cartrio, Livro, Folhas, Termo, Data de emisso da Certido. 11.21 ALBUMINA HUMANA A Albumina Humana de origem plasmtica uma soluo protica, estril e apirognica, obtida por fracionamento de plasma ou soro humano e que corresponde eletroforeticamente frao albumina do plasma. O registro deve ser no campo Procedimentos Especiais, sendo permitido o registro de at 99 frascos. A Portaria SAS n.. 247/00, estabelece padres de referncia para adoo de conduta teraputica de Albumina Humana no mbito do SUS. Indicaes: I choque: sptico; hipovolmico associado a hipoalbuminemia grave II doena heptica: crnica associada a hipoalbuminemia grave; ascite no responsiva ao tratamento clssico; insuficincia heptica aguda. III sndrome nefrtica associada a: edema refratrio aos diurticos e associados oliguria; edema genital
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associado no responsivo a teraputica clssica. IV dermatites esfoliativas generalizadas; V dilise associada a hipoalbuminemia; VI fistulas liquricas ou derivao ventricular externa; VII hipoalbuminemia grave; VIII peritonite com drenagem externa; IX plasmaferese e exsanguineo-transfuso parcial; X queimaduras; XI transplante heptico; XII hemorragia meningea espontnea; XIII pr-eclampsia grave; XIV enteropatia com perda de protena; XV reposio volemica com indicao de colide; XVI mediastinite; XVII cirurgias externas de abdmen; XVIII by pass cardiopulmonar com hemodiluio; XIX insuficincia cardaca. 11.21.1 ATENDIMENTO CLNICO No atendimento clnico deve ser registrada na 1 linha do campo Servios Profissionais da AIH o cdigo de consulta mdica, 25.001.01.9. Excetuam-se os Procedimentos dos grupos a seguir relacionados, bem como os Procedimentos Clnicos de Tratamento Conservador, abaixo especificados: No Atendimento Clinico deve-se registrar um ato para cada dia de internao. Exceto no caso dos Procedimentos Clnicos de Tratamento Conservador. Nos casos em que o paciente necessite de avaliao de outro especialista, deve-se registrar um ato 25.001.01.9, para cada parecer emitido. 63001306 Tratamento em Psiquiatria em Hospital Psiquiatrico - A 71300058 - Sndrome da A.P.I. do Recm Nascido (Membrana Hialina); 71300066 - Pneumopatias Agudas; 73300063 Mucoviscidose (Pediatria); 76400077 Pneumonia do Lactente; 63.001.48.9 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe I; 63.001.49.7 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe II; 63.001.50.0 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe III; 63.001.51.9 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe IV; 63.001.52.7 - Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe V; 63.001.53.5 - Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe VI; 63.001.54.3 - Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe VII; 63.001.55.1 - Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe VIII; 63.001.56.0 Tratamento Psiquitrico em hospitais no classificados de acordo com os indicadores de qualidade aferidos pelo PNASH Psiquiatria 63001209 - Tratamento em Psiquiatria em Hospital Dia 63001101- Tratamento em Psiquiatria em Hospital Geral 63.001.58.6 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe I RPH; 63.001.59.4 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe II RPH, 63.001.60.8 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe III RPH, 63.001.61.6 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe IV RPH, 63.001.62.4 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe V RPH, 63.001.63.2 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe VI RPH; 63.001.64.0 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe VII RPH; 63.001.65.9 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe VIII RPH; 63.001.66.7 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe IX RPH; 63.001.67.5 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe X RPH; 63.001.68.3 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe XI RPH; 63.001.69.1 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe XII RPH 63.001.70.5 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe XIII RPH; 63.001.71.3 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe XIV - RPH 85.300.71.3 - Pacientes Sob Cuidados Prolongados por Enfermidades Cardiovasculares ; 85.500.73.9 Pacientes Sob Cuidados Prolongados por Enfermidades Cardiovasculares ;85.300.72.1 - Pacientes Sob Cuidados Prolongados por Enfermidades Pneumolgicas; 85.500.74.5 Pacientes; Sob Cuidados Prolongados por Enfermidades Pneumolgicas ;85.300.73.0 - Pacientes Sob Cuidados Prolongados por Enfermidades Neurolgicas;85.500.75.5 - Pacientes Sob Cuidados Prolongados Por Enfermidades Neurolgicas ;85.300.74.8 - Pacientes Sob Cuidados Prolongados por Enfermidades Osteomuscular e do
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Tecido Conjuntivo; 85.500.76.3 - Pacientes Sob Cuidados Prolongados por Enfermidades Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo;85.300.75.6 - Pacientes Sob Cuidados Prolongados por Enfermidades Oncolgicas; 85.500.77.1 - Pacientes Sob Cuidados Prolongados por Enfermidades Oncolgicas; 85.300.76.4 - Pacientes Sob Cuidados Prolongados por Enfermidades Decorrentes da AIDS; 85.500.78.0 Pacientes Sob Cuidados Prolongados por Enfermidades Decorrentes da AIDS; 85.300.77.2 - Pacientes Sob Cuidados Prolongados devidos a Causas Externas; 85.500.79.8 - Pacientes Sob Cuidados Prolongados devidos a Causas Externas 85.300.78.0 - Internao Domiciliar Com Equipe Hospitalar; 85.500.80.1 - Internao Domiciliar Com Equipe Hospitalar; 85500933 - Assistncia Domiciliar Geritrica Realizada pelos Centros de Referencia em Assistncia a Sade do Idoso Curta Permanncia; 85500941 - Assistencia Domiciliar Geritrica Realizada pelos Centros de Referencia em Assistncia Sade do Idoso Mdia Permanncia; 85500950 - Assistencia Domiciliar Geritrica Realizada pelos Centros de Referencia em Assistncia a Sade do Idoso Longa Permanncia 91904013 - Tratamento da AIDS em hospital dia 76400271 - Entero Infeces em Lactente 81300263 81300271 81300280 81300298 81300301 81300310 81500254 81500262 81500270 81500289 81500297 81500300 Tratamento Conservador da Hemorragia Cerebral Tratamento Conservador Traumatismo Cranioencefalico Grau Leve Tratamento Coservador Traumatismo Cranioencefalico Grau Mdio Tratamento Conservador do Traumatismo Cranioencefalico Grave Tratamento Coservador do Traumatismo Raqui-Medular Tratamento Conservador da Dor Rebelde de Origem Central e Neoplasica Tratamento Conservador da Hemorragia Cerebral Tratamento Conservador Traumatismo Cranioencefalico Grau Leve Tratamento Conservador Traumatismo Cranioencefalico Grau Mdio Tratamento Conservador do Traumatismo Cranioencefalico Grave Tratamento Conservador do Traumatismo Raqui-Medular Tratamento Conservador da Dor Rebelde de Origem Central e Neoplasica
Nesses casos, na 1 linha do campo Servios Profissionais da AIH deve ser registrado o cdigo do procedimento para os atos mdicos realizados. Para os atendimentos clnicos usa-se o Tipo de Ato 07. Os procedimentos de Tratamento Conservador e os procedimentos Peditricos e de Lactente, suprarelacionados so registrados na AIH com o Tipo de Ato 07, por trata-se de um procedimento Clinico. Porm no campo Quantidade de Atos deve ser registrado somente 01 (um). No caso de procedimento cirrgico deve ser registrado o cdigo do procedimento realizado. Quando a consulta mdica for seguida de um ato mdico, s pago o referido procedimento mdico. Toda consulta mdica/atendimento que gerar internao, deve ser registrado somente na AIH. No sendo permitida seu registro por meio do Sistema de Informao Ambulatorial SIA, sendo que a data de internao deve ser a do inicio do atendimento. 11.22 HEMOTERAPIA De acordo com a RDC n.. 153/04 Vigilncia Sanitria, o sangue s deve ser liberado para transfuso em pacientes, mediante solicitao por escrito ou prescrio do mdico requisitante, com aposio da assinatura, nome legvel e nmero do CRM local. Quando da aplicao do sangue/hemocomponente, dever constar no pronturio uma caracterizao deste ato, com o nmero da bolsa, tipo de hemocomponente, quantidade e nome do tcnico responsvel pela liberao, podendo ser feito por selo, carimbo, etc. De acordo com a Portaria SAS/MS n.. 163/1993 a registro de Hemoterapia dever ser efetuada da seguinte forma: Tipo 2 CNPJ CNPJ Ato Prof. Cdigo Mdulo transfusional ou prtransfusional Tipo Ato 12 Quant. Qtde. Efetuadas permitidas por item e
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S permitido registro de hemoterapia para pessoa jurdica. A quantidade de mdulos transfusionais no pode ser superior quantidade de mdulos pr-transfusionais. Os mdulos coleta/processamento e sorologia so pagas somente pelo SIA/SUS. 11.23 FISIOTERAPIA Os atos profissionais relativos fisioterapia so registrados somente no campo servios profissionais da AIH. O tipo de registro 3 (SADT prprio do hospital) ou 8 (SADT sem vnculo com o hospital). O tipo de ato da fisioterapia 11. 11.24 RADIOLOGIA/ULTRA-SONOGRAFIA Os servios radiolgicos/ultra sonogrficos so registrados como tipo 3 (SADT prprio do hospital) ou 8 (SADT sem vnculo com o hospital). O estudo radiolgico efetuado por procedimento de forma completa, ou seja, a quantidade de atos a ser registrada na AIH de acordo com o nmero de exames realizados e no o nmero de incidncia de cada exame. O Tipo de Ato a ser registrado no campo Servio Profissional 16. 11.25 ENDOSCOPIA Para endoscopia digestiva, somente permitido o cadastramento de profissionais com ttulo de especialista concedido pela SBED - Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva. O ato profissional ser codificado como cirurgia (1). As endoscopias so atos mdicos que no geram AIH, portanto so registradas em internaes de outras patologias de base que se relacionem com o ato realizado, devendo ser registradas no campo Servios Profissionais. As endoscopias fazem parte do grupo de procedimentos 45.100.01.2, sendo pagos somente os pontos do ato mdico, no havendo valores adicionais. 11.26 PATOLOGIA CLNICA Os exames de patologia clnica so registrados como tipo 3 (SADT prprio do hospital) ou 8 (SADT sem vnculo com o hospital) e o tipo de Ato dever ser 15. 11.27 ANATOMIA PATOLOGICA Os exames de anatomia patolgica so registrados como tipo 3 (SADT prprio do hospital) ou 8 (SADT sem vnculo com o hospital) e o tipo de Ato dever ser 08. 11.28 PUNES, TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURAS, PROCEDIMENTOS DIVERSOS Os procedimentos dos grupos: 45.100.02.0 - Punes, Bipsias, Esvaziamento, 45.100.04.7 Procedimentos Diversos e 45.100.03.9 - Tratamento Conservador de Fraturas, no geram AIH e so registrados em AIH autorizada para outro procedimento. Os pontos do profissional entram no rateio do corpo clnico. 11.29 ANESTESIA O ato anestsico se inicia com a avaliao prvia das condies do paciente, prossegue com a pr e com a anestesia propriamente dita e termina com o restabelecimento de todos os reflexos abolidos, da conscincia e da estabilidade cardio-respiratria. de responsabilidade do anestesista a permanente assistncia pessoal ao paciente durante o perodo de durao da anestesia e at a total recuperao ps- anestsica do paciente. Os atos anestsicos so pagos calculando-se 30% do valor dos Servios Profissionais, no entrando no rateio de pontos dos servios profissionais, exceto o procedimento 45.000.05-0 que continua sendo remunerado por pontos (68 pontos) 0s honorrios do anestesista se referem exclusivamente aos servios do profissional. Os valores referentes a oxignio, medicamentos e utilizao de equipamentos, esto includos no componente Servios Hospitalares. O valor correspondente ao honorrio mdico na anestesia local est includo
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nos honorrios da equipe cirrgica. Quando for realizado ato anestsico em procedimento que na tabela no est previsto o uso de anestesia, deve ser registrado o cdigo 45.000.05.0 anestesia no campo Servios Profissionais. Esse procedimento vale 68 pontos e entra no rateio do valor do componente SP. ANESTESIA OBSTTRICA Includos na tabela, pela Portaria GM n. 572/00 os procedimentos de anestesia para obstetrcia. O pagamento do anestesista desvinculado, no entrando no rateio de valor dos Servios Profissionais. O procedimento de anestesia obsttrica deve ser registrado no campo servios profissionais da AIH dos procedimentos de parto conforme a seguir especificado: Cdigo 95.003.01.0 Anestesia Obsttrica realizada por anestesista I Cdigos 35001011 35007010 Descrio Parto Normal Cdigos 35006013 Descrio Parto com Manobras Cdigos 35025018 Descrio Parto Normal (H.A.C) Parto Normal sem distcia-real por enf.
Parto com 35086017 Eclampsia
Assistncia ao Perodo Premonitrio e ao Parto 35080019 Normal s/ distcia em Centro de Parto Normal
95.005.01-3 Anestesia Obsttrica realizada por anestesista II Cdigos Descrio Cdigos Descrio Cesariana exclusivamente p/ hospitais 35009012 Cesariana 35026014 Amigos da Criana 35082011 Cesariana c/ Laq. Tubria em pac. com Cesarianas Sucessivas 35084014 Cesariana c/ Laq. Tubria em pac. Com Cesarianas Sucessivas
95.006.01-0 Anestesia Obsttrica realizada por anestesista III Cdigos Descrio Cdigos Descrio Parto Normal em Gestante Alto 35027010 35028017 Cesariana em Gestante de Alto Risco Risco Cesariana c/ Laq. Tubria em 35085010 pac. com Cesarianas Sucessivas Os registros dos cdigos 95.003.01.0, 95.005.01-3 e 95.006.01-0 so efetuados no campo servios profissionais da seguinte forma: Tipo 21 (pessoa fsica) ou 22 (pessoa jurdica) Ato 95.003.01.0 ou 95.005.01 3 ou 95.006.01-0 Tipo de ato 35 Quantidade de ato 01
Includo na tabela do SIH/SUS o procedimento 99.600.07-2 Anestesia para procedimento em Queimados. A sua utilizao somente permitido para Centros de Referncia em Alta Complexidade e Cuidados Intermedirios de Assistncia aos Queimados (Portaria GM n. 1274/00). O pagamento do anestesista desvinculado, no entrando no rateio de valor dos Servios Profissionais. O registro desse procedimento efetuado no campo servios profissionais da seguinte forma: Tipo 28 (pessoa jurdica) ou 29 Ato 99.600.07- 2 * Tipo de ato Quantidade de ato 39 01 at 05, conforme o caso
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(pessoa fsica) 11.30 RTESES, PRTESES E MATERIAIS ESPECIAIS -OPM As rteses, prteses e materiais especiais, independente da origem, para serem comercializadas tm que obrigatoriamente possuir registro na ANVISA, publicado em Dirio Oficial. A aquisio das rteses, prteses e materiais especiais so de inteira responsabilidade dos hospitais, devendo obrigatoriamente ser observadas as normas vigentes da ANVISA relacionadas s boas prticas de fabricao, comercializao e registro de produtos. Os estabelecimentos de sade pblicos e privados prestadores de servios para o SUS, devero informar o CNPJ do Fornecedor do material e o nmero da Nota Fiscal correspondente no campo Servios Profissionais de todas as Autorizaes de Internao Hospitalar AIH com registro de rtese e Prtese e Materiais Especiais OPM. Em caso de implantes de produtos radiopacos, obrigatrio o controle radiolgico pr e ps-operatrio, com a identificao do paciente. Na utilizao de OPM, deve ser observado o limite das quantidades estabelecidas para cada produto constante da tabela de OPM e no caso de repetio do procedimento realizado no campo procedimentos especiais da AIH (politraumatizado, cirurgia mltipla e procedimentos seqenciais de coluna em ortopedia e/ou neurocirurgia), o sistema ir aceitar at o dobro da quantidade mxima permitida para cada produto. O registro de produto cuja quantidade expressa em cm2, dever ser efetuado em at 99 cm2 e repetida quantas vezes forem necessrias at completar o montante utilizado, obedecidos aos limites da Relao de rteses, Prteses e Matrias Especiais/ROPM. De acordo com a Portaria SAS n 23/94, que nos casos de Cirurgia Mltipla, Politraumatizado, Tratamento da AIDS deve ser observada a compatibilidade entre os produtos da ROPM e os procedimentos mdicos registrados no campo Mdico Auditor da AIH. As AIH apresentadas e/ou representadas para registro desde abril/94, independente da data da internao do paciente, devem adotar esta compatibilidade. Exemplo: Fixador externo admite o registro de 01, mas se na mesma AIH for tambm utilizado em outro procedimento, poder ser registrado 02 (dois). Exemplo: Paciente com Fratura de Perna D cdigo 39011151 e Fratura de Fmur E cdigo 39009130 foi necessrio utilizar a OPM 93399103 em 02 quantidades, ou seja, 01 para a fratura da perna e 01 para a fratura do fmur, dever ser as duas quantidades na mesma AIH. Ao ser comprovada a indicao para uso desses materiais deve ser emitida comunicao de uso contendo cdigo, nome e quantidade do material, nmero da AIH, data da internao e nome do paciente, devendo ser arquivada no pronturio mdico, assim como laudos, pareceres mdicos que justifiquem a utilizao. Os hospitais devem observar as restries de uso para utilizar os produtos constantes da ROPM: sob autorizao prvia: (1), somente pode ser utilizado aps liberao pelo gestor, devendo em caso de urgncia/emergncia ser observado o prazo de 48 horas. O registro ser no campo Servios Profissional da seguinte forma: Tipo CNPJ Ato Prof. Tipo Ato Quant. De Ato Nota Fiscal Preencher com o Preencher com a Preencher com 6 ltimos CNPJ 19 01 cdigo do produto qtde de produtos dgitos da NF ou do Doc. De fornecedor utilizado utilizados Importao. Preencher com o Preencher com a Preencher com 6 ltimos CNPJ 19 53 cdigo do produto qtde de produtos dgitos da NF ou do Doc. De fornecedor utilizado utilizados Importao. Portaria SAS/MS n. 218/04: inclui na tabela de OPM do SIH/SUS, os conjuntos para circulao Extra Corprea (CEC), a seguir relacionados:
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Cd. Material 93.329.23-7 93.329.02-4 93.329.03-2
Descrio do Material Conjunto para Circulao Extracorprea Adulto Conjunto para Circulao Extracorprea Peditrico Conjunto para Circulao Extracorprea Neonatal
A utilizao desses materiais de acordo com a faixa etria do paciente, conforme a seguir especificado: 93.329.23-7 - Conjunto para Circulao Extracorprea Adulto, utilizado nos procedimentos cuja faixa etria inclui pacientes acima de 12 anos de idade. 93.329.02-4 - Conjunto para Circulao Extracorprea Peditrico, utilizado nos procedimentos cuja faixa etria inclui pacientes de 30 dias a 12 anos de idade. 93.329.03-2 - Conjunto para Circulao Extracorprea Neonatal, utilizado nos procedimentos cuja faixa etria inclui pacientes de Zero a 30 dias. Os materiais 93.481.35-7 Transdutor de Presso e 93.481.24-1 Sistema de Drenagem Mediastinal foram excludos da tabela de OPM e seus valores includos ao valor dos Servios Hospitalares, como material de consumo, em todos os procedimentos compatveis, conforme relacionados na tabela de compatibilidade, verso 2.3. A utilizao dos materiais cdigos 93.481.25-0, 93.481.23-3 e 93329.19-9 e 93.481.18-7, 93.323.14-0, 93.323.13-1, 93.329.15-6, 93.323.15-8, 93.323.16-6, 93.323.17-4 constantes da tabela de OPM do SIH, da seguinte formar: 93.481.25-0 - Conjunto Descartvel de Balo Intra-Artico e 93.481.18-7 - cateter de termodiluio o uso desses materiais fica limitado em 10% (dez por cento) sobre o quantitativo total do procedimento de cdigo 48.030.112 - Angioplastia Coronariana Primria (incluso cateterismo) (Portaria SAS n. 123/05) 93.481.23-3 - Bomba Centrfuga Descartvel para uso em CEC e/ou em Circulao Assistida, no deve exceder ao mximo de 30% (trinta por cento) da freqncia total de cirurgias que utilizam a circulao extracorprea. 93.329.19-9 Cateter de Acesso Central por Insero Perifrica (PICC), deve ser utilizado exclusivamente na faixa etria do recm nascido, ou seja, de zero a 30 dias. Ser permitido o registro de mais de um dos materiais 93.323.14-0 - Anel Para Anuloplastia Valvular; 93.323.13-1 - Prtese Valvular Biolgica com Suporte ou Anel; 93.329.15-6 - Prtese Valvular Biolgica sem suporte ou Anel; 93.323.15-8- Prtese Valvular Mecnica de Duplo Folheto; 93.323.16-6 Prtese Valvular Mecnica Baixo Perfil (Disco); 93.323.17-4- Processamento de Valva Cardaca Humana, no procedimento cdigo: 48.010.14-6 - Plstica Valvar e/ou Troca Valvar Mltipla. Portaria SAS n. 218/04, define as OPM da assistncia cardiovascular excludentes entre si. Portaria SAS n. 123/05 inclui e altera procedimentos da assistncia cardiovascular, estabelece compatibilidade entre procedimentos especiais e procedimentos e inclui OPM. Portaria SAS n. 173/05, relaciona a tabela de compatibilidade entre os procedimentos da Assistncia Cardiovascular e OPM. Portaria SAS n.. 756/005 define compatibilidade entre procedimentos de Neurocirurgia e rtese, Prtese e Materiais Especiais (OPM) constantes das tabelas do SIH/SUS para a assistncia ao paciente neurolgico e/ou neurocirrgico. O Instituto de Traumatologia e Ortopedia INTO, presta Atendimento Ortopdico do Projeto de Suporte procedimentos cirrgicos de mdia e alta complexidade em estabelecimentos pblicos ou filantrpicos que necessitem de Suporte na rea de Ortopedia Esses atendimentos sero realizados pela equipe de profissional, utilizando OPM cedida pelo INTO (Portaria SAS n.. 316/06). Os profissionais so identificados pelo tipo de vinculo 52 Profissional do INTO prestando Atendimento Ortopdico do Projeto de Suporte. Sempre que na AIH for registrado o tipo 01 OPM com CNPJ do Fornecedor e o tipo 52 Profissional do INTO prestando Atendimento Ortopdico do Projeto de Suporte, no haver gerao de credito referente OPM e aos honorrios profissionais em favor do estabelecimento no qual foi realizado o atendimento de suporte e nem em favor do INTO. Manual do SIH/SUS Novembro/2006
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11.31 ACIDENTE DE TRABALHO Notificao de Causas Externas e de Agravos relacionados ao Trabalho A Portaria GM n.. 737/01, aprova a Poltica Nacional de Reduo da Morbi-mortalidade por Acidentes e Violncias, e a necessidade de estabelecer mecanismos que permitam incentivar as atividades assistenciais relacionadas identificao das causas externas. Portaria GM n. 1969/01 e Portaria SAS n. 579/0. obrigatrio o preenchimento dos campos CID Principal e CID Secundrio, nos registros de causas externas e de agravos sade do trabalhador na AIH, de acordo com o CID 10 reviso. O registro de causas externas e de agravos sade relacionados ao trabalho, deve ser detalhado no Laudo Mdico para emisso de AIH. obrigatrio nos casos de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho o preenchimento na AIH dos seguintes campos: Ocupao: Informar o cdigo da Classificao Brasileira de Ocupaes Resumida-CBO-R Classificao Nacional de Atividades Econmica Resumida CNAE-R CNPJ da empresa Vnculo com a Previdncia (atividade autnoma, desempregado, aposentado ou no segurado, empregado, empregador) O responsvel tcnico pela unidade de atendimento hospitalar que prestou assistncia ao paciente, responsvel pela emisso da notificao, por escrito, ao responsvel tcnico pela sade do trabalhador do municpio, o qual dever comunicar Vigilncia Epidemiolgica. Includo na tabela o cdigo 99.083.01.9 Procedimento de Notificao de Causas Externas e de Agravos relacionados ao Trabalho- PNCEA (Portaria SE/SAS n.. 88/01). O PNCEA relacionados ao Trabalho ser pago aos hospitais que cumpram os dispositivos constantes da Portaria . O PNCEA deve ser registrado no Campo de Servios Profissionais da primeira AIH - AIH do paciente: LIMITE DE TIPO CNPJ/CPF PROCEDIMENTO TIPO DE ATO UTILIZAO 35 CNPJ DO HOSPITAL 99.083.01-9 45 01
Portaria SAS n. 579/01 estabelece Compatibilidade de Procedimentos com CID de Causas Externas. 11.32.VIDEOLAPAROSCOPIA A partir de outubro de 2006, os gestores estaduais/municipais de sade, so responsveis pelo o registro das habilitaes no SCNES, para os estabelecimentos aptos a realizarem os procedimentos de Cirurgia por Videolaparocospia pelo SIH/SUS. Para se habilitarem a realizao dos procedimentos de Cirurgia por Videolaparocospia, a seguir especificados, as instituies devero cumprir os requisitos da Portaria SAS n.. 114/96: manter em seus quadros, especialista em cirurgia com habilitao em cirurgias videolaparoscpicas; dispor de aparelhos de videolaparoscopia mantidos em perfeitas condies de utilizao, conservao e assepsia. Cdigos dos Procedimentos de Cirurgia por Videolaparocospia: Cdigos 33021040 33025118 33026114 33027110 33028117 33044066 33045062 33046069 33047065
33010099 33011095 33015058 33015082 33016054 33016089 33017050 33018057 33020043
33048061 33049068 33050066 34003045 34004041 34021035 34022031 42009065
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11.33 OBSTETRICIA 11.33.1 PARTO NORMAL SEM DISTCIA REALIZADO POR ENFERMEIRO OBSTETRA O procedimento Parto Normal sem Distcia realizado por Enfermeiro Obstetra exclusivo para Obstetriz ou Enfermeiro Obstetra, conforme Lei 7498/86 e Decreto 94.406/87. Para a realizao deste procedimento necessria a autorizao prvia pelo gestor. Os valores relativos aos honorrios do procedimento Parto Normal Sem Distcia esto includos nos servios hospitalares. 11.33.2 ATENDIMENTO GESTANTE DE ALTO RISCO Os procedimentos: Parto Normal ou Cesariana em Gestao de Alto Risco e Intercorrncias Clnicas e Obsttricas na Gravidez de Alto Risco somente podem ser realizados em "Unidades de Referncia Terciria para o Atendimento Gestante de Alto Risco", de acordo com os critrios na Portaria GM n.. 3477/98. Os Procedimentos Intercorrncias Clinicas e Obsttricas em Atendimento Secundrio Gestao de Alto Risco somente podero ser realizadas em "Unidades Secundrias para Atendimento Gestantes de Alto Risco", devidamente habilitadas. A seguir esto especificados os procedimentos especiais compatveis com os procedimentos de Parto, conforme Portaria GM n.. 572/00. Tipo 6 ou 16 25 6 ou 16 21 ou 22 23 ou 24 CNPJ/CPF CPF CNPJ CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ Procedimento 95.001.01.8 95.002.01.4 95.002.02.2 95.003.01.0, 95.005.01.3 ou 95.006.01.0 95.004.01.7 Descrio Atendimento ao RN em Sala de Parto I Componente I Incentivo ao Parto Atendimento ao RN em Sala de Parto II Anestesia Obsttrica (de acordo com o parto utilizar cdigo adequado) Pediatra 1 Consulta Tipo de Ato 20 37 20 35 36
So excludentes entre si os seguintes cdigos: 95.003.01.0, 95.005.01.3 ou 95.006.01 E o 95.001.01.8 e 95.002.02.2. O Sistema Estadual de Referncia Hospitalar no Atendimento Gestante de Alto Risco se classifica em Unidade Secundria e Terciria. Os cdigos do nvel tercirio so: Procedimento 35.027.01.0 Descrio Parto Normal em Gestante de Alto Risco Procedimento 35.028.01.7 Descrio Cesariana em Gestante de Alto Risco
11.33.3 INTERCORRNCIAS EM GESTAO DE ALTO RISCO Para a melhoria da ateno obsttrica e neonatal, a reduo das taxas de morbi-mortalidade E melhor atendimento Gestao de Alto Risco foram Includos na Tabela SIH/SUS os procedimentos abaixo, exclusivos para hospitais habilitados no Sistema de Referncia Hospitalar no Atendimento Terciria Gestante de Alto Risco. (Portaria n. GM n.. 3.477/98). Procedimento 35.031.01.8 69.500.01.0 Descrio Intercorrncia Obsttrica em Gestao de Alto Risco Intercorrncias Clnicas em Gestao de Alto Risco
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E no Sistema de Referncia Hospitalar no Atendimento Secundrio Gestante de Alto Risco. Procedimento 35.032.01.4 69.500.02.9 Descrio Intercorrncia Obsttrica em Atendimento Secundrio Gestante de Alto Risco Intercorrncias Clnicas em Atendimento Secundrio Gestante de Alto Risco
11.33.4 INFORMAES COMPLEMENTARES OBSTETRICIA (GEMELAR E VDRL) Parto seguido de histerectomia dentro das primeiras 24 horas do ps-parto dever ser solicitado nova AIH. Se a histerectomia ocorrer durante o mesmo ato anestsico dever ser mantido o procedimento j autorizado e cabendo apenas o registro da histerectomia como intercorrncia, ou seja, registro dos atos mdicos para o cirurgio e auxiliar. Parto gemelar: utiliza-se como procedimento realizado o cdigo bsico Parto normal ou cesariana. Sero registrados os procedimentos especiais compatveis com os procedimentos de parto no campo Servio Profissional. VDRL (17.034.02-7) - obrigatria a realizao deste exame em todas as parturientes internadas nos estabelecimentos hospitalares integrantes do SUS, assim como obrigatrio o seu registro nas AIH de partos. AIH de parto sem registro do cdigo do procedimento de VDRL ser rejeita pelo SIHD/SUS. O resultado do exame de VDRL dever ser anexado ao pronturio do mdico. 11.33.5 PRE-NATAL E NASCIMENTO (TESTE RAPIDO) Includo na Tabela do SIH/SUS (Portaria GM n.. 822/03) os Procedimentos Especiais a seguir, a serem registrados exclusivamente, no campo servios profissionais das AIH de todos os partos, conforme as seguintes descries: 95.008.01-2- Teste Rpido para Triagem de infeco pelo HIV (por teste). Tipo: 42-Teste para o Programa de Humanizao no Pr-Natal e Nascimento. Tipo de Ato: 51-Teste para o Programa de Humanizao no Pr-Natal e Nascimento. CNPJ: Quantidade Limite: 01 95.009.01-9-Microhemaglutinao para o Treponema pallidum para o diagnstico de Sfilis. Tipo: 42-Teste para o Projeto Nascer - Maternidades. Tipo de Ato: 51-Teste para o Projeto Nascer - Maternidades. CNPJ: Quantidade Limite: 01 99.092.01-8- Administrao de inibidor de lactao em purperas HIV + (Cabergolina 0,5mg) Tipo 43: Inibio da lactao em purperas HIV+ Tipo de Ato: 52 Inibio da lactao em purperas HIV+ CNPJ: Quantidade Limite: 02 comprimidos (dose nica) 11.34. PLANEJAMENTO FAMILIAR (LAQUEADURA/VASECTOMIA) Considerando o Art. 6, Pargrafo nico e Art. 10 da Lei 9.263/96, que trata do planejamento familiar foram includos na Tabela do SIH/SUS os seguintes procedimentos (Portaria GM n. 48/99): Cdigo 31005098 34022040 Descrio Vasectomia parcial ou completa Laqueadura Tubria Cdigo 35084014 35085010 Descrio Cesariana c/ Laqueadura Tubria em pacientes. Com Cesarianas Sucessivas Anteriores em Hospitais Amigo da Criana Cesariana c/ Laqueadura Tubria em
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pacientes. Com Cesarianas Sucessivas Anteriores em Gestante de Alto Risco 35082011 Cesariana c/ Laqueadura Tubria em paciente. Com Cesarianas Sucessivas
Somente permitida a esterilizao voluntria sob as seguintes condies: Em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de 25 anos ou, pelo menos, com 2 filhos vivos, desde que observado o prazo mnimo de 60 dias entre a manifestao da vontade e o ato cirrgico, perodo no qual ser propiciada, a pessoa interessada, acesso ao servio de regulao da fecundidade, incluindo aconselhamento por equipe multidisciplinar, visando a desencorajar a esterilizao precoce; Em caso de risco vida ou sade da mulher ou do futuro concepto, testemunhado em relatrio escrito e assinado por dois mdicos; A esterilizao cirrgica como mtodo contraceptivo somente ser executado por laqueadura tubria, vasectomia ou de outro mtodo cientificamente aceito, sendo vedada por meio de histerectomia e ooforectomia; Dever obrigatoriamente constar no pronturio mdico o registro de expressa manifestao da vontade em documento escrito e firmado, aps a informao dos riscos da cirurgia, possveis efeitos colaterais, dificuldades de reverso e opes de contracepo reversveis existentes. vedada a esterilizao cirrgica em mulher durante perodos de parto, aborto ou at 42 dia do psparto ou aborto, exceto nos casos de comprovada necessidade, por cesarianas sucessivas anteriores, ou quando a mulher for portadora de doena de base e a exposio ao segundo ato cirrgico ou anestsico representar maior risco para sua sade. Neste caso, a indicao dever ser testemunhada em relatrio escrito e assinado por dois mdicos. Somente podem realizar procedimento de esterilizao cirrgica as instituies que atenderem aos critrios, e que estejam habilitado/autorizado para realizao dos mesmos (Portaria SAS n.. 48/99). Deve ainda oferecer todas as opes de meios e mtodos contraceptivos reversveis; e comprovar a existncia de mdico capacitado para realizao do ato. obrigatrio utilizar o cdigo Z 30.2 Esterilizao, da CID 10 reviso, na registro destes procedimentos. obrigatrio o preenchimento da ficha de registro de notificao de esterilizao, quando da realizao dos procedimentos Cesariana com Laqueadura Tubria em Pacientes com Cesarianas Sucessivas Anteriores/Risco de Vida, Laqueadura Tubria e Vasectomia, devendo a mesma ser arquivada junto ao pronturio mdico. A partir da competncia outubro de 2006 os gestores estaduais/municipais de sade, so responsveis pelo o registro das habilitaes no SCNES, para os estabelecimentos aptos a realizarem os procedimentos de Planejamento Familiar/Esterilizaso (Laqueadura e Vasectomia) pelo SIH/SUS. 11.35 ATENO PSICOSSOCIAL DEPENDENTE ALCOOL E DROGAS A Portaria n.. 817/02 incluiu na Tabela de Procedimentos do SIH/SUS o grupo de procedimento abaixo: 89.100.02.6 - Internao para Tratamento de Transtornos Decorrentes do Uso Prejudicial de lcool e Drogas. 89.300.09.2 - Internao para Tratamento de Transtornos Decorrentes do Uso Prejudicial de lcool e/ou Outras Drogas 89.500.08.3 - Internao para Tratamento de Transtornos Decorrentes do Uso Prejudicial de lcool e/ou Outras Drogas Os procedimentos acima consistem no tratamento em regime de internao hospitalar de pacientes com transtornos decorrentes de uso prejudicial e/ou dependncia de lcool e Drogas. A AIH para registro dos procedimentos, 89.300.09.2 e 89.500.08.3 ter validade de 30 dias sendo o limite de 21 dirias por AIH, ou seja, embora a AIH tenha validade de 30 dias, s permitido o registro de no mximo 21 dirias.
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Na primeira linha do campo servios profissionais devero ser registrados o nmero de dirias utilizadas. No sero permitidos os registros de permanncia a maior, diria de UTI e demais procedimentos especiais. Ainda foram includos na Tabela de Procedimentos do SIH/SUS os procedimentos abaixo: 89.300.10.6 - Internao para Tratamento de Sndrome de Abstinncia por Uso Prejudicial de lcool e Drogas 89.500.09.1 - Internao para Tratamento de Sndrome de Abstinncia por Uso Prejudicial de lcool e Drogas Os procedimentos 89300106 e 89500091 consistem no tratamento em regime de internao hospitalar de pacientes em sndrome de abstinncia decorrente do uso prejudicial e/ou dependncia de lcool e Drogas. A AIH para registro dos procedimentos, 89.300.10.6 e 89.500.09.1 ter validade de 30 dias sendo o limite de 15 dirias por AIH. Na primeira linha do campo servios profissionais devero ser registrados o nmero de dirias utilizadas. No sero permitidos os registros de permanncia a maior, diria de UTI e demais procedimentos especiais. O registro dos procedimentos, 89.300.09.2, 89.500.08.3, 89.300.10.6 e 89.500.09.1, somente pode ser efetuado por Hospitais Gerais. A emisso da AIH para realizao dos procedimentos 89.300.09.2, 89.500.08.3,89. 300.10.6 e 89.500.09.1 pelo gestor do SUS, dever ser efetuada mediante apresentao de laudo mdico de solicitao de internao emitido preferencialmente por especialista vinculado ao CAPS. Foram Includos no grupo de procedimentos 89.100.01.8 - Intoxicaes Exgenas e Envenenamentos: 89.300.11.4 - Tratamento de Intoxicao Aguda por Uso de Drogas 89.500.10.5 - Tratamento de Intoxicao Aguda por Uso de Drogas Nos casos de internao para tratamento de pacientes com intoxicao aguda por uso de lcool devero ser utilizados os procedimentos 89.300.05.0 - Intoxicao por lcool e 89.500.05.9 Intoxicao por lcool j constante no grupo, 89.100.01.8 - Intoxicaes Exgenas e Envenenamentos da Tabela do SIH/SUS. 11.36 ATENO AO IDOSO A Portaria GM/MS n.. 702/02 organiza a implantao de Redes Estaduais de Assistncia Sade do Idoso e as normas para o cadastramento de Centros de Referncia em Assistncia Sade do Idoso. A Portaria GM/MS n 738, de 12 de abril de 2002, inclui no grupo 85.100.12-9 Internao Domiciliar I, da Tabela do SIH/SUS os procedimentos abaixo: 85.500.93-3 - Internao Domiciliar Geritrica - realizada pelos Centros de Referncia em Assistncia Sade do Idoso - Curta Permanncia - at 30 dias. 85.500.94-1 - Internao Domiciliar Geritrica - realizada pelos Centros de Referncia em Assistncia Sade do Idoso - Mdia Permanncia - de 31 a 60 dias. 85.500.95-0 - Internao Domiciliar Geritrica - realizada pelos Centros de Referncia em Assistncia Sade do Idoso - Longa Permanncia quando o paciente estiver assistido por mais de 60 dias e no tem tempo definido. A publicao da Portaria n 2.528, de 19 de outubro de 2006, que aprova a Poltica Nacional da Pessoa Idosa, bem como a Portaria n 2.529, que institui a Internao Domiciliar no mbito do SUS, alteram a denominao dos procedimentos assistncia domiciliar para internao domiciliar. A Internao Domiciliar Geritrica realizada pelos Centros de Referncia em Assistncia Sade do Idoso deve ser iniciada com o procedimento de cdigo 85.500.93-3 (Curta Permanncia). Caso seja necessria a continuidade do tratamento, dever ser solicitada ao Gestor, mudana para o procedimento subseqente, de curta para mdia e de mdia para longa permanncia. Deve ser
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utilizada a sistemtica de emisso de - AIH de identificao 5, para internao de mdia e longa permanncia referente a esses procedimentos. Nas internaes de mdia e longa permanncia, sero emitidas AIH - 1 (AIH inicial). Havendo necessidade de prorrogao da internao, a AIH - 1 ser encerrada com um dos motivos de registro constantes do SIH/SUS, cujo primeiro dgito seja 2 (permanncia) e ser solicitada a AIH-5, que levar o mesmo nmero da AIH - 1, observando a mudana do procedimento. A autorizao para emisso de AIH-5 dever ser solicitada pelo Diretor Clnico, mediante laudo mdico a cada 30 (trinta) dias, a ser encaminhado ao rgo Gestor do SUS para avaliao, a qual autorizar, ou no, a continuidade da internao. A data de incio da internao constante da AIH-5 dever ser a da AIH - 1.A data de encerramento da AIH dever ser o ltimo dia de cada ms, quando o paciente permanecer internado, ou a data da sada por alta, bito ou transferncia. A redao dos procedimentos de cdigo 91.500.20-6 e 91.500.21-4, constantes da Tabela do SIH/SUS referem-se ao atendimento geritrico em hospital dia: DESCRIO Atendimento Geritrico em Hospital Dia nos Centros de Referncia em Assistncia Sade 91.500.20-6 do Idoso (Um turno) Atendimento Geritrico em Hospital Dia nos Centros de Referncia em Assistncia Sade 91.500.21-4 do Idoso (Dois turnos) A AIH para atendimento em regime de Hospital Dia nos Centros de Referncia Sade do Idoso, tem a validade de at 30 dias. Caso seja necessria a continuidade do tratamento, poder ser emitida nova AIH-1, mediante autorizao do Gestor do SUS. Devero ser registrados, na primeira linha do campo de servios profissionais da AIH, o cdigo do procedimento realizado e o nmero de dirias utilizadas. 11.37 PSIQUIATRIA A ttulo de histria: aprovada na tabela do SIH/SUS, na rea da sade mental, procedimentos em: Hospital Psiquitrico; Hospital Geral; Hospital Dia, e para o procedimento Diagnostico e/ou Primeiro Atendimento em Psiquiatria (Portaria SNAS/MS n.. 189/91) Ainda, a Portaria SNAS/MS n.. 224/92 definiu as diretrizes e normas para cadastramento hospitalar no SIH/SUS, nestas modalidades de atendimento. Permanecem as regras de que o pagamento dos procedimentos de psiquiatria, na AIH - 1, tem de no mximo 45 dias, desde que o 45 dia seja o ltimo dia do ms. Havendo necessidade de prorrogao das internaes, depois de vencidas as 45 dirias ser utilizada a AIH-5, que levar o mesmo nmero da AIH - 1. A abertura da AIH 5 ser sempre no primeiro dia do ms. Cada AIH-5 permite o registro de at 31 dirias, e no tem validade mxima, devendo ser emitida AIH-5 quantas vezes forem necessrias, at a alta, bito ou transferncia do paciente, no sendo permitida a emisso de AIH - 1, para continuidade de tratamento. Somente pode ser emitida nova AIH - 1 nos casos em que o paciente tenha alta hospitalar e a reinternao de longa permanncia seja, no mnimo, 15 dias aps internao anterior, exceto para o caso de tratamento cirrgico. A autorizao para emisso de AIH-5 deve ser solicitada pelo Diretor Clnico, mediante laudo mdico, a cada 30 dias, que encaminha ao rgo Gestor, para avaliao por especialista na rea, que autoriza ou no a continuao da internao. A data de inicio da internao constante da AIH-5 deve ser a da AIH - 1. A data de sada deve ser o ltimo dia de cada ms, quando o paciente permanecer internado, ou a data da sada por alta, bito ou transferncia. Na eventual necessidade de tratamento cirrgico, ser permitida solicitao de nova AIH na especialidade respectiva, no sendo permitida AIH simultnea. No valor estipulado para atendimento psiquitrico est previsto atendimento de intercorrncias clnicas, no cabendo registros adicionais nos campos procedimentos especiais, servios profissionais ou mudana de procedimento. Os pagamentos dos Servios Auxiliares de Diagnstico e Terapia nas internaes de longa permanncia esto desvinculados dos Servios Hospitalares SH. Na AIH de psiquiatria somente poder ser preenchida a primeira linha do campo Servios Profissionais com o cdigo do Procedimento Psiquitrico realizado. O preenchimento de mais de uma linha ter como conseqncia a rejeio da AIH, exceto para registro de SADT. CDIGO
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A normatizao atual atravs da Portaria GM n.. 251/02 que atualizou as Portarias n.. 224/92, 88/93 e 147/94, definindo diretrizes e normas da assistncia hospitalar em psiquiatria no SUS, bem como estabelecendo a classificao a seguir para os hospitais psiquitricos. Esta apurao foi feita a partir dos indicadores de qualidade aferidos pelo PNASH Programa Nacional de Avaliao do Sistema Hospitalar/Psiquiatria e o nmero de leitos do hospital, constante no CNES. CLASSE I II III IV V VI VII VIII PONTUAO NO PNASH 81 100 % 61 80 % 81 100 % 61 80% 81 100 % 61 80 % 81 100 % 61 80 % 81 100 % 61 80 % 81 100 % 61 80 % 81 100 % 61 80% NMERO DE LEITOS 20 80 20 80 81 120 81 120 121 160 121 160 161 200 161 200 201 240 201 240 241 400 241 400 Acima de 400 Acima de 400
Portaria SAS n.. 77/02 incluiu na Tabela do SIH/SUS procedimentos constituindo o grupo 63.100.04.5 Internao em Psiquiatria IV. Os procedimentos Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe I a VIII so utilizados pelos hospitais psiquitricos, classificados em conformidade com a Portaria GM/MS 251/02. Para os hospitais que no conseguiram a classificao no 63.100.04.5 Internao em Psiquiatria IV, o procedimento 63.001.56.0 TRATAMENTO PSIQUITRICO EM HOSPITAIS NO CLASSIFICADOS DE ACORDO COM OS INDICADORES DE QUALIDADE AFERIDOS PELO PNASH PSIQUIATRIA. A Portaria GM/MS n 52/04, que institui o Programa Anual de Reestruturao da Assistncia Psiquitrica Hospitalar no SUS agrupa os hospitais psiquitricos por classes de acordo com o porte, (quadro abaixo), e estabelece limites mximos e mnimos de reduo anual de leitos (expressos em mdulos de 40 leitos), aplicvel s diversas classes hospitalares em cada grupo. Hospitais Psiquitricos por Grupos de Classes e Limites de Reduo GRUPOS I CLASSES I II III IV V III VI VII IV VIII IX X XI XII N.. LEITOS at 120 121 160 161 200 201 240 241 280 281 320 321 360 361 - 400 401 - 440 441 - 480 481 - 520 521 - 560 1 mdulo 3 mdulos 1 mdulo 2 mdulos MNIMO No h MXIMO No h
II
1 mdulo
1 mdulo
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GRUPOS
CLASSES XIII
N.. LEITOS 561 - 600 acima de 600
MNIMO
MXIMO
XIV
Os hospitais que no se classificaram pela Portaria GM/MS 52/04 tambm sero remunerados atravs do procedimento 63.001.56.0 Tratamento Psiquitrico em hospitais no classificados de acordo com os indicadores de qualidade aferidos pelo PNASH Psiquiatria. O quantitativo de AIH/ms corresponde a AIH inicial e AIH de continuao. 13.37.1 ATENDIMENTO EM REGIME DE HOSPITAL DIA SADE MENTAL O hospital-dia na assistncia em sade mental representa um recurso intermedirio entre a internao e o ambulatrio. Desenvolve programas de ateno e cuidados intensivos por equipe multiprofissional, visando substituir a internao integral (Portaria SNAS /MS n. 224/92). Os cuidados em hospital-dia na assistncia sade mental devem abranger um conjunto diversificado de atividades desenvolvidas em at 05 dias da semana (2 a 6 feira) com uma carga horria de 08 horas dirias para cada paciente. Condies e requisitos especficos para realizao do atendimento: 1 - Desenvolver programas de ateno de cuidados intensivos por equipe multiprofissional, em at 05 dias semanais (de 2 a 6 feira) com carga horria de 08 horas; 2 - Situar-se em rea especfica independente da estrutura hospitalar, contando com salas para trabalho em grupo, sala de refeies, rea externa para atividades ao ar livre e leitos para repouso eventual. 3 - Recomenda-se que o servio de atendimento em regime de Hospital Dia seja regionalizado, atendendo populao de uma rea geogrfica definida, facilitando o acesso do paciente unidade assistencial. Dever estar integrada rede hierarquizada de assistncia sade mental; 4 - Desenvolver as seguintes atividades: atendimento individual (medicamentoso, psicoterpico, de orientao, entre outros); atendimento grupal (psicoterapia, grupo operativo, atendimento em oficina teraputica, atividades sonoterpicas, dentre outras); visitas domiciliares; atendimento famlia; atividades comunitrias visando trabalhar a integrao do paciente mental na comunidade e sua insero social. 5 - Recursos Humanos: A equipe mnima, por turno de 04 horas, para atendimento de 30 pacientes dia, deve ser composta por: 01 mdico; 01 enfermeiro; 04 profissionais de nvel superior (psiclogo, assistente social, terapeuta ocupacional e/ou outro profissional necessrio realizao das atividades). 6 - Acompanhamento de adulto responsvel, devidamente identificado, quando se tratar de criana ou impossibilitado de deambular em virtude do procedimento cirrgico, diagnstico ou teraputico realizado. 7 - Orientao verbal e por escrito ao paciente e ou familiares dos cuidados ps-operatrios bem como dos procedimentos de eventuais ocorrncias. Formas de pagamento para os procedimentos realizados em regime de hospital dia: Os procedimentos realizados no hospital-dia so remunerados por AIH-1 para um mximo de 30 pacientes/dia. Ser paga at 05 dirias, uma para cada dia til da semana, no mximo 45 dias corridos, no cabendo emisso de AIH-5. Havendo necessidade de continuidade do tratamento poder ser emitida nova AIH - 1, mediante autorizao do gestor. Somente podem ser efetuados registros dos procedimentos em regime de Hospital Dia em Sade Mental as unidades previamente habilitadas. Na primeira linha do campo servios profissionais da AIH deve ser registrado o cdigo do procedimento realizado e o quantitativo de dirias utilizados no perodo de tratamento. A validade da AIH de 45 dias. No permitida registro de permanncia maior nos procedimentos realizados em regime de Hospital Dia em Sade Mental. 11.37.2 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA HOSPITAL GERAL Normalizado pela Portaria SNAS /MS n.. 224/92, apresenta as seguintes formas de atendimento: Servio de Urgncia Psiquitrica em Hospital Geral. Os servios de urgncia psiquitrica em prontos Manual do SIH/SUS Novembro/2006
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socorros gerais devem funcionar diariamente durante 24 horas e deve contar com o apoio de leitos de internao para at 72 horas e com equipe multiprofissional. O atendimento resolutivo e com qualidade dos casos de urgncia tem por objetivo evitar a internao hospitalar, permitindo que o paciente retorne ao convvio social, em curto perodo de tempo. Procedimento 63.000.00.8 - Diagnostico e/ou Primeiro Atendimento em Psiquiatria. Leito ou Unidade Psiquitrica em Hospital Geral O estabelecimento de leitos/unidade psiquitrica em hospital geral objetiva oferecer uma retaguarda hospitalar para os casos em que a internao se faa necessria, aps esgotadas todas as possibilidades de atendimento extra-hospitalares e de urgncia. O nmero de leitos psiquitricos em hospital geral no deve ultrapassar 10% da capacidade instalada do hospital, at um mximo de 30 leitos. Os procedimentos psiquitricos realizados em hospital geral so remunerados por AIH-1, para um mximo de 45 dirias, no cabendo emisso de AIH-5. Se no houver condio de alta o paciente deve ser transferido para hospital especializado em tratamento psiquitrico. O cdigo do procedimento 63.001.10-1 e da especialidade 5. 11.38 QUEIMADO Especialidade 1 Cirurgia - adotar a seguinte classificao de grau de extenso e gravidade de queimaduras: Pequeno Queimado: Considera-se pequeno queimado o paciente com queimaduras de 1 e 2 graus com at10% da rea corporal atingida. Mdio Queimado: Considera-se como mdio queimado o paciente com: Queimaduras de 1 e 2 graus, com rea corporal atingida entre 10% e 25%, ou Queimaduras de 3 grau com at 10% da rea corporal atingida, ou; Queimadura de mo e/ou p Grande Queimado: Considera-se como grande queimado o paciente com: Queimaduras de 1 e 2 graus, com rea corporal atingida maior do que 26%, ou; Queimaduras de 3 grau com mais de 10% da rea corporal atingida, ou; Queimadura de perneo igualmente considerado grande queimado o paciente que for vtima de queimadura de qualquer extenso que tenha associada a esta queimadura uma ou mais das seguintes situaes: leso inalatria, politrauma, trauma craniano, trauma eltrico, choque insuficincia renal, insuficincia cardaca, insuficincia heptica, distrbios de hemostasia, embolia pulmonar, infarto agudo do miocrdio, quadros infecciosos graves decorrentes ou no da queimadura, sndrome compartimental e doenas consuptivas. 11.38.1 ATENDIMENTO DE QUEIMADOS EM HOSPITAL GERAL Podem ser realizados por Hospitais Gerais os procedimentos dos grupos a seguir relacionados: Grupo Procedimento 38.114.05.4 38.048.14.0 Pequeno Queimado 38.114.06.2 38.049.14.7 Mdio Queimado Hospital Geral 38.114.07.0 38.050.14.5 Grande Queimado Hospital Geral 38.114.08.9 38.051.14.1 Atendimento Inicial de Grande Queimado Hospital Geral 11.38.2 ATENDIMENTO DE QUEIMADOS EM CENTROS DE REFERENCIA Os seguintes grupos e procedimentos podem ser realizados, exclusivamente, em Centros Referncia em Queimados Alta Complexidade: Grupo 38.114.05.4 38.114.09.7 38.114.10.0 Procedimento 38.048.14.0 Pequeno Queimado 38.052.14.8 Mdio Queimado Alta Complexidade 38.053.14.4 Grande Queimado Alta Complexidade
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38.114.13.5
38.056.14.3 - Primeiro Atendimento de Mdio e Grande Queimados
11.38.3 ATENDIMENTO DE QUEIMADOS EM CENTROS INTERMEDIRIOS DE ASSISTNCIA Podem ser realizados, em Centros Intermedirios de Assistncia Queimado os seguintes grupos e procedimentos: Grupo 38.114.05.4 38.114.11.9 38.114.12.7 38.114.13.5 Procedimento 38.048.14.0 Pequeno Queimado 38.054.14.0 Mdio Queimado - Centro Intermedirio 38.055.14.7 Grande Queimado - Centro Intermedirio 38.056.14.3 - Primeiro Atendimento de Mdio e Grande Queimados
No procedimento 38.056.14.3 - Primeiro Atendimento de Mdio e Grande Queimados, o limite de registro mensal de 01 por AIH. Este procedimento somente deve ser autorizado quando do primeiro atendimento ao paciente queimado, ainda no servio de urgncia/emergncia, ou seja, antes da transferncia do paciente para a Unidade de Tratamento de Queimado do prprio hospital que prestou o primeiro atendimento, ou de outro Centro de Referncia, quando ento deve ser solicitada AIH de Grande ou mdio queimado, dependendo do caso. Nos valores dos honorrios profissionais e servios hospitalares, esto includos os cuidados clnicos, cirrgicos e os curativos do paciente. O valor dos honorrios e servios hospitalares de debridamento cirrgico, em qualquer fase, est includo nos valores correspondentes aos respectivos atos e no valor de cada grupo, exceo aos centros de referncia que podem registrar os procedimentos especiais. Os procedimentos especiais, abaixo discriminados, podem ser registrados no Campo Servios Profissionais da AIH, em Centros de Referncia em Assistncia a Queimados Alta Complexidade e Centros Intermedirios de Assistncia a Queimados para os seguintes procedimentos: 38.052.14.8, 38.053.14.4, 38.054.14.0, 38.055.14.7. ANESTESIA 99.600.07.2 Anestesia para Procedimentos em Queimados Tipo CNPJ/CPF Ato Profissional Tipo Ato 28 CNPJ Hospital 39 99.600.07.2 29 CPF Profissional Limite de Utilizao 05
Os materiais e medicamentos para a anestesia esto includos nos Servios Hospitalares dos Procedimentos de Mdio e Grande Queimados. DIRIA DE UTI DE QUEIMADOS Tipo CNPJ/CPF Ato Profissional 96.008.01.6 Diria de UTI de Queimados/ms inicial 96.008.02.4 - Diria de UTI de Queimados/ms anterior 96.008.03.2 - Diria de UTI de Queimados/ms da alta Tipo Ato Limite de Utilizao
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CNPJ Hospital
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Para registro dos cdigos 96.008.01.6, 96.008.02.4 e 96.008.03.2 necessrio que a unidade tenha leitos de UTI Queimados cadastrados no SIH/SUS. (PT GM/MS n 1274/00) 11.38.4 INTERCORRENCIA DO PACIENTE MDIO E GRANDE QUEIMADO O procedimento 99.600.15.3- INTERCORRNCIA DO PACIENTE MDIO E GRANDE QUEIMADO pode ser registrado no Campo Servios Profissionais da AIH, em Centros de Referncia em Assistncia a Queimados Alta Complexidade e Centros Intermedirios de Assistncia a Queimados quando os grupos de procedimentos e respectivos procedimentos forem:
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Grupo 38.114.09.7 38.114.10.0 38.114.11.9 38.114.12.7 Tipo 31
Cdigo/Descrio 38.052.14.8 Mdio Queimado Alta Complexidade 38.053.14.4 Grande Queimado Alta Complexidade 38.054.14.0 Mdio Queimado - Centro Intermedirio 38.055.14.7 Grande Queimado - Centro Intermedirio Ato Profissional 99.600.15.3 Tipo Ato 41 Limite de Utilizao 15
CNPJ/CPF CNPJ Hospital
Caso seja necessrio o uso de albumina humana e nutrio parenteral deve ser registrada no campo procedimentos especiais da AIH e a nutrio enteral no campo servios profissionais, em Hospitais Gerais, Centros de Referncia em Assistncia a Queimados Alta Complexidade e Centros Intermedirios de Assistncia a Queimados, de acordo das normas especficas e nos limites e codificaes constantes da Tabela de Procedimentos Especiais do SIH/SUS. 11.35. PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS Os procedimentos para tratamento de pacientes sob cuidados prolongados somente podem ser realizados por hospitais previamente habilitados. A sistemtica adotada a seguinte: O pagamento dos procedimentos de tratamento de pacientes sob cuidados prolongados na AIH - 1, de no mximo 45 dias, desde que o 45 dia seja o ltimo dia do ms. Havendo necessidade de prorrogao das internaes, depois de vencidas as 45 dirias ser utilizada a AIH-5, que levar o mesmo nmero da AIH - 1. A abertura da AIH 5 sempre no primeiro dia do ms. Cada AIH-5 permite o registro de at 31 dirias, e no tem mais validade mxima, devendo ser emitidas AIH-5 quantas necessrias, at a alta, bito ou transferncia do paciente, no sendo permitido a emisso de AIH - 1, para continuidade de tratamento. Somente pode ser emitida nova AIH 1 nos casos em que o paciente tenha alta hospitalar e a reinternao de longa permanncia seja, no mnimo, 15 dias aps internao anterior, exceto para o caso de tratamento cirrgico. A autorizao para emisso de AIH-5 deve ser solicitada pelo Diretor Clnico, mediante laudo mdico, a cada 30 dias, que encaminhar ao rgo Gestor, para avaliao por especialista que autoriza ou no a continuao da internao. Na eventual necessidade de tratamento cirrgico, permitida solicitao de nova AIH na especialidade respectiva, no sendo permitida AIH simultnea. No valor estipulado para atendimento de pacientes sob cuidados prolongados est previsto atendimento de intercorrncias clnicas, no cabendo registros adicionais nos campos procedimentos especiais, servios profissionais ou mudana de procedimento. O pagamento dos Servios Auxiliares de Diagnstico e Terapia das internaes de longa permanncia est desvinculado dos SH. Na AIH de longa permanncia somente pode ser preenchida a primeira linha do campo Servios Profissionais com o cdigo do Procedimento realizado. O preenchimento de mais de uma linha tem como conseqncia a rejeio da AIH, exceto para registro de SADT. A data de inicio da internao constante da AIH-5 deve ser a da AIH - 1. A data de sada deve ser o ltimo dia de cada ms, quando o paciente permanecer internado, ou a data da sada por alta, bito ou transferncia. Somente permitida a internao aps autorizao do rgo Emissor, sendo o carter da internao 1 (eletivo). Caractersticas do Paciente sob Cuidados Prolongados: Paciente convalescente aquele submetido a procedimento clnico/cirrgico, que se encontre em recuperao e necessite de acompanhamento mdico, de outros cuidados de assistncia e de reabilitao fsico funcional por perodo prolongado. Paciente portador de mltiplos agravos sade aquele que necessidade de cuidados mdicoassistenciais permanentes e de terapia de reabilitao. Paciente crnico Aquele portador de patologia de evoluo lenta, ou portador de seqela da patologia bsica que gerou a internao e que necessita de cuidados mdicos assistenciais permanentes, com vistas reabilitao fsico-funcional. Pacientes sob cuidados permanentes Aquele que teve esgotado todas as condies de terapia especfica e que necessita de assistncia mdica ou cuidados permanentes. Para registro de procedimentos de Atendimento a Paciente sob Cuidados Prolongados V Enfermidade Oncolgicas, necessrio que a unidade seja habilitada em alta complexidade em
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cncer. Para registro de procedimentos de Atendimento a Paciente sob Cuidados Prolongados VII Tratamento da AIDS necessrio que o hospital seja habilitado para realizao de tratamento da AIDS, conforme normas especficas do Ministrio da Sade. A partir da competncia outubro de 2006 os gestores estaduais/municipais de sade, so responsveis pelo registro das habilitaes no SCNES, para os estabelecimentos aptos a realizar os procedimentos de Cuidados prolongados pelo SIH/SUS. 11.36 TRATAMENTO DA TUBERCULOSE O registro das internaes de tuberculose atravs de AIH feito exclusivamente por intermdio dos cdigos especficos com os diagnsticos principal e secundrio, pela - CID/10 Reviso. Somente os hospitais que tenham leitos cadastrados na especialidade Tisiologia, podem apresentar AIH com os seguintes procedimentos: Descrio Tuberculose Pulmonar Meningite Tuberculosa Tuberculose em localizaes CID: A15 a A19, B90, G01 e G07 Cd. 74.300.03.2 74.300.04.0 74.300.05.9 Cd. 74.300.03.1 74.500.04.0 74.500.05.8 Descrio Tuberculose Pulmonar Meningite Tuberculosa Tuberculose em outras localizaes
outras
Tratamento da Tuberculose com leses extensas (Portaria SAS n.. 34/98) Procedimento Descrio Procedimento Descrio 74.300.46.6 Tuberculose Leses Extensas 74.500.46.5 Tuberculose Leses Extensas O registro dos procedimentos Tuberculose leses extensas apresentada em AIH com validade de 30 dias, no sendo permitida o registro de Permanncia a Maior. Quando houver necessidade de continuidade da internao por mais de 30 dias, deve ser preenchido o campo Motivo de Registro com 2.1 (Permanncia por caractersticas prprias da doena), constando em campo prprio, obrigatoriamente, o nmero da AIH Posterior, sendo emitida nova AIH. O cdigo da especialidade 6 Tisiologia. 11.37 TRATAMENTO DA HANSENASE O registro das internaes de hansenase atravs de AIH feito exclusivamente por intermdio dos cdigos especficos com os diagnsticos principal e secundrio, pela CID 10, conforme a Portaria GM n.. 164/97: Cd. Descrio 74.500.43.0 Hansenase Clnica Mdica CID: A30 e B92. Tratamento da Hansenase Leses Extensas Cd. 74.300.47.4 Descrio Hansenase Leses Extensas Cd. 74.500.47.3 Descrio Hansenase Leses Extensas Cd. 74.300.43.1 Descrio Hansenase Pediatria
O registro dos procedimentos Hansenase Leses Extensas apresentado em AIH com validade de 30 dias, no sendo permitida a registro de Permanncia a Maior. Quando houver necessidade de continuidade da internao por mais de 30 dias, deve ser preenchido o campo Motivo de Registro com 2.1 (Permanncia por caractersticas prprias da doena), constando em campo prprio, obrigatoriamente, o nmero da AIH Posterior, sendo emitida nova AIH. O cdigo da especialidade 3 Clnica Mdica. 11.38. TRATAMENTO EM REABILITAO
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Tem como objetivo o atendimento integral pessoa portadora de deficincia quando, por razes de natureza mdica, o regime de internao for o mais adequado ao paciente, aps avaliao de equipe multiprofissional. A Portaria SNAS/MS n.. 303/92 estabeleceu as diretrizes e normas para o atendimento hospitalar para tratamento de reabilitao. Para registro dos procedimentos Tratamento em Reabilitao na AIH o hospital deve ter leitos cadastrados na especialidade de reabilitao, e usar os cdigos a seguir descritos: Procedimento 67.300.01.4 Descrio Tratamento em Reabilitao em Pediatria Procedimento 67.500.01.3 Descrio Tratamento em Reabilitao em Clnica Mdica
O pagamento mximo de 45 dirias por AIH. Em caso de necessidade do paciente continuar a internao, deve ser solicitada ao gestor nova AIH. No permitida mudana de procedimento em AIH de Reabilitao. 11.39 PEDIATRIA No Campo Servios Profissionais devem ser registrados os cdigos dos procedimentos dos grupos: 74.100.01-7 - Enteroinfeco em Lactente e 76.100.01-4 Afeces Respiratrias da Criana, e no o cdigo de Consulta Mdica (25.001.01.9), pois estes grupos de procedimentos pagam por ato mdico 33 pontos. O cdigo 25.001.01-9 Consulta Clnica utilizado para registro das visitas mdicas dirias e nos demais procedimentos clnicos. 11.40 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENTO Cdigos para registro de Diagnstico e/ou Primeiro Atendimento de acordo com: Cd. 43.000.00.2 71.300.00.7 Descrio Clnica Cirrgica Clnica Peditrica Cd. 72.500.00.0 63.000.00.8 Descrio Clnica Mdica Clnica Psiquitrica
Estes cdigos devm ser utilizados nos seguintes casos: Em caso de alta a pedido ou transferncia para outro hospital (motivo da registro que justifique a transferncia), com perodo de internao igual ou inferior a 24 (vinte e quatro) horas, o procedimento solicitado dever obrigatoriamente ser mudado para Diagnstico e/ou Primeiro Atendimento na especialidade correspondente. Diagnstico no confirmado, com internao de curta permanncia. Tratamento de patologia de rpida resoluo no codificada na tabela. Internao para investigao diagnostica. Em casos passveis de tratamentos ambulatoriais, identificados pela auditoria. No cabe Permanncia a Maior em AIH emitida com o cdigo do procedimento Diagnstico e/ou Primeiro Atendimento. No cabe mudana de procedimento em AIH de Diagnstico e/ou Primeiro Atendimento. 11.41 TRATAMENTO CONSERVADOR (NEUROLOGIA) Foram excludos da tabela os procedimentos cirrgicos de tratamento conservador cdigos 40.200.000, 40.206.00-9, 40.207.005, 40.208.00-1e 40.209.00-8 e includos procedimentos clnicos para tratamento conservador de mdia e alta complexidade, conforme especificados na Portaria SAS n.. 756/05: Mdia Complexidade: 81.300.27-1 - Tratamento Conservador do Traumatismo Crnio enceflico Grau Leve 81.300.28-0 - Tratamento Conservador do Traumatismo Crnio enceflico Grau Mdio. 81.500.26-2 - Tratamento Conservador do Traumatismo Crnio enceflico Grau Leve 81.500.27-0 - Tratamento Conservador do Traumatismo Crnio enceflico Grau Mdio. 81.300.26-3 - Tratamento Conservador da Hemorragia Cerebral 81.500.25-4 - Tratamento Conservador da Hemorragia Cerebral
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Procedimentos clnicos de tratamento conservador de alta complexidade, e que s podem ser registrados na AIH quando realizados por servio de Alta complexidade de Neurologia/Neurocirurgia habilitado em Trauma e Anomalias do Desenvolvimento: 81.300.29-8 - Tratamento Conservador do Traumatismo Cranioencefalico Grave 81.500.28-9 - Tratamento Conservador do Traumatismo Cranioencefalico Grave 81.300.30-1 - Tratamento Conservador do Traumatismo Raqui-medular 81.500.29-7 - Tratamento Conservador do Traumatismo Raqui-medular 81.300.31-0 - Tratamento Conservador da Dor Rebelde de Origem Central e Neoplsica 81.500.30-0 - Tratamento Conservador da Dor Rebelde de Origem Central e Neoplsica Os procedimentos de cdigos 81.300.27-1, 81.300.28-0, 81.300.31-0, 81.300.30-1, 81.300.29-8 e 81.300.26-3 so utilizados em pacientes na faixa etria de 0 a 12 anos. Os procedimentos de cdigos 81.500.28-9, 81.500.25-4, 81.500.29-7, 81.500.27-0, 81.500.26-2, 81.500.27-0 e 81.500.30-0, so utilizados em pacientes na faixa de 13 a 99 anos. No Campo Servios Profissionais, na primeira linha, devem ser registrados os cdigos dos procedimentos de Tratamento Conservador includos pela Portaria SAS n. 756/05, e no o cdigo de Consulta Mdica (25.001.01.9), tendo em vista que nesses procedimentos, os honorrios do especialista so pagos pelo tratamento completo e no por consulta diria. A quantidade de atos dever ser sempre igual a 01. 11.42 INTERNAO DOMICILIAR A internao domiciliar somente permitida aps avaliao mdica e solicitao especfica em laudo prprio, sendo precedida de avaliao das condies familiares, domiciliares e do cuidado ao paciente, por membro da equipe de sade que expedir laudo especfico condicionando a condio da internao. A internao domiciliar somente pode ser realizada em seguimento a uma internao hospitalar em perodo imediatamente anterior ao fato, devendo obrigatoriamente estar relacionada com o procedimento realizado que a precedeu. vedada a internao domiciliar quando a internao hospitalar que a precedeu ocorrer por diagnstico ou primeiro atendimento ou a qualquer outro procedimento com tempo mdio de permanncia inferior a 04 dias. A publicao da Portaria GM/MS n 2.529, de 19 de outubro de 2006, que institui a Internao Domiciliar no mbito do SUS, estabelece as seguintes prioridades: Condies prioritrias para a internao domiciliar Idosos Portadores de doenas crnico-degenerativas agudizadas Portadores de patologias que necessitem de cuidados paliativos e Portadores de incapacidade funcional provisria ou permanente Registro de Internao Domiciliar: feita por meio de AIH com registro obrigatrio das consultas mdicas realizadas. Devem ser registrados no campo servios profissionais o quantitativo dos dias utilizados no perodo do tratamento, no podendo ultrapassar o limite previsto para os procedimentos. A internao domiciliar no pode exceder 30 dias, exceto em caso de transferncia para unidade hospitalar, quando ser emitida nova AIH. No permitido o registro de Permanncia a Maior. Quando houver necessidade de internao por perodo superior a 30 dias deve ser preenchido o Campo Motivo de Registro com 2.2 (Permanncia por Intercorrncia) e emitida nova AIH, constando em campo prprio, obrigatoriamente, o nmero da AIH posterior. Somente os hospitais previamente autorizados podem realizar a internao domiciliar. A partir da competncia outubro de 2006, os gestores estaduais/municipais de sade, so responsveis pelo registro das habilitaes no SCNES, para os estabelecimentos aptos a realizar os procedimentos de Internao Domiciliar pelo SIH/SUS, conforme Portaria SAS n 629, de 25 de agosto de 2006. 11.43 HOSPITAL DIA
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Hospital Dia a assistncia intermediria entre a internao e o atendimento ambulatorial, para realizao de procedimentos clnicos, cirrgicos, diagnsticos e teraputicos, que requeiram a permanncia do paciente na Unidade por um perodo mximo de 12 horas. Condies e requisitos especficos do hospital para realizao de procedimentos cirrgicos, diagnsticos ou teraputicos de atendimento em regime de hospital dia: 1 - Centro Cirrgico com sala(s) cirrgica(s) devidamente equipada(s); 2 - Centro de Esterilizao e Desinfeco de Materiais e Instrumentos de acordo com normas vigentes; 3 - Condies mnimas para realizao do ato anestsico, conforme Resoluo n.. 1.363/93 do CFM; 4 - Enfermaria masculina, feminina e peditrica quando for o caso, para Recuperao e Observao Ps Anestsica devidamente equipada com oxignio, carro de parada e medicamentos necessrios em emergncias, etc. 11.43.1 PROCEDMENTO CIRRGICO, DIAGNSTICO E TERAPUTICO EM HOSPITAL DIA Critrios para realizao de procedimentos cirrgicos, diagnsticos e teraputicos em regime de hospital dia: 1 - Procedimento cirrgico, realizado em carter eletivo com tempo de permanncia mxima de 12 horas; 2 - Procedimento diagnstico que requeira perodo de preparao e/ou observao mdica/enfermagem de at 12 horas; 3 - Procedimento teraputico que requeira perodo de observao de at 12 horas; 4 - Obrigatoriamente para todo paciente ser aberto pronturio constando de: identificao completa, anamnese, exame fsico, ficha de descrio do ato cirrgico e anestsico, folha de prescrio mdica, observao de enfermagem, registro de dados vitais durante todo perodo pr e ps-operatrios, o qual ficar arquivado na Unidade de Sade disposio da Secretaria Estadual de Sade, Secretaria Municipal de Sade ou Ministrio da Sade, pelo perodo que a legislao estabelece. Critrios para seleo dos pacientes submetidos a procedimento cirrgico, diagnstico ou teraputico em regime de hospital dia: 1 - Paciente hgido com ausncia de comprometimento sistmico; 2 - Paciente com distrbio sistmico moderado, por doena geral compensada. Formas de pagamento para os procedimentos realizados em regime de hospital dia: O registro dos procedimentos de atendimento em regime de Hospital Dia cirrgicos, diagnsticos e teraputicos efetuado por meio de AIH. Somente podem ser efetuados registros de procedimentos de atendimento em regime de Hospital Dia cirrgicos, diagnsticos e teraputicos por Unidades previamente habilitadas. Para caracterizao dos procedimentos de atendimento em regime de Hospital Dia cirrgicos, diagnsticos e teraputicos para registro em AIH deve ser registrado no carter de internao como segundo dgito o nmero 1, especificamente para os casos de: Eletivo Atendimento em regime de Hospital Dia; Hospital de Referncia Estadual em Urgncia e Emergncia Atendimento em regime de Hospital Dia; Cmara de Compensao de Alta Complexidade Atendimento em regime de Hospital Dia. No permitida registro de permanncia maior nos procedimentos de Atendimento em regime de Hospital Dia cirrgicos, diagnsticos e teraputicos. 11.43.2. ATENDIMENTO EM REGIME DE HOSPITAL DIA EM GERIATRIA Condies e requisitos especficos para realizao do atendimento: 1 - Possuir estrutura assistencial para os idosos realizarem ou complementarem tratamentos mdicos, teraputicos, fisioterpicos ou de reabilitao; 2 - Planta fsica adequada para receber o paciente idoso, equipada com todos os aparelhos necessrios para garantir o cumprimento dos planos teraputicos indicados; 3 - Recursos Humanos: - 01 Geriatra; 02 enfermeiros; 07 auxiliares de enfermagem; 01 assistente social; outros membros da equipe multiprofissional ampliada e equipe consultora, conforme necessidade detectada pela equipe bsica.
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A equipe multiprofissional ampliada no necessita ser exclusiva do servio, devendo ser composta por: fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, nutricionista, psiclogo, fonoaudilogo, farmacutico e odontlogo. Formas de pagamento para os procedimentos realizados: Somente pode ser efetuado registro de procedimentos em regime de Hospital Dia em Geriatria as Unidades previamente habilitadas. A AIH para atendimento em regime de Hospital Dia Geritrico tem validade de 30 dias, devendo ser registrado na primeira linha do campo servios profissionais o nmero de dirias utilizadas. Caso a continuidade do tratamento seja necessria, poder ser emitida nova AIH1, mediante autorizao do gestor. No ser permitido registro de permanncia maior nos procedimentos de Atendimento em regime de Hospital Dia Geritrico. 11.43.3. ATENDIMENTO EM REGIME DE HOSPITAL DIA - FIBROSE CSTICA Condies e requisitos especficos para realizao do atendimento 1 Desenvolver programas de ateno de cuidados intensivos por equipe multiprofissional, em at 05 dias semanais (de 2 a 6 feira) com carga horria no mximo de 12 horas dirias; 2 Situarem-se em rea especfica, independente ou integrada da estrutura hospitalar, contando com consultrio mdico, consultrio para psiclogo, sala para servio social, sala para inalao, posto de enfermagem e enfermarias; 3 Recomenda-se que o servio de atendimento em regime de Hospital Dia seja regionalizado, atendendo populao de uma rea geogrfica definida, facilitando o acesso do paciente unidade assistencial; 4 Desenvolver as seguintes atividades: atendimento individual (medicamentoso, psicoterpico, de orientao, entre outros); visitas domiciliares; atendimento famlia. 5 Recursos Humanos: Pediatra; Pneumologista; Gastroenterologista; Cardiologista; Otorrinolaringologista; Fisioterapeuta; Enfermeiro; Psiclogo; Assistente social; Outros profissionais necessrios realizao das atividades. Formas de pagamento para os procedimentos realizados: 1 Somente pode ser efetuado registro dos procedimentos de Atendimento em regime de Hospital Dia em Fibrose Cstica as Unidades previamente habilitadas e que comprovadamente realizem atendimento ambulatorial especializado ao portador de Fibrose Cstica. 2 Na primeira linha do campo servios profissionais devem ser registrados o cdigo do procedimento realizado e o quantitativo de dirias utilizado no perodo de tratamento; 3 As dirias so pagas por no mximo 05 dias teis por semana, pelo mximo de 30 dias corridos; 4 Caso seja necessria a continuidade do tratamento poder ser emitida nova AIH-1, mediante autorizao do gestor; 5 No permitido registro de permanncia maior nos procedimentos de atendimento em regime de Hospital Dia em Fibrose Cstica. 11.44 TRANSPLANTES Cdigo 31.802.01.1 31.803.01.6 31.803.02.4 31.805.01.9 36.005.06.1 36.007.06.4 36.010.02.2 36.015.02.4 36.016.02.0 36.018.02.3 Procedimento Transplante Renal Receptor - Doador Vivo Transplante Renal Equipe Nefrolgica - Doador Vivo Transplante Renal Receptor - Doador Cadver Equipe Nefrolgica Transplante Renal Receptor - Doador Cadver Transplante de Esclera Transplante de Peristeo em Escleromalcia Transplante de Crnea Transplante de Crnea em Reoperaes Transplante de Crneas em Cirurgias Combinadas Topoplastia do Transplante
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Cdigo 39.011.14.3 46.800.01.8 46.800.08.5 46.801.01.4 46.804.01.3 46.805.01.0 46.806.01.6 46.813.01.2 46.814.01.9 46.815.01.5 46.816.01.1 46.817.01.8 46.818.01.4 46.819.01.0 46.820.01.9 46.827.01.3 47.800.01.1 47.800.08.9 47.801.01.8
Procedimento Transplante Tendinoso ao Nvel do Joelho Transplante de Corao Transplante de Fgado Transplante de Pulmo Transplante Simultneo de Pncreas e Rim Transplante de Pncreas aps Rim Transplante de Pncreas Isolado Transplante de Medula ssea Autognico Transplante de Medula ssea Alognico Aparentado Transplante de Medula ssea Alognico No Aparentado Transplante de Clulas Progenitoras de Medula ssea- Autognico- Clulas Perifricas Transplante de Clulas Progenitoras de Medula ssea- Alognico Aparentado- Clulas Perifricas Transplante de Clulas Progenitoras de Medula ssea- Alognico Aparentado- Sangue de Cordo Umbilical ou Placentrio Transplante de Clulas Progenitoras de Medula ssea- Alognico No AparentadoClulas Perifricas Transplante de Clulas Progenitoras de Medula ssea- Alognico No AparentadoSangue de Cordo Umbilical ou Placentrio Transplante de Fgado Receptor Doador vivo Retransplante de Corao Retransplante de Fgado Retransplante de Pulmo
Nos valores dos procedimentos de Transplante/Retransplante esto includos os honorrios das equipes participantes dos procedimentos, exceto Transplante Renal. O procedimento 31.803.01.6 e 31.803.02.4 (transplante renal, equipe nefrolgica - doador vivo e transplante renal doador cadver, respectivamente) no gera AIH, devendo ser registrado no Campo Servios Profissionais na AIH de Transplante Renal Receptor, equipe cirrgica 31.802.01.0 e 31.805.01.9. 11.44.1. BUSCA ATIVA DE POSSVEL DOADOR DE ORGOS A retirada de rgos para transplante est regulamentada pelo Decreto n. 2268/98, pela Lei 9434/98, PT GM n.. 3.407/98 e PT GM n..92/01. Somente os Hospitais previamente autorizados pelo SAS/MS, podem registrar os seguintes Grupos de Procedimentos constantes da Tabela do SIH/SUS: Grupos 62.100.00.9 62.101.00.5 62.103.00.8 62.103.01.6 Descrio Busca Ativa de Doador de rgos Localizao e Abordagem de Possvel Doador de rgos Avaliao de Morte Enceflica em Possvel Doador de rgos p/ Transplante Menor de 2 anos Avaliao de Morte Enceflica em Possvel Doador de rgos p/ Transplante Maior de 2 anos Procedimento 62001000 62002007 62003011 62004034
PARA REMUNERAO DA BUSCA ATIVA DE DOADOR DE RGOS O registro dos procedimentos dos grupos 62.100.00.9 e 62.101.00.5 pode ocorrer quando realizadas atividades de Busca Ativa de doador de rgos e tecidos, em duas situaes possveis: doador em morte enceflica e doador -corao -parado. Em ambas as situaes, ou seja, doador em morte enceflica e doador-corao parado, para efetuar o registro dos procedimentos, deve ser emitida
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AIH em nome do doador e registrado nos campos procedimento solicitado e realizado da AIH, o cdigo 62.001.00.0 - Busca Ativa de Possvel Doador de rgos e Tecidos e no campo procedimentos especiais o cdigo 62.002.00.7 - Localizao e Abordagem de Possvel Doador de rgos e Tecidos para Transplante; No caso de doador corao-parado, somente pode ser registrado os procedimentos 62.001.00.0 Busca Ativa de Possvel Doador de rgos e Tecidos e no campo procedimentos especiais o cdigo 62.002.00.7 - Localizao e Abordagem de Possvel Doador de rgos e Tecidos para Transplante se, pelo menos, a retirada de crneas efetivamente ocorrer, o que ser cruzado com a emisso da registro do procedimento relacionado a esta retirada, ocorrendo sua realizao na mesma instituio hospitalar ou em outra, sendo que o cumprimento desta determinao objeto de auditoria peridica. Os procedimentos relativos a outros tecidos passveis de retirada e de aproveitamento para transplante na situao de doador-corao parado a remunerao nos respectivos Bancos de Tecidos. Para remunerao da avaliao e diagnstico da morte enceflica: Os grupos e procedimentos destinados a remunerar as atividades relacionadas avaliao e diagnstico de morte enceflica de possvel doador de rgos e tecidos, em conformidade com o estabelecido na Resoluo n. 1480/97 do CFM, so os abaixo: Grupo Procedimento Descrio Avaliao Morte Enceflica em Possvel Doador de rgos e 62.103.00.8 62.003.01.1 Tecidos p/ Transplante menor de 2 anos Avaliao Morte Enceflica em Possvel Doador de rgos e 62.103.01.6 62.004.03.4 Tecidos p/ Transplante - Maior de 2 Anos Para efetuar o registro dos procedimentos dos Grupos 62.103.00.8 e 62.103.01.6, deve ser emitida AIH, em nome do doador e registrado nos campos procedimento solicitado e realizado da AIH, o cdigo 62.001.00.0 - Busca e no campo procedimentos especiais, conforme a idade do doador, o cdigo 62.003.01.1 ou o cdigo 62.004.03.4, sendo que estes dois cdigos no podem ser registrados, concomitantemente, na mesma AIH. No so aceitos registros de outros procedimentos no Campo Procedimentos Especiais da AIH, alm dos estabelecidos acima. Para efetuar o registro da realizao de exames grficos para o diagnstico de morte enceflica, efetivamente realizado. Tipo 13 15 13 15 13 15 CNPJ/CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CPF Procedimento 99.800.11.0 EEG em Possvel Doador de rgos e Tecidos (Deteco de Silncio enceflico) 99.800.13.6 Angiografia Cerebral ( 4 Vasos) em Possvel Doador de rgos e Tecidos 99.800.14.4 Eco Doppler Colorido Cerebral em Possvel Doador de rgos e Tecidos Tipo de Ato 30 30 30 Limite de utilizao 02 02 02
Para remunerao da manuteno do paciente em morte enceflica: Os procedimentos destinados a remunerar as atividades relacionadas manuteno de paciente em morte enceflica em condies adequadas viabilizao da doao de rgos e tecidos, so os abaixo: Tipo 18 18 CNPJ/CPF CNPJ Hospital CNPJ Hospital Procedimento 96.800.01.1 - Diria de UTI de Possvel Doador de rgos e Tecidos - Menor 2 Anos 96.800.03.8 - Diria UTI de Possvel Doador de rgos e Tecidos- Maior de 2 Anos Tipo de Ato 21 21 Limite de utilizao 02 01
Os procedimentos 96.800.01.1 e 96.800.03.8, no podem ser registrados concomitantemente numa AIH.
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11.44.2 RETIRADA DE ORGOS Para remunerao da manuteno hemodinmica e retirada de rgos: O processo de retirada de rgos pode ocorrer em uma das seguintes situaes abaixo: aRetirada de rgos realizada no hospital em que foi realizada a busca ativa do doador, processada por equipe profissional deste mesmo hospital. Nesta hiptese, podem ser registrados no campo servios profissionais da AIH de Busca Ativa de Doador de rgos e Tecidos os procedimentos relacionados manuteno hemodinmica do doador e os de retirada de rgos abaixo descritos. Podem ser registrados no campo servios profissionais da AIH os seguintes cdigos: Tipo 14 ou 30 17 14 14 ou 30 17 14, 30 OU 17 14, 30 OU 17 14, 30 OU 17 14, 30 OU 17 14, 30 OU 17 14, 30 OU 17 14, 30 OU 17 14, 30 OU 17 14, 30 OU 17 14, 30 OU 17 14, 30 OU 17 14, 30 OU 17 1 1 1 1 1 CNPJ/C PF CNPJ CPF CNPJ CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ Procedimento 99.800.53.5 Manuteno Hemodinmica em Possvel Doador de rgos 99.800.15.2 Taxa de Sala Cir. e Materiais p/ Ret. de rgos p/ Transplante (1 rgo ou Mltiplos) 99.800.35.7 - Coordenador de Sala Cirrgica em Retirada de rgos (Um rgo ou Mltiplos) 99.800.17.9 - Enucleao Unilateral ou Bilateral para Transplante 99.800.19.5 - Retirada de Corao para Transplante (Primeiro Cirurgio) 99.800.21.7 - Retirada de Corao para Transplante (Segundo Cirurgio) 99.800.23.3 - Retirada de Pulmes para Transplante (Primeiro Cirurgio) 99.800.25.0 - Retirada de Pulmes para Transplante (Segundo Cirurgio) 99.800.27.6 - Retirada Unilateral / Bilateral de Rim p/ Transplante (1o. Cirurgio) - (Cadver) 99.800.29.2 - Retirada Unilateral / Bilateral de Rim p/ Transplante (2o. Cirurgio) (Cadver) 99.800.31.4 - Retirada de Fgado para Transplante (Primeiro Cirurgio) 99.800.33.0 - Retirada de Fgado para Transplante (Segundo Cirurgio) 99.800.37.3 Retirada de Pncreas para Transplante (Primeiro Cirurgio) 99.800.39.0 Retirada de Pncreas para Transplante (Segundo Cirurgio) 93.800.39.8 - Lquido de Preservao de rgos para Transplante de Fgado (por litro) 93.800. 41.0 - Lquido de Preservao de rgos para Transplante de Rim (por litro) 93.800.43.6 - Lquido de Preservao de Tecidos p/ Transplante de Crnea (20 ml) 93.800.45.2 - Lquido de Preservao de rgos p/ Transplante de Corao (1 litro) 93.800.47.9 - Lquido de Preservao de rgo p/ Transplante de Pulmes - (1 litro) 93.800.49.5 - Lquido de Preservao de rgos p/ Transplante Pncreas (por litro) Tipo de Ato 31 22 31 31 31 31 31 31 31 31 31 31 31 31 31 19 19 19 19 19 Limite de utilizao 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 03 02 03 04 02
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Retirada de rgos realizada no hospital em que foi realizada a busca ativa do doador, processada por equipe profissional proveniente de outro(s) hospital(is); Retirada de rgos realizada em hospital distinto daquele em que foi realizada a busca ativa do doador, para onde o paciente tenha sido transferido para a efetivao da retirada, que pode ocorrer por equipe profissional deste segundo hospital ou de outro(s);
Na hiptese prevista na alnea b, o hospital em que ocorreu a busca ativa do doador e a retirada de rgos realizado por equipe profissional externa, que poder registrar os procedimentos Cdigo 99.800.15.2 - Taxa de Sala Cirrgica e Materiais para Retirada de rgos para Transplante (Um rgo ou Mltiplos). Se o hospital for o fornecedor dos lquidos de preservao de rgos, poder tambm registrar os procedimentos relativos a estes lquidos descritos acima, conforme os rgos efetivamente retirados, registrando os respectivos cdigos no campo servios profissionais da AIH de Busca Ativa de Doador de rgos e Tecidos. Quanto remunerao das equipes de retirada, ainda na hiptese prevista na alnea b devem ser emitidas tantas AIH quantos forem os procedimentos realizados, sendo que, quando a retirada de rgos for realizada por equipe interestadual deve ser registrado, exceto para crnea e rim, o tipo de ato 40 para remunerao adicional de 100% do primeiro cirurgio e por equipe intermunicipal, exceto crnea, (distncias acima e 100 km) deve ser registrado o tipo de ato 42 para remunerao adicional de 50% do primeiro cirurgio. No caso de os lquidos de preservao ser fornecido pela equipe de retirada, seus respectivos cdigos deve ser registrados nas respectivas AIH de retirada, observando-se a proibio de registro concomitante destes lquidos na AIH do hospital e nas AIH das equipes. Na hiptese prevista na alnea c devem ser emitidas tantas AIH quantos forem os procedimentos realizados, de acordo com os Grupos de Procedimentos e procedimentos mantidos e includos na Tabela do SIH/SUS, sendo que, quando a retirada de rgos for realizada por equipe interestadual deve ser registrado, exceto para crnea e rim, o tipo de ato 40 para remunerao adicional de 100% do primeiro cirurgio e por equipe intermunicipal, exceto crnea, (distncias acima de 100 km)deve ser registrado o tipo de ato 42 para remunerao adicional de 50% do primeiro cirurgio; no caso dos lquidos de preservao serem fornecidos pela equipe de retirada, seus respectivos cdigos, devem ser registrados na respectiva AIH de retirada, observando-se a proibio de registro concomitante destes lquidos na AIH do hospital e nas AIH das equipes, obedecendo s seguintes orientaes: Manuteno Hemodinmica de doador e taxa de sala - deve ser emitida uma AIH (apenas uma, independentemente do nmero de rgos retirados) em nome do doador, registrando nos campos procedimento solicitado e realizado o cdigo 46.821.01.5 - Manuteno Hemodinmica de Doador para Retirada de rgos por equipe de hospital distinto daquele em que foi realizada a busca ativa do doador e no campo de servios profissionais os cdigos 99.800.54.3. - Manuteno Hemodinmica de Doador para Retirada de rgos por equipe de hospital distinto daquele em que foi realizada a busca ativa do doador, 99.800.15.2 - Taxa de Sala Cirrgica e Materiais para Retirada de rgos para Transplante (Um rgo ou Mltiplos).46.118.01.2 - Manuteno Hemodinmica de Doador para Retirada de rgos por equipe de hospital distinto daquele em que foi realizada a busca ativa do doador e 46.821.01.5 Manuteno Hemodinmica de Doador para Retirada de rgos por equipe de hospital distinto daquele em que foi realizada a busca ativa do doador 99.800.54.3 - Manuteno Hemodinmica de Doador para Retirada de rgos por equipe de hospital distinto daquele em que foi realizada a busca ativa do doador TIPO 14 , 17 OU 30 TIPO ATO 31 LIMITE UTILIZAO 01
99.800.15-2 - Taxa de Sala Cirrgica e Materiais para Retirada de rgos para Transplante (Um rgo ou Mltiplos) TIPO 14 TIPO ATO 22 LIMITE UTILIZAO 01
Coordenador de Sala Cirrgica para Retirada de rgos - deve ser emitida uma AIH (apenas uma, independentemente do nmero de rgos retirados) em nome do doador, registrando nos campos procedimento solicitado e realizado o cdigo 46.812.01.6 - Coordenao de Sala Cirrgica para
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Retirada de rgos. E no campo de servios profissionais o cdigo e 99.800.35.7 - Coordenador de Sala Cirrgica em Retirada de rgos (Um rgo ou Mltiplos). 46.113.01.0 - Coordenao de Sala Cirrgica para Retirada de rgos 46. 812.01.6 - Coordenao de Sala Cirrgica para Retirada de rgos 99.800.35.7 - Coordenador de Sala Cirrgica em Retirada de rgos (Um rgo ou Mltiplos) TIPO 14, 17 OU 30 TIPO ATO 31 LIMITE UTILIZAO 01
PARA RETIRADA DE CORAO PARA TRANSPLANTE Emitir uma AIH em nome do doador, registrando nos campos procedimento solicitado e realizado o cdigo 46.807.01.2 - Cirurgia para Retirada de Corao para Transplante (do grupo 46108017) e no campo de servios profissionais os seguintes cdigos: Tipo 14, 17 ou 30 14, 17 ou 30 1 CNPJ CNPJ/CPF Procedimento 99.800.19.5 - Retirada de Corao para Transplante (Primeiro Cirurgio) 99.800.21.7 - Retirada de Corao para Transplante (Segundo Cirurgio) 93.800.45.2 Lquido de Preservao de rgos para Transplante Corao (1 l) Tipo de Ato 31, 37 ou 38 31 19 Limite de utilizao 01 01 03
PARA RETIRADA DE PULMES PARA TRANSPLANTE Emitir uma AIH em nome do doador, registrando nos campos procedimento solicitado e realizado o cdigo 46.808.01.9 - Cirurgia para Retirada de Pulmes para Transplante (do grupo 46109013) e no campo de servios profissionais os seguintes cdigos: Tipo de Limite de Tipo CNPJ/CPF Procedimento Ato utilizao 14, 17 99.800.23.3 Retirada de Pulmes para Transplante 31, 37, CNPJ/CPF 01 ou 30 (1o.Cirurg.) 38 14, 17 99.800.25.0 - Retirada de Pulmes para Transplante CNPJ/CPF 31 01 ou 30 (Segundo Cirurgio) 93.800.47.9 - Lquido de Preservao de rgos 19 04 1 CNPJ para Transplante Pulmes - (1 litro) PARA RETIRADA UNILATERAL/BILATERAL DE RIM PARA TRANSPLANTE Emitir uma AIH em nome do doador, registrando nos campos procedimento solicitado e realizado o cdigo 46.809.01.5 - Cirurgia para Retirada Unilateral/Bilateral de Rim para Transplante (DO GRUPO 46110011) e no campo de servios profissionais os seguintes cdigos: Tipo 14, 17 ou 30 14, 17 ou 30 1 CNPJ/CPF CNPJ/CPF CNPJ/CPF CNPJ Procedimento Tipo de Ato p/ 31 ou 38 p/ 31 19 Limite de utilizao 01 01 03
99.800.27.6 - Retirada Unil/ Bil de Rim Transplante (1o. Cirurgio) - (Cadver) 99.800.29.2 - Retirada Unil/ Bil de Rim Transplante (2o. Cirurgio) (Cadver) 93.800.41.0 - Lquido Preservao de rgos para Transplante de Rim (por litro)
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PARA RETIRADA DE PNCREAS PARA TRANSPLANTE Emitir uma AIH em nome do doador registrando nos campos procedimento solicitado e realizado o cdigo 46.813.01.2 Cirurgia para Retirada de Pncreas para Transplante (do grupo 46114017) e no campo servios profissionais os seguintes cdigos: Tipo 14, 17 OU 30 14, 17 OU 30 1 CNPJ/CPF CNPJ CPF CNPJ CPF CNPJ Procedimento 99.800.37.3 Retirada de Pncreas para Transplante (Primeiro Cirurgio) 99.800.39.0 Retirada de Pncreas para Transplante (Segundo Cirurgio) 93.800.49.5 - Lquido Preservao rgos p/ Transplante Pncreas (por litro) Tipo de Ato 31,37 ou 38 31 19 Limite de utilizao 01 01 02
PARA RETIRADA DE CRNEAS UNILATERAL/BILATERAL PARA TRANSPLANTE Emitir uma AIH em nome do doador, registrando nos campos procedimento solicitado e realizado o cdigo 46.810.01.3 - Cirurgia de Enucleao Unilateral/Bilateral para Transplante (do grupo 46111018) e no campo de servios profissionais os seguintes cdigos: Tipo 14, 17 ou 30 1 CNPJ/CPF CNPJ / CPF CNPJ Procedimento 99.800.17.9 - Enucleao Unilateral ou Bilateral para Transplante 93.800.43.6 - Lquido de Preservao Tecidos para Transplante de Crnea (20 ml) Tipo de Ato 31 19 Limite de utilizao 01 02
PARA RETIRADA DE FGADO PARA TRANSPLANTE Emitir uma AIH em nome do doador, registrando nos campos procedimento solicitado e realizado o cdigo 46.811.01.0 - Cirurgia para Retirada de Fgado para Transplante (do grupo 46112014) e no campo de servios profissionais os seguintes cdigos: Tipo de Limite de Tipo CNPJ/CPF Procedimento Ato utilizao 99.800.31.4 - Retirada de Fgado para Transplante 31,37ou 14 , 17 01 CNPJ CPF (Primeiro Cirurgio) 38 ou 30 99.800.33.0 - Retirada de Fgado para Transplante 14,17 31 01 CNPJ CPF (Segundo Cirurgio) ou 30 93.800.39.8 - Lquido de Preservao rgos para 1 CNPJ 19 04 transplante de Fgado (por litro) 11.44.3 INTERCORRNCIAS PS-TRANSPLANTE: Para efetuar o registro dos procedimentos relativos intercorrncia ps-transplante, deve ser emitida AIH em nome do paciente e registrado nos campos procedimento solicitado e realizado da AIH, o cdigo 47.810.01.7- Intercorrncia Ps Transplante (do grupo 47108002) e as dosagens de medicamentos e os medicamentos propriamente ditos, efetivamente realizados, no campo servios profissionais, conforme os respectivos cdigos descritos abaixo. A AIH emitida para realizao deste procedimento tem validade de 30 (trinta) dias, sendo que, decorrido este prazo e havendo necessidade de permanncia do paciente em regime de internao, a AIH deve ser encerrada e solicitada emisso de nova. O limite de dirias utilizadas por AIH ser registrado na 1 linha do campo servios profissionais. Tipo 13 ou CNPJ/CPF Procedimento Tipo de Ato 32 Limite de utilizao 04
CNPJ Hosp. 99.801.01.9 - Dosagem de Ciclosporina
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Tipo 15 13 ou 15 13 ou 15 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19
CNPJ/CPF ou Terceiros CNPJ Hosp. ou Terceiros CNPJ Hosp. ou Terceiros CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ
Procedimento 99.884.01.1 - Dosagem de Tacrolimus 99.802.01.5 Dosagem de Sirolimus 99.883.01.5 - Ciclosporina 10 mg 99.870.01.0 - Ciclosporina 25 mg 99.871.01.7 - Ciclosporina 50 mg 99.872.01.3 - Ciclosporina 100 mg 99.873.01.0 - Metilprednisolona 500 mg 99.874.01.6 - Anticorpo Monoclonal Murino Anti CD3 100mg 99.875.01.2 - Globulina Antilinfocitria origem equina 100mg 99.876.01.9 - Globulina Antitimocitria obtida de coelhos 25mg 99.877.01.5 - Globulina Antitimocitria obtida de coelhos 100mg 99.878.01.1 - Globulina Antitimocitria obtida de coelhos 200mg 99.885.01.8 - Tacrolimus 1mg 99.880.01.6 - Tacrolimus 5mg 99.881.01.2 - Tacrolimus 5mg/ml ampolas 99.882.01.9 - Basiliximab 20mg 99.879.01.8 - Micofenolato Mofetil 500mg 99.887.01.0 - Daclizumab 25 mg 99.888.01.7 Sirolimus 1 mg/ml
Tipo de Ato 32 32 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33
Limite de utilizao 04 04 120 72 60 60 06 10 84 84 56 28 220 140 02 02 120 10 60
Os registros relativos realizao de mdulo sorolgico, HLA Classe I e HLA Classe II, Cross Match (provas cruzadas de linfcitos T, AGH e linfcitos B) em possveis doadores de rgos devem ser efetuadas pelo SIA-SUS. 11.44.4 ATENDIMENTO REGIME DE HOSP. DIA P/ INTERCORRNCIAS APS TRANSP. MEDULA SSEA E OUTROS RGOS HEMATOPOITICOS Condies e requisitos especficos para realizao do atendimento em regime de hospital dia em intercorrncia aps transplante de medula ssea e outros precursores hematopoiticos: 1- Estar integrado Unidade de Transplante de Medula ssea, com acesso aos seguintes servios do Hospital Geral: Radiologia; Laboratrios; Servio de endoscopia gstrica enteral e brnquica; Transporte; Farmcia (que deve fornecer os medicamentos para o tratamento do transplantado quando internado e domiciliado). 2- Instalaes Fsicas: O servio de Hospital Dia dever contar com as seguintes instalaes: Consultrios para atendimento; Sala de procedimentos; Quarto para repouso, administrao de medicao e precursores hematopoiticos; Posto de enfermagem; sala com poltronas para administrao de medicaes. 3- Recursos Humanos: Hematologista ou Oncologista; Pediatra; Enfermeiro, auxiliares de enfermagem e tcnicos de enfermagem; Oftalmologista; Nutricionista; Assistente social; Psiclogo; Fisioterapeuta; Odontlogo. 4 Procedimentos Diagnsticos: A Unidade de Sade dever possuir capacidade para realizao dos seguintes procedimentos: Bipsias de medula ssea; Bipsia de pele; Bipsia heptica; Insero de cateter venoso em veia central; Coleta de sangue e fludos.
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11.44.4.1. AUTOGNICO O limite de registro por AIH, para o procedimento de 07 (sete) dias, no sendo permitida o registro de permanncia maior e diria de UTI. , entretanto, permitido o registro dos medicamentos previstos para as intercorrncias ps-transplante, hemoterapia e demais procedimentos especiais. Em caso de necessidade de continuao do tratamento, podero ser emitidas novas AIH, para o paciente, at completar 06 (seis) meses da realizao do transplante. 11.44.4.2. ALOGNICO APARENTADO: O limite de registro por AIH, de 15 (quinze) dias, no sendo permitida o registro de permanncia a maior e diria de UTI. , entretanto, permitido o registro dos medicamentos previstos para as intercorrncia ps-transplante, hemoterapia e demais procedimentos especiais. Em caso de necessidade de continuao do tratamento, podem ser emitidas novas AIH, para o paciente, at completar 24 meses da realizao do transplante. 11.44.4.3. ALOGNICO NO APARENTADO O limite de registro por AIH, de 30 (trinta) dias, no sendo permitida o registro de permanncia a maior e diria de UTI. , entretanto, permitido o registro dos medicamentos previstos para as intercorrncia ps-transplante, hemoterapia e demais procedimentos especiais. Em caso de necessidade de continuao do tratamento, podem ser emitidas novas AIH, para o paciente, at completar 24 (vinte e quatro) meses da realizao do transplante. 11.45 ONCOLOGIA A Portaria GM n.. 2.439/05, institui a Poltica Nacional de Ateno Ontolgica: Promoo, Preveno, Diagnostico, Tratamento, Reabilitao e Cuidados Paliativos, por meio da organizao e implantao de Redes Estaduais e/ou Regionais de Ateno Oncolgica composta por: Unidades de Assistncia de Alta Complexidade em Oncologia, Centros de Assistncia de Alta Complexidade em Oncologia (CACON), Centros de Referncia de Alta Complexidade em Oncologia. As normas de classificao e credenciamentos de Unidades e Centros de Assistncia e Autorizao dos Centros de Referncia de Alta Complexidade em Oncologia esto definidas na Portaria SAS n.. 741/05. Os procedimentos dos grupos, a seguir relacionados, constantes da Tabela do SIH/SUS que somente podero ser registrados em hospitais habilitados para Alta Complexidade em Oncologia: Grupo 79.100.16.3 79.100.17.1 79.100.18.0 79.100.19.8 85.100.04.8 85.100.15.3 85.100.16.1 85.100.17.0 Descrio Tratamento Quimioterpico de Tumores Malignos Tratamento Quimioterpico de Administrao Continua (Infuso Venosa) I Tratamento Quimioterpico de Administrao Continua (Infuso Venosa) II Tratamento Quimioterpico de Leucemias Internao para Tratamento Radioterpico Internao para Iodoterapia do Cncer Diferenciado de Tireide I Internao para Iodoterapia do Cncer Diferenciado de Tireide II Internao p/ Iodoterapia do Cncer Diferenciado Tireide III Grupo 46.100.19.9 46.100.22.9 46.100.25.3 46.100.28.8 46.100.31.8 46.100.34.2 46.100.35.0 46.100.37.7 Descrio Cirurgia Oncolgica VI Cirurgia Oncolgica VII Cirurgia Oncolgica VIII Cirurgia Oncolgica IX Cirurgia Oncolgica X Cirurgia Oncolgica XI Cirurgia Oncolgica XII Cirurgia Oncolgica XIII
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Grupo 46.100.04.0 46.100.07.5 46.100.10.5 46.100.13.0 46.100.16.4
Descrio Cirurgia Oncolgica I Cirurgia Oncolgica II Cirurgia Oncolgica III Cirurgia Oncolgica IV Cirurgia Oncolgica V
Grupo 46.100.40.4 46.100.43.1 46.100.46.6 46.100.47.4
Descrio Cirurgia Oncolgica XIV Cirurgia Oncolgica XV Radioterapia Cirrgica I Radioterapia Cirrgica II
A quimioterapia deve ser realizada em regime ambulatorial. Quando no houver possibilidade de sua realizao em regime ambulatorial, a internao ser autorizada, aps justificativa tcnica do mdico assistente. Esses procedimentos somente podero ser autorizados pelo gestor, ou a critrio deste, para serem realizados em hospitais previamente acreditados para alta complexidade em cncer. Durante a internao do paciente para tratamento oncolgico, ser mantido o pagamento da quimioterapia por meio de APAC exceo do grupo 79.100.16.3 Tratamento Quimioterpico de Tumores Malignos onde os valores da quimioterapia esto includos nos servios hospitalares. (79.700.85-3 e 79.700.86-1) Os procedimentos 85.300.82.9 e 85.500.83.6 - Internao para radioterapia externa (Cobaltoterapia ou Acelerador Linear) poder ser realizada por hospitais habilitados ou no para alta complexidade procedimento radioterpico deve ser registrado via APAC. A validade da AIH para internao deste procedimento ser de 30 dias/ms. O quantitativo de dirias utilizadas no ms deve ser registrado na primeira linha do campo servios profissionais, para fins de pagamento. Os procedimentos 85.300.83.7 e 85.500.87.9 - Intercorrncia Clnicas de Pacientes Oncolgicos podem ser realizados por hospitais habilitados ou no para alta complexidade, devendo ser registrado como CID principal a neoplasia e como CID secundrio o da patologia que gerou a internao. Os hospitais no habilitados para Alta Complexidade em Oncologia podem registrar somente os procedimentos dos grupos 85.100.13.7 Internao para Tratamento Radioterpico e 85.100.14.5 Intercorrncias Clnicas em Paciente Oncolgico. O registro dos procedimentos de Atendimento a Paciente sob Cuidados Prolongados V Enfermidades Oncolgicas - 85.300.75-6 e 85.500.77.1 necessrio que a unidade seja habilitada para alta complexidade em cncer. 11.46 ASSISTENCIA CARDIOVASCULAR Portaria GM n.. 1.169/04 Institui a Poltica Nacional de Ateno Cardiovascular de Alta Complexidade, por meio da organizao e implantao de Redes Estaduais e/ou Regionais de Ateno em Alta Complexidade Cardiovascular, composta por Unidades de Assistncia de Alta Complexidade em Cardiovascular e Centros de Referncia de Alta Complexidade em Cardiovascular. As normas de classificao e credenciamento dos Servios, Unidades e Centros de Referncia em Alta Complexidade Cardiovascular esto definidas na Portaria SAS/MS n0 210 de 15 de junho de 2004. Includos na Tabela do SIH/SUS os grupos de procedimentos a seguir especificados, compostos por procedimentos para atendimento a pacientes portadores de patologias cardiovasculares (PT SAS/MS n.210 e 513/04 e 123/05) GRUPO: 48.110.00.0 - Cirurgia Cardiovascular GRUPO: 48.120.00-6 - Cirurgia Vascular GRUPO: 48.130.00-1 - Cardiologista Intervencionista GRUPO: 48.140.00-7 - Cirurgia Endovascular GRUPO: 48.150.00-2 Eletrofisiologia CRUPO: 77.100.03-4 Insuficincia Cardaca Os procedimentos dos grupos: 48.130.00-1; 48.140.00-7 e 48.150.00-2 somente podem ser registrados por hospitais habilitados em Alta Complexidade de Assistncia Cardiovascular. Os procedimentos a seguir descritos podem ser realizados em Unidades de Assistncia em Alta Complexidade Cardiovascular, no sendo restrito apenas aos Centros de Referncia. (Portaria 123/ 28.02.05) Cdigo Procedimento
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48.030.12-0 48.030.13-9 48.020.38-9 48.020.39-7
Valvuloplastia Mitral Percutnea Valvuloplastia Tricspede Percutnea Troca de Aorta Descendente, incluindo abdominal. Aneurismectomia Toraco-Abdominal
Os procedimentos da Assistncia Cardiovascular, a seguir especificados, so passveis de registro com carter de internao 2, para Hospitais de Referncia em Atendimento de Urgncia e Emergncia. Cdigo 48.010.01-4 48.010.02-2 48.010.03-0 48.010.04-9 48.010.05-7 48.020.01-0 48.020.02-8 48.020.03-6 48.020.04-4 48.020.05-2 48.020.06-0 48.020.07-9 48.020.10-9 48.020.11-7 48.020.15-0 48.020.16-8 48.020.17-6 48.020.39-7 48.020.44-3 77.300.49-1 77.500.49-0 77.300.50-5 77.500.50-4 Descrio Implante de marcapasso temporrio transvenoso Cardiografia Cardiotomia corpo estranho Pericardiocentese Drenagem com Bipsia de Pericrdio Trombectomia Venosa Embolectomia Arterial Tratamento Cirrgico Lesoes Vasculares Traumticas De Membro Superior Unilateral Tratamento Cirrgico Lesoes Vasculares Traumticas De Membro Superior Bilateral Tratamento Cirrgico Lesoes Vasculares Traumticas De Membro Inferior Unilateral Tratamento Cirrgico Lesoes Vasculares Traumticas De Membro Inferior Bilateral Tratamento Cirrgico Lesoes Vasculares Traumticas Da Regio Cervical Fasciotomia Para Descompresso Debridamento De lcera Ou De Tecidos Desvitalizados Aneurismectomia de Aorta abdominal infrarenal Tratamento Cirrgico dos Aneurismas das Arterias Viscerais Plastia Arterial com remendo, qualquer tcnica Aneurismectomia Toraco-Abdominal. Tratamento Cirrgico de Leses Vasculares Traumticas do Abdome Contuso Miocrdica Contuso Miocrdica Ferimento Cardaco Perfuro-cortante Ferimento Cardaco Perfuro-cortante
A realizao de cada um dos procedimentos 48.020.15-0 - Aneurismectomia de Aorta abdominal infrarenal, 48.020.16-8 - Tratamento Cirrgico dos Aneurismas das Artrias Viscerais, 48.020.17-6 Plastia Arterial com remendo, qualquer tcnica e 48.020.39.7 - Aneurismectomia Toraco-Abdominal, no dever ultrapassar o percentual de 30% (trinta por cento) do total das cirurgias realizadas. (PT SAS n. 21/04) Para os procedimentos de cdigo 48.030.02-3; 48.040.21-5; 48.030.112; 48.030.08-2; 48.050.07-5 48.050.08-3; 48.050.10-5, 48.010.06-5 constantes do Anexo III da PT SAS/MS n.210/04, fica estabelecido: 48.030.02-3 - Bipsia Endomiocrdica, deve ser realizada exclusivamente nos Estabelecimentos de Sade habilitados para Transplantes Cardacos, e no aceitar registro de permanncia maior. 48.040.21-5 - Shunt Intraheptico Porto-sistmico (TIPS) com Stent no Recoberto, somente pode ser realizado em hospitais cadastrados para a realizao de Transplante de Fgado, preferencialmente por mdico radiologista intervencionista. 48.030.112 - Angioplastia Coronariana Primria (incluso cateterismo); dever ter a possibilidade de compatibilizar os materiais cdigos 93.481.18-7 e 93.481.25-0, no percentual de at 20% (vinte por cento) sobre o quantitativo total deste procedimento. 48.030.08-2 Angioplastia Coronariana com implante de Dupla Prtese Intraluminal Arterial, no deve exceder o total de 20% (vinte por cento) do total das angioplastias coronarianas realizadas. Os procedimentos Eletrofisiolgicos Teraputicos de cdigos 48.050.07-5, 48.050.08-3 e 48.050.10-5, no deve exceder em conjunto, o percentual de 50% (cinqenta por cento) do total dos procedimentos eletrofisiolgicos realizados.(PT SAS n. 123/05) 48.010.06-5 - Correo da Persistncia do Canal Arterial no recm-nascido, na situao de pacientes recm nascidos, internados em Unidades de Tratamento Intensivo Neonatal, de hospitais gerais e/ou
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materno-infantis, cuja faixa etria de zero a 30 dias, pode ser realizado tambm por cirurgio peditrico com experincia em cirurgia torcica e/ou cirurgio cardiovascular. O procedimento da assistncia cardiovascular 48.020.43-5 - Colocao de Cateter Totalmente ou Semi Implantvel pode ser realizado em regime de Hospital Dia, em consonncia com as normas vigentes para habilitao para realizao de procedimentos cirrgicos em Hospital Dia. Esse procedimento (48.020.43-5) deve ser realizado nas situaes de necessidade de acesso venoso central prolongado, tais como administrao endovenosa de quimioterpicos, nutrio parenteral total de pacientes em unidades de tratamento intensivo, com sndrome do intestino curto. Portaria SAS n. 513/04, Altera a descrio e faixa etria da cardiovascular. Estabelece a obrigatoriedade do preenchimento do formulrio Registro Brasileiro de Marcapassos, para os casos de implante de Marca passo Cardaco Permanente, e do formulrio Registro Brasileiro de Cardioversores Desfibriladores Implantveis, para o caso de implante de Cardioversor Desfiblilador Implantvel, sendo que a 5 via deve ficar arquivada no pronturio mdico. No caso de implante de stent, a obrigatoriedade do preenchimento do formulrio Registro Brasileiro de Prtese de Sustentao Intraluminal Arterial, sendo que a 5 via deve ficar arquivada no pronturio mdico. 11.47 EPILEPSIA A Portaria SAS n.. 756/05 que estabelece normas especficas para credenciamento e habilitao em Servio de Assistncia de Alta Complexidade de Investigao e Cirurgia da Epilepsia, inclui na tabela os procedimentos para atendimento aos portadores de epilepsia. Os procedimentos de alta complexidade em epilepsia a seguir relacionados, s podem ser registrados na AIH quando realizados em Servios de Assistncia de Alta Complexidade de Investigao e Cirurgia da Epilepsia, instalados em um Centro de Referncia de Alta Complexidade em Neurologia, habilitado em Investigao e Cirurgia da Epilepsia: 40.204.12-0 Microcirurgia p/ Resseco Unilobar Extratemporal s/ Monitoramento Intraoperatrio; 40.205.12-6- Microcirurgia para Lesionectomia sem Monitoramento Intraoperatrio; 40.206.12-2 Transeces Subpiais Mltiplas em reas Eloqentes; 40.207.12-9 Microcirurgia para Resseco Unilobar Extratemporal com Monitoramento Intraoperatrio; 40.208.12-5 - Microcirurgia para Lesionectomia com Monitoramento Intraoperatrio; 40.209.12-1 Microcirurgia para Lobectomia Temporal ou Amigdalo-Hipocampectomia e 40.210.12-0 Microcirurgia para Resseces Multilobares, Hemisferectomia ou Calosotomia. 40.201.12-0 Explorao Diagnostica pelo Video-EEG c/ ou s/ uso de Eletrodo Esfenoidal; 40.202.12-7 Explorao Diag. Cirurgica p/ Implantao Eletrodos Invasivos Unilateral, Incluso Video-EEG; 40.203.12-3 Explorao Dag Crurugia p/ Implantao Eletrodos Invasivos Bilateral, incluso Video-EEG, e o Procedimento Especial 97.042.00-5 Teste de Wada com Amital Sdico. Os procedimentos clnicos para atendimento aos portadores de epilepsia a seguir descritos, so de mdia complexidade, no necessitando, portanto, que o estabelecimento seja habilitado para a realizao dos mesmos: 81.300.21-2- Ajuste Medicamentoso de situaes Neurologicas Aguzadas e 81.500.21-1 - Ajuste Medicamentoso de situaes Neurologicas Aguzadas. 11.48 MALFORMAES/LBlO-PALATAIS E/OU ANOMALIAS CRNIO FACIAIS Os procedimentos dos grupos, a seguir relacionados, constantes da Tabela do SIH/SUS somente podem ser registrados por hospitais habilitados para Alta Complexidade de Malformao/Lbio-Palatal so os seguintes: Grupo Descrio 33.101.00.0 Cirurgia Mltipla em Pacientes com Leses Lbio Palatais ou Crneo-Faciais 33.101.00.0 Cirurgia Mltipla em Leses Lbio-Palatais e Crnio Faciais 33.101.05.1 Cirurgia da Boca e Face V 33.101.06.0 Cirurgia da Boca e Face VI 33.101.07.8 Cirurgia da Boca e Face VII 33.101.08.6 Cirurgia de Lbio em Pacientes com Deformidades Crnio Faciais I 33.101.09.4 Cirurgia de Lbio em Pacientes com Deformidades Crnio Faciais II 33.101.10.8 Cirurgia Buco Maxilo Facial em Pacientes com Deformidades Crnio Faciais 37.101.06.4 Cirurgia do Ouvido em Pacientes com Deformidades Crnio Faciais
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Grupo 37.101.07.2 37.102.04.4 37.103.03.2 37.107.02.0
Descrio Cirurgia do Ouvido em Pacientes com Deformidades Crnio Faciais Cirurgia do Nariz IV Cirurgia Otorrinolaringolgica em Pacientes com Deformidades Crnio Faciais Cirurgia de Nariz em Pacientes com Deformidades Crnio Faciais
11.49 TRAUMATOLOGIA-ORTOPEDIA A Portaria GM n.. 221/05 instituiu a Poltica Nacional de Ateno de Alta Complexidade em TrumatoOrtopedia, por meio da organizao de Redes Estadual e/ou Regional de ateno em alta complexidade em traumato-ortopedia, formada por: Unidades de Assistncia de Alta Complexidade em Trumato-Ortopedia; e Centros de Referncia de Alta Complexidade em Trumato-Ortopedia. A Portaria SAS n. 95/05, define as normas de credenciamento/habilitao das unidades de assistncia de alta complexidade em trumato-ortopedia e dos centros de referncia de alta complexidade em trumato-ortopedia. Os procedimentos de Ortopedia encontram-se relacionado nas Portarias SAS n.. 893/2002, 756, de 27/05, 765, 29/05 O procedimento cdigo 39.000.01-0 - SEQENCIAIS DE COLUNA EM ORTOPEDIA teve sua descrio alterada para PROCEDIMENTOS SEQENCIAIS DE COLUNA EM ORTOPEDIA E/OU NEUROCIRURGIA. Os tratamentos seqenciais de coluna em ortopedia e/ou neurocirurgia realizados por Neurocirurgio ou ortopedista/traumatologista devero ser registrados com cdigo 39.000.01-0 Procedimentos seqenciais de coluna em Ortopedia e/ou Neurocirurgia. Os procedimentos passveis de registro com o 39.000.01-0 - Procedimentos Seqenciais de Coluna em Ortopedia e/ou Neurocirurgia, podem ser realizados exclusivamente conforme as concomitncias dos procedimentos a seguir relacionados, considerando-se a sua realizao no mesmo ato anestsico. Na registro do procedimento 39.000.01-0 - Procedimentos Seqenciais de Coluna em Ortopedia e/ou Neurocirurgia, podem ser registrados no campo procedimentos especiais da AIH: a) um procedimento referente Discetomias pode ser associado a um procedimento referente artrodese respectiva e/ou um referente retirada de enxertia ssea. b) um procedimento referente a Revises de Artrodeses ou a Tratamentos Cirrgicos de Pseudoartoses da coluna pode ser associado a um procedimento referente artrodese respectiva e/ou um referente a retirada de enxertia ssea. c) um procedimento referente a Resseces Vertebrais pode ser associado a um procedimento referente a artrodese respectiva e/ou referente a retirada de enxertia ssea. d) um procedimento referente a Resseces de Tumores medulares, raquemedular extradural, intradural ou extramedular com ou sem tcnica complementar, pode ser associado a um referente a artrodese respectiva e/ou um referente a retirada de enxertia sseo; e) um procedimento referente Descompresso ssea pode ser associado a um procedimento referente artrodese respectiva. Na registro do procedimento 39.000.00-1 - Procedimentos seqenciais de coluna em ortopedia e/ou neurocirurgia, podero ainda ser registrados no campo procedimentos especiais da AIH o cdigo 42.013.06-2 Toracotomia e/ou Laparotomia para Procedimentos sobre a Coluna, quando houver necessidade tcnica de acesso para a realizao destas cirurgias, alm do procedimento principal. Na registro do procedimento 39.000.00-1 - Procedimentos seqenciais de coluna em ortopedia e/ou neurocirurgia, os procedimentos realizados, no mximo em nmero de trs, devem ser registrados no campo procedimentos especiais em ordem decrescente de complexidade e valores, pois so remunerados em percentuais diferentes, conforme tabela a seguir: Cdigo do Procedimento 1 procedimento 2 procedimento 3 procedimento Percentual Remunerado 100% 75% 50%
11.50 NEUROLOGIA E NEUROCIRURGIA
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A Portaria GM n.. 1.161/05 institui a Poltica Nacional de Ateno ao Portador de Doena Neurolgica, por meio da organizao e implantao de Redes Estaduais e/ou Regionais de Ateno ao Portador de Doena Neurolgica, formada por: Unidades de Assistncia de Alta Complexidade em Neurocirurgia, e Centros de Referncia de Alta Complexidade em Neurocirurgia. A Portaria SAS n0 756/05 define as normas de classificao e credenciamento/habilitao de Unidade de Assistncia de Alta complexidade em Neurocirurgia e Centros de Referncia de Alta Complexidade em Neurocirurgia, assim como apresenta: Relao dos Procedimentos de Neurocirurgia e Neurologia Excludos da Tabela Sistema de Informao Hospitalar - SIH/SUS, inclusive os especiais; Relao dos Procedimentos de Neurocirurgia e Neurologia com Alterao de Descrio e de atributos da Tabela SIH/SUS, inclusive os especiais; Relao dos Procedimentos de Neurocirurgia e Neurologia Includos na Tabela SIH/SUS, para a assistncia ao paciente neurolgico e/ou neurocirrgico, inclusive os especiais; Tabela de Compatibilidade entre Procedimentos de Neurocirurgia e rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPM), constantes da Tabela SIH/SUS, para a assistncia ao paciente neurolgico e/ou neurocirrgico; Compatibilizao da tabela de servio/classificao com CBO; Relao dos Procedimentos Comuns a Ortopedia e a Neurocirurgia. Foi excluido da tabela do SIH/SUS, o procedimento cdigo 40.290.00-0 Procedimentos Seqenciais em Neurocirurgia. Os tratamentos seqenciais de coluna em ortopedia e/ou neurocirurgia realizados por Neurocirurgio ou ortopedista/traumatologista devero ser registrados com cdigo 39.000.01-0 Procedimentos seqenciais de coluna em Ortopedia e/ou Neurocirurgia. A forma de registro assim como os procedimentos que podem ser realizados com o cdigo 39.000.01-0 encontram-se descritos no item TRAUMATO ORTOPEDIA, deste Manual. Ficou definido pela Portaria SAS 765/05 que: Os procedimentos para o tratamento das leses da juno crnio cervical, que necessitam de estabilizao com o uso do halo cervical, no devero exceder, em conjunto, o total de 10% (dez por cento) do total dos procedimentos de tratamento conservador do traumatismo da coluna cervical. Os procedimentos de cdigos 40.202.12-7 - e 40.203.12-3, respectivamente, Explorao diagnstica cirrgica para implantao eletrodos invasivos unilateral, incluso Video-EEG e Explorao diagnstica cirrgica para implantao eletrodos invasivos bilateral, incluso video-EEG, no devero exceder, em conjunto, o total de 15% (quinze por cento) do total dos procedimentos de investigao diagnstica da epilepsia realizados. Os procedimentos neuroendovasculares de maior complexidade, a seguir relacionados, no devero exceder, em conjunto, o percentual de 10% (dez por cento) do total dos procedimentos neuroendovasculares realizados e relacionados ao tratamento de aneurismas cerebrais: Cdigo 40.205.10-0 40.206.10-6 40.207.10-2 Descrio do Procedimento Embolizao de aneurisma cerebral de 8 a 15 mm, com colo largo Embolizao de aneurismas cerebrais maiores que 15 mm com colo estreito Embolizao de aneurismas cerebrais maiores que 15 mm com colo largo
11.51 DISTRBIOS DO SONO (POLISSONOGRAFIA) Os procedimentos de polissonografia, includos na pela Portaria SAS N. 165/98, somente podem ser realizados por Hospitais Universitrios habilitados para alta complexidade em neurocirurgia e que possuam profissionais com ttulo de especialista em psiquiatria, pneumologia, bem como odontlogos com especializao em aparelhos extra-orais para apnia. 11.52 GASTROPLASTIA O procedimento e o material compatvel constante nas tabelas de procedimentos e compatibilidade, somente podem ser realizados/registrados por hospital que esteja previamente cadastrado como Centro de Referncia em Cirurgia Baritrica. As despesas decorrentes do tratamento cirrgico de Obesidade Mrbida sero custeadas com recursos do FAEC e consideradas procedimento estratgico. A compatibilidade entre o procedimento e o material : 33.022.04-6 Gastroplastia
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93.481.37-3 Carga para grampeador linear cortante para gastroplastia. 93.481.26-8 Grampeador linear cortante. As unidades que efetuarem a avaliao inicial e os Centros de Referncia devem observar o Protocolo de Indicao de Tratamento Cirrgico da Obesidade Mrbida Gastroplastia, sendo obrigatrio o preenchimento de todas as informaes contidas no protocolo, aprovado, na forma do anexo I da Portaria MS/GM-628/01. Decorridos 12 (doze) meses da realizao do procedimento cirrgico, o Centro de Referncia dever, obrigatoriamente, enviar o Protocolo devidamente preenchido ao Ministrio da Sade/Secretaria de Assistncia Sade/Departamento de Sistemas e Redes Assistenciais/Coordenao Geral de Sistemas de Alta Complexidade, para insero no banco de dados de acompanhamento de cirurgia baritrica. O no cumprimento do estabelecido acarretar a desabilitao do Centro de referncia. Considerando a necessidade de criar mecanismos que facilitem o acesso aos pacientes submetidos a Gastroplastia, aos procedimentos de cirurgia plstica corretiva incluiu atravs da PT GM/MS 545/02, os procedimentos abaixo: Grupo 38.101.04-1 38.101.05-0 Procedimento 38.058.13-8 38.059.06-1 38.060.06-0 38.061.13-9 38.000.00-8 Descrio Dermolipectomia Abdominal ps Gastroplastia Mamoplastia ps Gastroplastia Dermolipectomia Crural ps Gastroplastia Dermolipectomia Braquial ps Gstroplastia Cirurgias Plsticas Seqenciais em pacientes Gastroplastia
ps
O registro do procedimento 38.000.00-8 - Cirurgias Plsticas Seqenciais em pacientes ps Gastroplastia ser efetuado da seguinte forma: Os procedimentos do Grupo 38101041 podem ser registrados simultaneamente (no mximo 02) por AIH, quando as condies clnicas do paciente assim o permitirem. A AIH dever Ter como Procedimento Solicitado e Realizado o cdigo 38.000.00-8. Os procedimentos realizados, devem ser registrados no Campo Procedimentos Especiais da AIH e tambm no Campo Servios Profissionais. Sempre que for realizado qualquer procedimento dos Grupos 38101041 e 38101050, deve ser preenchido o formulrio Indicao de Cirurgia Plstica Reparadora Ps Gastroplastia que obrigatoriamente far parte do pronturio mdico. Estabelece que, para registro desses procedimentos, deve ser registrado no campo AIH Anterior o n.. da AIH referente cirurgia de Gastroplastia realizada no paciente. 11.53 TRATAMENTO DA OSTEOGENESIS IMPERFECTA Portaria GM/ n.2305/01 aprova o Protocolo de Indicao de Tratamento Clnico da osteogneses imperfecta com pamidronato dissdico no mbito do SUS. O Protocolo deve ser observado na avaliao inicial dos pacientes, na indicao do procedimento clnico e na descrio da evoluo do tratamento, daqueles pacientes a ele submetidos. Aprova a Ficha de incluso de Pacientes ao Tratamento da Osteogenesis Imperfecta - TOI no SUS. obrigatrio o preenchimento de todas as informaes contidas na Ficha de Incluso de Pacientes ao TOI, pelas unidades que efetuarem a avaliao inicial e pelos Centros de Referncia que realizarem o procedimento e o acompanhamento clnico dos pacientes. A Ficha de Incluso de Pacientes ao TOI dever constar do pronturio mdico para fins de acompanhamento e auditoria. Estabelece que decorridos 06 (seis) meses do incio do tratamento, o Centro de Referncia deve, obrigatoriamente, enviar a Ficha de Incluso de Pacientes ao TOI devidamente preenchida ao Ministrio da Sade/FIOCRUZ/Instituto Fernandes Figueira, para insero no banco de dados de acompanhamento do TOI. O no cumprimento acarretar a desabilitao do Centro de Referncia. Normas para Cadastramento e Centros de Referncia em Osteogenesis Imperfecta. Inclui na Tabela de Procedimentos do SIH/SUS, o Grupo de Procedimentos e os procedimentos, abaixo descritos: 83.100. 05. 9 Tratamento Clnico da Osteogenesis Imperfecta - TOI 83.300.11.2 - Internao para Administrao de Medicao Especfica para o TOI Pediatria 83.500.14.6 - Internao para Administrao de Medicao Especfica para o TOI - Clnica Mdica
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No valor do procedimento esto includos os medicamentos, materiais, insumos e exames necessrios para o tratamento. O procedimento acima mencionado, somente pode ser realizado/registrado por hospital que esteja previamente habilitado como Centro de Referncia em Osteogenesis Imperfecta. As despesas decorrentes do TOI so custeadas com recursos do FAEC, como procedimento estratgico. 11.54 LIPODISTROFIA Includos na Tabela do SIH/SUS Procedimentos de cirurgias reparadoras para pacientes portadores de AIDS e usurios de anti-retrovirais. (PT GM n. 2.582/04). Os procedimentos de lipodistrofia s podem ser realizados por servios habilitados em conformidade com a portaria SAS 118/05. Estes Servios devem estar cadastrados no CNES com o tipo de estabelecimento de sade Hospital Geral ou Hospital Especializado. Para fins de habilitao, sero considerados, preferencialmente, os Hospitais Universitrios e de Ensino, certificados de acordo com a Portaria Interministerial MEC/MS n. 1.000, de 15 de abril de 2004, com processo de contratualizao, concludo. Os procedimentos de lipodistrofia devero ser submetidos autorizao prvia pelo gestor local correspondente, para serem realizados. Sero considerados critrios de indicao para realizao dos referidos procedimentos todas as condies a seguir: 1. Paciente com diagnstico de HIV/AIDS e lipodistrofia decorrente do uso de anti-retroviral e 2. Pacientes submetidos a terapia anti-retroviral por pelo menos 12 meses e 3. Pacientes que no responderam ou no podem ser submetidos a mudana da terapia ARV e 4. Pacientes clinicamente estveis, ou seja, aqueles sem manifestaes clnicas sugestivas de imunodeficincia nos ltimos seis meses e 5. Resultados clnico-laboratoriais a) CD4 > 350 cels/mm3 (exceto para lipoatrofia facial) b) Carga Viral < 10.000 cpias/ml e estvel nos ltimos 6 meses (ou seja, sem variao de 0,5 log entre duas contagens) c) Parmetros clnico-laboratorias que preencham os critrios necessrios e suficientes de segurana para qualquer procedimento cirrgico. H consenso quanto falta de indicao ou contra-indicao dos tratamentos cirrgicos para lipodistrofia associada infeco pelo HIV/Aids nas condies a seguir: 1. Qualquer condio clnica ou co-morbidade descompensada nos ltimos seis meses que confira aumento de risco ao procedimento. 2. Qualquer tratamento concomitante com anti-coagulantes, imunomoduladores, imunossupressores e/ou quimioterpicos . 11.55 TERAPIA NUTRICIONAL Portaria GM n.. 343/05, Institui mecanismos para a organizao e implantao da Assistncia de Alta Complexidade em Terapia Nutricional, composta por: Unidades de Assistncia de Alta Complexidade em Terapia Nutricional; e Centros de Referncia de Alta Complexidade em Terapia Nutricional. A Portaria SAS/MS n. 224/06 define as normas de classificao e habilitao dos Servios de Assistncia de Alta Complexidade em Terapia Nutricional Enteral e Enteral/Parenteral, inclui na tabela do SIH os procedimentos especiais de terapia nutricional a serem utilizados pelos Servios habilitados. O valor do SH dos procedimentos da Assistncia de Alta Complexidade em Terapia Nutricional corresponde ao valor de todos os componentes, insumos, dietas, frmulas, materiais especiais e todos os recursos humanos que forem necessrios ao estabelecimento da terapia nutricional. Os procedimentos especiais da Assistncia de Alta Complexidade em Terapia Nutricional devem ser registrados no campo Servios Profissionais da AIH, conforme a seguir: TIPO 50 30,45,49,50 50 50 CNPJ/CPF CNPJ CNPJ ou CPF CNPJ CNPJ PROCEDIMENTO TIPO ATO 55 55 LIMITE UTIL. 01 01 Qdte utilizada, 01 por dia de internao, no limite de 99. Qdte utilizada, 01 por dia de internao, no limite de 99.
98.003.01-1 98.003.02-0 98.301.01-2 Nutrio 55 Enteral Peditrica 98.302.01-9 - Nutrio 55 Parenteral Peditrico
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30;45;49;50 30;45;49;50 50 50 50 50 30;45;49;50
CNPJ ou CPF CNPJ ou CPF CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ CNPJ ou CPF
98.303.01-5 98.303.02-3 98.401.01-7 98.402.01-3
06 55 06 55 55 55
e e
01 01 Qdte utilizada, 01 por dia internao, no limite de 30. Qdte utilizada, 01 por dia internao, no limite de 30 Qdte utilizada, 01 por dia internao, no limite de 99. Qdte utilizada, 01 por dia internao, no limite de 99. 01 de de de de
98.501.01-1 - Nutrio 55 Enteral Adulto 98.502.01-8 - Nutrio 55 Parenteral Adulto 98.503.01-4 55
Os procedimentos especiais 98.003.02-0 Gastrostomia Endoscpica Percutnea, incluindo material; 98.303.01-5 Gastrostomia Endoscpica Percutnea Peditrica, incluindo material e sedao anesttica; 98.303.02-3 Cateterismo Veia Central em Pediatria, incluindo cateter de duplo lume e sedao anestsica, e 98.503.01-4 Cateterismo Veia Central, Incluindo Cateter de Duplo Lumem, ser necessrio o seu registro tanto no campo Procedimentos Especiais quanto no campo Servios Profissionais da AIH para que sejam gerados valores dos componentes Servios Hospitalares e Servios Profissionais. 12. INFORMAES ADCIONAIS 12.1 TORACOTOMIA COM DRENAGEM FECHADA Conforme definio encaminhada a CGSI/DRAC/SAS/MS junho de 2005 pelo Presidente da Sociedade de Cirurgia Torcica do Rio Grande do Sul, Toracotomia com Drenagem Fechada (contemplada na tabela do SIH/SUS com o cdigo 42.008.06-9) qualquer tipo de drenagem da cavidade torcica, realizada por um dreno torcico, independente do calibre sondas ou at equipe de soro. 11.2 LAPAROTOMIA EXPLORADORA Define-se como uma cirurgia em que, aps inciso ampla e explorao abdominal completa, no foi possvel estabelecer um diagnstico preciso A Portaria MPAS/SSM n.. 116/79. 12.3 PAGAMENTO DE CIRURGIA Os valores atribudos a cada procedimento, incluem os cuidados pr e ps-operatrios durante todo o tempo de permanncia do paciente no hospital, bem como os relacionados com os atos cirrgicos realizados em ambulatrio ou consultrio. O primeiro atendimento, que inclua ato cirrgico, implicar somente no pagamento desse ato, nele ficando includo o valor da consulta ou qualquer outro ato relacionado com a seqncia desse atendimento. 12.4 CAMPO PROCEDIMENTOS ESPECIAIS Este campo no poder ser utilizado, sob pena de rejeio da AIH, nos casos em que o procedimento solicitado ou realizado for: Internao em Psiquiatria, Psiquiatria Hospital-Dia, Cuidados Prolongados, Transplantes e Retransplantes, AIDS Hospita-Dia, Implante steointegradoExtra Oral, Cirurgia do Ouvido IV, Hospital-Dia (Cirrgico, Geritrico, Fibrose Cstica, acompanhamento aps transplante, AIDS, Psiquiatria) e Internao Domiciliar. 12.5 AGRAVO DE NOTIFICAO COMPULSRIA Toda AIH - AIH com agravos de notificao compulsria (ANC), identificada atravs da CID10, anexos I e II da Portaria Conjunta SAS/SVS n.. 20/05, dever ser avaliada pela equipe da Vigilncia Epidemiolgica em mbito Hospitalar ou pelo Servio de Vigilncia Epidemiolgica (VE) da Secretaria Municipal de Sade / Secretaria Estadual de Sade. As AIH com procedimento constante da Portaria 20, sero bloqueadas pelo SIHD, para analises do Servio de Vigilncia Epidemiolgica. Aps o processamento o sistema emitir um relatrio com a relao das AIH com ANC bloqueadas, assim como das AIH desbloqueadas com a CID
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correspondente e o respectivo autorizador. O relatrio dever ser disponibilizado para o Servio de Vigilncia Epidemiolgica (VE) em mbito hospitalar, da Secretaria Municipal de Sade / Secretaria Estadual de Sade e para a Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), do Ministrio da Sade. Aps o processamento o sistema emitir um relatrio com a relao das AIH com ANC bloqueadas, assim como das AIH desbloqueadas com a CID correspondente e a identificao do respectivo autorizador. 12.6 DEMONSTRATIVO SOBRE O TRATAMENTO At a competncia junho/02 a emisso pelos hospitais pblicos, universitrios, privados e filantrpicos era obrigatria e o seu modelo padronizado poderia ser obtido atravs de Programa SISAIH01 disponvel na BBS/MS, conforme PT SAS/MS 74/94, revogada pela Portaria PT SAS/MS 448, de 0/02. 13. FORMA DE PAGAMENTO E RATEIO NA AIH A hospitalizao de um paciente resultar na prestao de Servios Profissionais (SP), Servios Hospitalares (S.H.) e Servios Auxiliares de Diagnstico e Terapia (SADT). O pagamento dos servios hospitalares atribudos a cada um dos procedimentos principais feito pela soma dos valores correspondentes a coluna dos Servios Hospitalares (SH) registrados na AIH, onde esto includos os valores referentes a: Dirias, Taxas de Sala, Materiais Hospitalares e Medicamentos. A cada Ato Profissional ou SADT corresponder um nmero de pontos. Os valores pagos aos auxlios cirrgicos correspondem a 30% da quantidade de pontos do cirurgio para o 1 auxiliar e 20% para os demais auxiliares A remunerao dos S.P. prestados por cada hospital feita obedecendo a seguinte sistemtica: Soma os valores em reais que correspondam aos S.P. registrados na AIH. Soma o nmero de pontos correspondentes a todos os atos mdicos realizados registrados na AIH. Obtm o valor do ponto dos S.P. por AIH, mediante a diviso do valor em reais dos S.P. pelo total de pontos dos Atos Mdicos. Soma o nmero de pontos correspondentes aos atos profissionais, prestados por cada uma das pessoas fsica ou jurdica. Multiplica o valor do ponto dos S.P. pelo total de pontos da pessoa fsica ou jurdica, obtendo-se da o valor em reais, a ser pago. Os valores devidos a uma pessoa fsica ou jurdica em todos os hospitais onde tenha prestado S.P., correspondem somatria dos valores encontrados em cada local de trabalho. .Do valor assim obtido, sero deduzidos os descontos obrigatrios de lei. A remunerao dos SADT observa a mesma sistemtica, porm o rateio feito pela pontuao do hospital e no por AIH, como no caso de Servios Profissionais. O pagamento de anestesia dos atos cirrgicos no ser por rateio, mas correspondem 30% do valor de SP. O pagamento dos demais profissionais relacionados na AIH ser atravs de rateio aps o clculo dos 30% do anestesista. A anestesia nas AIH de Partos e Queimados o pagamento feito atravs de cdigo prprio e tambm no sofrem rateio. EXEMPLOS: 1) Valor do Ponto Profissional igual: Valor dos Servios Profissionais da AIH em Reais menos 30% caso haja registro de anestesia dividido pela soma n.. de pontos Servios Profissionais da AIH 2) Valor do Ponto de SADT igual: Valor dos Servios de SADT do Hospital em Reais dividido pela soma de nmero de pontos de SADT do Hospital 3) Valor a ser recebido pelo profissional igual: N.. de pontos acumulados por profissional na AIH X Valor do Ponto S.P da AIH 4) Valor a ser recebido pelo SADT igual: N de pontos acumulados por SADT no Hospital X Valor do ponto de SADT do Hospital A seguir, um exemplo detalhado de como encontrar o valor de cada participante de um ato cirrgico com anestesia: No Hospital X realizou-se o procedimento 40.241.01.7 Microcirurgia Cerebral Endoscpica constante na tabela SIH valor de SP = R$ 833,00 - quantidade de Pontos = 1800. Considerando que no campo Ato Mdico da AIH foi registrado somente este ato, e que para sua realizao foram necessrios: um cirurgio, dois auxiliares, um anestesista: Clculo para apurao dos valores do anestesista: Conforme legislao, o anestesista no recebe por rateio, e sim 30% do valor do SP do procedimento cirrgico. 30% de 833,00 = R$ 249,90 R$ 833,00 249,90 = 583,10
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Ficando R$ 583,10 para ratear com os demais profissionais cujo CPF/CNPJ foram registrados na AIH. Clculo da quantidade pontos de cada participante (exceto para o anestesista que no tem pontos) Cirurgio = 1800 (a mesma quantidade de ponto de Ato Mdico do procedimento, constante na tabela) 1 auxiliar = 540 (correspondentes a 30% de 1800 pontos do cirurgio) 2 auxiliar = 360 (correspondentes a 20% de 1800 pontos do Cirurgio) Somam-se os pontos calculados para cada participante totalizando 2.700 pontos O valor do ponto ser calculado da seguinte forma: Valor do SP menos valor do anestesista dividido pelo total de pontos encontrados. R$ 583,10 / 2.700 = 0,21596 Valor do ponto = 0,21596 Calculo para apurao do valor de cada participante Multiplica-se o valor do ponto pela quantidade de ponto de cada participante Cirurgio = 0,21596 * 1800 = R$ 388,73 1 auxiliar = 0,21596 * 540 = R$ 116,62 2 auxiliar = 0,21596 * 360 = R$ 77,75 14. PRONTURIO MDICO O preenchimento do pronturio mdico obrigatrio. Todos os documentos constantes do Pronturio Mdico devem estar adequados e corretamente preenchidos, em letra legvel, devidamente assinados e carimbados. Esta norma vale para todos os documentos abaixo relacionados, cujo conjunto a composio mnima exigida para um correto Pronturio Mdico. Composio mnima: Ficha de identificao e anamnese do paciente; Registro Grfico de Sinais Vitais; Ficha de Evoluo/Prescrio Mdica; Ficha de Evoluo de Enfermagem; Ficha de registro de resultados de exames laboratoriais e outros mtodos diagnsticos auxiliares; Ficha para registro de resumo de alta; Ficha para descrio do ato cirrgico (Em Procedimentos Cirrgicos); Ficha para descrio do ato anestsico (Em Procedimentos Anestsicos); Partograma e Ficha do Recm-nato (Em Obstetrcia); Folha de dbito do Centro Cirrgico (Gasto de Sala). Obrigatoriedade do preenchimento: Todos os documentos do Pronturio Mdico devero estar corretamente preenchidos (letra legvel, assinados e carimbados); Prescrio e Evoluo mdica diria (exceto para psiquiatria), assinadas e carimbadas; Relatrio dirio de enfermagem, assinado; Registro dirio dos Sinais Vitais; Descrio do ato cirrgico e do ato anestsico (nos procedimentos cirrgicos). Dever ser anexada ao pronturio a comprovao do resultado dos exames complementares. Dever ser anexada ao pronturio 01 via da AIH - 1, assim como o espelho definitivo da AIH (cpia da AIH emitida em disquete, enviada para processamento), devidamente assinada pelo Diretor Clnico ou Diretor Tcnico ou Diretor Geral. Nos casos de Acidente de Trabalho dever ser anexada ao Pronturio cpia da CAT (Comunicao de Acidente de Trabalho) Todo pronturio mdico dever ser arquivado no mnimo por 20 anos, a partir do ltimo registro, com relao a preservao dos pronturios mdicos em suporte de papel. Findo este prazo, os originais podem ser substitudos por mtodos de registro, capazes de assegurar a restaurao plena das informaes nele contidas Resoluo do CFM 1.639/02. 15. LEGISLAO IMPORTANTE Lei n. 8.069, de 13/07/1990 Dispe sobre o Estatuto da Criana e do Adolescente e d outras providncias, estabelece:
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Art. 10 Os hospitais e demais estabelecimentos de ateno sade de gestantes, pblicos e particulares, so obrigados a:I manter registro das atividades desenvolvidas, atravs de pronturios individuais, pelo prazo de 18 (dezoito) anos;Art. 228. Deixar o encarregado de servio ou o dirigente de estabelecimento de ateno sade de gestante de manter registro das atividades desenvolvidas, na forma e prazo referidos no art. 10 desta Lei, bem como de fornecer parturiente ou a seu responsvel, por ocasio da alta mdica, declarao de nascimento, onde constem as intercorrncias do parto e do desenvolvimento do neonato: Pena deteno de seis meses a dois anos. Pargrafo nico. Se o crime culposo: Pena deteno de dois a seis meses, ou multa. RESOLUO N. 1.466, de 13/9/96 DO 181, de 17/9/96 - Dispe sobre acesso ao pronturio mdico para efeito de auditoria. RESOLUO N. 1.638, DE 10 DE JULHO DE 2002 Define pronturio mdico e torna obrigatria a criao da Comisso de Reviso de Pronturios nas instituies de sade. RESOLUO N. 1.639, DE 10 DE JULHO DE 2002 Aprova as Normas Tcnicas para o Uso de Sistemas Informatizados para a Guarda e Manuseio do Pronturio Mdico, dispe sobre tempo de guarda dos pronturios, estabelece critrios para certificao dos sistemas de informao e d outras providncias. 16. ACOMODAO Conforme disposto na Portaria SAS n.113/97 que regula os internamentos dos pacientes nas unidades do SUS, a emisso da AIH - AIH garantir o internamento em enfermaria, com sanitrios e banheiros proporcionais ao nmero de leitos e assegurar o pagamento das despesas mdico-hospitalares em conformidade com os valores estabelecidos pelo Ministrio da Sade e publicados no Dirio Oficial. A AIH garante a gratuidade total da assistncia prestada, sendo vedada a profissionais e/ou s Unidades Assistenciais pblicas ou privadas, contratadas ou conveniadas, a registro ao paciente ou seus familiares, de complementaridade, a qualquer ttulo. Nos casos de urgncia/emergncia, e no havendo leitos disponveis nas enfermarias, cabe Unidade Assistencial proceder internao do paciente em acomodaes especiais, at que ocorra vaga em leito de enfermarias, sem registro adicional, a qualquer ttulo. 17. MOTIVOS DE REJEIO DA AIH 1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 VERSAO ERRADA DO SISAIH01 AIH COM MAIS DE 84 ATOS PROFISSIONAIS NUMERO DA AIH FORA DA SERIE DISTRIBUIDA CPF DO PROFISSIONAL SOLICITANTE ERRADO ESP DO PROCED SOLICIT DIF 21 E/OU < 31 PROCEDIMENTO SOLICITADO ERRADO FALTA CPF DO AUTORIZADOR CPF DO MEDICO AUTORIZADOR ERRADO ESP PROC AUTORIZ DIF 21 OU < 31 PROCED NAO PODE SER REGISTRADO NO CPO MED AUDIT COBRANCA INDEVIDA DE FATOR COAGULACAO DIARIA RN PARA PROCED DIFERENTE DE PARTO DIARIA RN INCOMPATIVEL COM DIAG SECUNDARIO AIH INICIAL SEM AIH DE CONTINUACAO AIH DE CONTINUACAO SEM AIH INICIAL AIH DE IDENTIFICACAO 5 COM CONTINUACAO AIH DE IDENT 5 PARA ESP DIFER DE PS/PFT IDENTIFICACAO DIFER DE 1, E 5 FALTA CPF DO PROFISSIONAL SOLICITANTE NUM DE DIARIAS RN SUPERIOR AO PERMITIDO MUDANCA DE PROCEDIMENTO NAO EFETUADA
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ESTE CODIGO NAO PODE MUDAR PROCEDIMENTO PROCED AUTORIZ INCOMPATIVEL C/REALIZ /ERRADA NUM APLIC NUT PARENTERAL > DIAS INTER NUM APLIC QUIMIOTERAPIA > DIAS INTER LIM CICLOSPORINA SUPERIOR PERMITIDO LIM QUIMIOTERAPIA SUPERIOR PERMITIDO AIDS SO PERMITE A COBRANCA DE 4 GRUPOS TOTAL DE DIAS DE UTI/UI ACIMA DO PERMITIDO TOTAL DE DIAS DE UTI ERRADO TOT UTI + ACOMP > QUE PERIODO DE INTERNACAO COBRANCA DE UTI/UI INDEVIDA ESPECIALID 5 NAO PERMITE COBRANCA DE UTI/UI ACOMP INCOMPATIVEL COM ESPECIALIDADE DIARIA DE ACOMP/IDOSO > TEMPO DE INTERNACAO CPF DO AUTORIZADOR UTI/ACOMP ERRADO TMO NAO PERMITE COBRANCA: CAMPO MED AUDIT/UI AIH INICIAL S/COBRANCA DE SERVICOS PROF PSIQUIATRIA NAO PERMITE OPM TIPO DO PROFISSIONAL INCOMP COM ESPECIALIDADE PROC NAO PERMITE COBRANCA DE OPM/HEMOTERAPIA FALTA CPF/CGC DO PROFISSIONAL CPF/CGC DO PROFISSIONAL ERRADO SO HOSP PODE REGISTRAR ESTE TIPO PROFISSIONAL NAO CADASTRADO CGC NAO E FORNECEDOR DE OPM CGC NAO E BANCO DE SANGUE CGC DO PROFISSIONAL INCOMPATIVEL COM ATO CARACTER DE INTERNACAO ERRADO FALTA ATO PROFISSIONAL ATO PROFISSIONAL ERRADO ATO PROF DE PEDIATRIA EFETUADA EM ADULTO CODIGO NAO PODE SER ATO PROFISSIONAL PSIQUIATRIA SO PODE ATO GRUPO 63 ESP 4 SO COM CODIGO PROPRIO/CONSULTA TIPO INCOMPATIVEL ATO PROFISSIONAL (OPM) ATO PROFISSIONAL INCOMPATIVEL COM TIPO DATA DA EMISSAO ERRADA NUMERO DE LINHAS PREENCH DIFER LINHAS DIGIT TIPO DO ATO INCOMP PARA PESSOA JURIDICA TIPO DO ATO ERRADO TIPO DO ATO INCOMPATIVEL COM ATO PROFISSIONAL ESP 4 E 5 SO PODEM TIPO ATO 07 PROF 4 SO PODE TIPO ATO MENOR 08 TIPO ATO INCOMPATIVEL COM TIPO QUANTIDADE ATO ERRADO SERV PROFISSIONAL COM CAMPO ZERADO FALTA CPF DIRETOR CLINICO
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UTI/UI MES INICIAL ERRADO PROCEDIMENTO REALIZADO ERRADO PROCED REALIZADO DIFERENTE DO SOLICIT/AUTORIZ PROCED REALIZADO INCOMPATIVEL C/ESPECIALIDADE PROCED REALIZADO INCOMPATIVEL C/IDADE TRAT AIDS SO COM CODIGO 70.000.00-0 DATA DA INTERNACAO ERRADA DATA DA INTERNACAO > DATA DA SAIDA DATA DA INTERNACAO ANTERIOR A DATA DE NASCIM DATA DA SAIDA ERRADA DATA DA SAIDA > DATA APRESENTACAO PERMANENCIA MEIO DE MES EM ESP 4 OU 5 TEMPO DE PERMANENCIA MAIOR QUE PERMITIDO FALTA DIAGNOSTICO PRINCIPAL DIAGNOSTICO PRINCIPAL ERRADO COBRANCA ERRADA COBRANCA DE PERMANENCIA EM OBST / CAPS COBRANCA DE PERM POR PERIODO < 20 DIAS VERSAO ERRADA DO PROGRAMA DE ENTRADA VERSAO ERRADA DO PROGRAMA DE CONVERSAO VERSAO ERRADA DO PROGR DE ENTRADA/CONVERSAO TEMPO MAIOR QUE PERMITIDO NA AIH 1 ESP 4/5 ESPECIALIDADE ERRADA COBRANCA INDEVIDA DIARIA DE RECEM NATO PERM A MAIOR SUPERIOR AO PERMITIDO PROCEDIMENTO AUTORIZADO NAO CADASTRADO UTI/UI MES ANTERIOR ERRADO COBRANCA INDEVIDA DE PERM MAIOR COBRANCA UTI/UI INDEVIDA: HOSPITAL SEM LEITOS COBROU DIARIA ACOMP P/HOSP NAO FILANTR/CONTR TEMPO PERMANENCIA MAIOR QUE PERMITIDO - TMO PROCED REALIZADO NAO CONSTA TABELA PROCED ATO PROFISSIONAL NAO CADASTRADO HOSPITAL NAO CADASTRADO HOSPITAL BLOQUEADO HOSPITAL EXCLUIDO UTI/UI MES ALTA ERRADO HOSPITAL NAO CADASTRADO NA ESPECIALIDADE TRANSPLANTE RENAL PARA HOSP NAO CADASTRADO HOSPITAL NAO HABILITADO EM-TMO HOSPITAL NAO HABILITADO EM -CANCER HOSPITAL NAO HABILTADO EM-AIDS TIPO ERRADO NATUREZA DO HOSPITAL ERRADA LONGA PERMANENCIA P/AIH1 NAO APRESENTADA AIH PAGA EM OUTRO PROCESS. E/OU FORA DE FAIXA CGC HOSPITAL DA AIH1 DIFERENTE CGC AIH5 Novembro/2006
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ESPECIALIDADE DA AIH 5 DIFERENTE DA AIH 1 DATA DA INTERNACAO DA AIH 5 DIFER DA AIH 1 COBRANCA INDEVIDA DE LONGA PERMANENCIA TAXA DE OCUPACAO DE UTI > LIMITE COD OPM/ATO PROF NAO CADASTRADO MATERIAL INCOMPATIVEL COM PROCED REALIZADO HABILITAO-CARDIOVASCULAR INCOMPATIVEL HABILITAO-ORTOPEDICO INCOMPATIVEL QUANTIDADE MATERIAL SUPERIOR AO PERMITIDO AIH PAGA NESTE PROCESSAMENTO DIAGNOSTICO SECUNDARIO ERRADO PROCED ESP. EXCEDE LIM. - CPO. MED. AUDITOR CIRURGIA MULTIPLA - COBRANCA INDEVIDA ESTUDO ELETROFISIOLOGICO NAO AUTORIZADO HOSPITAL NAO E TIPO IX (PSQ) IMPLANTE DENTARIO NAO AUTORIZADO NUM DIARIAS SUPERIOR CAPACIDADE INSTALADA USO INDEVIDO DE MATERIAL (OPM) HOSP PUB/HUE NAO PODE REGISTRAR TIPO 7/8 DATA SAIDA > COMPETENCIA DO PROCESSAMENTO HOSP PUB/HUE NAO PODE TER TIPO 7/8 PSQ HOSP/DIA GERAL, CAPS NAO PERMITEM AIH 5 HOSP NAO CAD. PSQ IV HOSP NAO CAD. P/ PROCED LABIO-PALATAIS HOSP SEM AUTORIZACAO P/ REALIZAR PROCED HOSP NAO HABILITADO PARA TRANSP FIGADO HOSP NAO HABILITADO PARA TRANSP PULMAO HOSP NAO HABILITADO PARA TRANSP CORACAO DIAGNOSTICO SECUNDARIO ERRADO PROCEDIMENTO EXIGE HABILITAO PSQ/FPT NAO ADMITE PERM MAIOR PROCED INCOMPATIVEL COM TIPO DA HABILITAO - CARDIOVASCULAR ESP/PROCED NAO PERMITE COBR CPO MED AUDITOR TRATAMENTO EPILEPSIA SO PERMITE TIPO 3/4 EPILEPSIA NAO PERMITE UTI/UI/SANGUE/OPM/CMA HOSP. NAO HABILITADO EM EPILEPSIA PROCED SOLICITADO NAO PERMITE MUDANCA DE PROC COBRANCA DE UTI INDEVIDA CPF DO DIRETOR CLINICO ERRADO FALTA PROCEDIMENTO REALIZADO DATA DA INTER SUPERIOR A 15 DIAS DA EMIS QTD ATOS > TEMPO DE INTERNACAO - HOSP DIA AIH SO PERMITE COBRANCA DE REABILIT. VISUAL ATO PROFISSIONAL NAO E DE HOSP. DIA FALTA PROC AUT P/31000002/39000001/70000000 ESPEC SO PERMITE TIPO ATO=7 OU 19 ATO PROF DIFERENTE DO REALIZ/AUTORIZ
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NOTA FISCAL OPM NAO INFORMADA COBRANCA DE OPM P/CGC DIF DO HOSPITAL TOTAL DE UTI+UI MAIOR QUE PERIODO DE INTERN COBRANCA DE ATEND RECEM-NATO P/ COD DIF PARTO HOSPITAL PERTENCE MUNICIPIO EM GESTAO PLENA PROFISSIONAL BLOQUEADO PROCED REALIZ/AUTORIZ INCOMP C/SEXO AIH BLOQUEADA PELO GESTOR DO SUS AIH C/ VALOR IGUAL ZERO - PORTARIA 38 DE 17/5 HOSPITAL C/ CEP OU UF OU MUNICIPIO INVALIDO AIH SEM LANC SP NOS ATOS PROF TEMPO PERM INCOMPATIVEL C/ PROCED REALIZADO DIAG PRINCIPAL (CID) INCOMPATIVEL C/ SEXO ATO CLINICO DIFERENTE DE CONSULTA MESMO CPF P/ CIRURG/ANEST/AUX CIRURG MESMO CPF P/ MAIS DE UM AUXILIO CIRURGICO CIRURGIA - QTDE ATOS PROF MAIOR QUE PERMITIDO CIR MULT/POLI NAO LANCADO NOS ATOS MEDICOS PROCED REALIZADO INCOMPATIVEL C/ ATO MEDICO ALTA NAO PODE SER DADA DIRETO DA UTI PROC REALIZADO INCOMPATIVEL C/ FAIXA ETARIA HOSP NAO PERTENCE MUNICIPIO EM GESTAO PLENA HOSP NAO HABILITADO EM -ORTO COLUNA HOSP NAO HABILITADO EM -ORTO QUADRIL HOSP NAO HABILITADO EM -ORTO JOELHO HOSP NAO HABILITADO EM-ORTO MAO HOSP NAO HABILITADO EM -ORTO OMBRO HOSP NAO HABILITADO EM -ORTO TUM OSSEO HOSP NAO E AMIGO DA CRIANCA HABILITAO CANCER INCOMPATIVEL C/ MATERIAL TIPO INVALIDO DATA DE EMISSAO INVALIDA HOSPITAL PERTENCE ESTADO EM GESTAO PLENA HOSP NAO PERTENCE ESTADO EM GESTAO PLENA QUANTIDADE DO ATO SUPERIOR AO LIMITE ESTADO PAC. = ESTADO HOSP -ALTA COMPLEX COBRANCA UTI/UI MES INIC < INTERNACAO COBRANCA UTI/UI MES ANT < INTERNACAO COBRANCA UTI NOVA DE FORMA INDEVIDA PROCEDIMENTO REPETIDO NO CAMPO MED AUD PROCED NAO ESTA NA LISTA ALTA COMPLEX HOSP NAO AUTORIZADO P/ REGISTRAR URG/EMERG PROCED NAO AUTORIZ P/ REGISTRAR URG/EMERG MEDICAMENTO REGISTRADO DE FORMA INDEVIDA COBR INDEVIDA DE DIARIA ACOMP P/ IDOSO DIARIA ACOMP IDOSO: PACIENTE < 60 ANOS HOSP NAO RECADASTRADO P/ FCES
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COD 31803016 INCOMP COM PROCED REALIZ. HOSP PUB/HUE NAO PODE REGISTRAR OPM P/ TERCEIROS PACIENTE > 1 ANO NAO PODE REGISTRAR UTI-NEO TAXA DE OCUPACAO DE LEITOS DE UI > LIMITE CEP PACIENTE NAO PODE SER GENERICO ALTA ANTERIOR A 6 MESES DO PROCESSAMENTO VERSAO DO SGAIH ERRADA AIH DE HOMONIMO BLOQUEADA PELO GESTOR PARTO C/ CPO INSCRICAO PRENATAL ZERADO AIH FORA DA FAIXA DO ESTADO MATERIAIS DE OPM EXCLUDENTES INCENTIVO REG CIVIL NASC SEM CERTIDAO HOSP/MANT SEM CONTA CORR E/OU AG BANC (CNES) MANTENEDORA NAO CADASTRADA (CNES) HOSP/MANT C/ CONTA E/OU AGENC INVALIDA (CNES) MANT C/ UF, MUNICIPIO OU CEP EM BRANCO(CNES) TERC C/ MUNICIPO/UF/CEP EM BRANCO (CNES) TERC C/ AG BANC/CONTA CORR INVALIDA NATUREZA MOVIMENTO DIFERENTE DA DO CADASTRO PROCEDIMENTO INCOMP C/ CARATER INTERNACAO AIH BLOQUEADA POR AUTORIZADOR NAO CADASTRADO
18. ESTRUTURAO DE PROCEDIMENTOS DO SIH/SUS A Tabela de Procedimentos do SIH/SUS - composta de cdigos, divididos em duas partes. O cdigo bsico estruturado com 08 dgitos, sendo um deles o dgito verificador. O cdigo bsico subdividido da seguinte forma: XX.YYY.ZZ-D XX => indica a especialidade YYY => indica o procedimento ZZ => indica o rgo ou regio anatmica no caso de procedimento cirrgico e seqencial no caso de procedimento clnico D => digito verificador Exemplos: 34001050 OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL 34 - Cirurgia ginecolgica 001- OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL 04 - Ovrio (rgo) 0 - Dgito verificador 39002071 ARTRODESE DO COTOVELO 39 - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgica) 002 - ARTRODESE 07 - Cotovelo (regio anatmica) 1 Digito Verificador O terceiro dgito do cdigo bsico indica o seguinte: 31.103.05-7 1- grupo cirurgia de Bexiga V 2- Proc em serv especializado de 40.203.01-8 Cranioplastia neurocirurgia 74.300.27-0 3- procedimento em criana Entero Infeco em Pediatria 76.400.27-1 4- procedimento em lactente Entero Infeco em Lactente 74.500.25-2 5-procedimento em adulto Entero Infeco em Clnica Mdica 34.710.03-5 7-procedimento oncolgico Histerectomia total
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46.800.01-8
8- transplante
Transplante de Corao
O dgito tem a funo de verificar se o cdigo foi corretamente transcrito ou se houve erro ou troca de algarismos ou posies 19. Tabela de Procedimentos Especiais ( 92.yyy.zz.d a 99.yyy.zz.d ) Os cdigos de identificao dos procedimentos, componentes e dirias especiais da Tabela do SIH/SUS) so compostos de 08 (oito) dgitos, distribudos em 04 (quatro) segmentos, (xx. yyy.zz-d) a saber: O primeiro e o segundo segmentos (xx. yyy) so nmeros indicativos, para efeito de separao das atividades, atos ou procedimentos. O terceiro segmento, composto por 02 (dois) dgitos (zz) identifica o nmero de vezes que o procedimento foi realizado no paciente durante a internao, devendo ser registrados os cdigos diferentes de acordo com o quantitativo de uso/utilizao respeitado o limite mximo para cada procedimento. Esta sistemtica de codificao (terceiro segmento), no utilizada para todos os demais procedimentos especiaias ( 92 a 99 ) registrados no Campo Servios Profissionais da AIIH. O quarto segmento o dgito verificador. 20. DEFINIO DE PROCEDIMENTO PROCEDIMENTO a ao (processo) executada pelo profissional de sade. Pode ser: Exemplo CLNICO (tratamento de hepatite) CIRGICO - (gastrectomia) DIAGNSTICO - (RX de trax) TERAPUTICO - (transfuso de sangue) O PROCEDIMENTO pode ser dividido em um ou mais atos profissionais. Exemplo: PROCEDIMENTO ATOS Cirurgia, Auxlio, Anestesia, Hemograma, Apendicectomia Consulta, Urina Sumrio. 21. COMPATIBILIDADE CID X PROCEDIMENTO Na Portaria SAS/MS 579/01, foi aprovada a Tabela de Compatibilidade entre o Procedimento Realizado e o Diagnstico Principal informado, de acordo com a Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade CID 10 O SISAIH01 programa de entrada de dados do Datasus faz a crtica quanto compatibilidade entre procedimento e a CID 10. 22. AUDITORIA Devido a importncia do assunto reproduzimos a RESOLUO CFM n.. 1.614/2001, 08/02/01 O Conselho Federal de Medicina, no uso das atribuies conferidas pela Lei n. 3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto n.44.045, de 19 de julho de 1958, e CONSIDERANDO a necessidade de disciplinar a fiscalizao praticada nos atos mdicos pelos servios contratantes de sade; CONSIDERANDO que a auditoria do ato mdico constitui-se em importante mecanismo de controle e avaliao dos recursos e procedimentos adotados, visando sua resolubilidade e melhoria na qualidade da prestao dos servios; CONSIDERANDO que a auditoria mdica caracteriza-se como ato mdico, por exigir conhecimento tcnico, pleno e integrado da profisso; CONSIDERANDO que o mdico investido da funo de auditor encontra-se sob a gide do preceituado no Cdigo de tica Mdica, em especial o constante nos artigos 8, 16, 19, 81, 108, 118 e 121; CONSIDERANDO o disposto no Decreto n. 20.931/32; CONSIDERANDO, finalmente, o decidido em Sesso Plenria de 8 de fevereiro de 2001,
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RESOLVE: Art. 1 - O mdico, no exerccio de auditoria, dever estar regularizado no Conselho Regional de Medicina da jurisdio onde ocorreu a prestao do servio auditado. Art. 2 - As empresas de auditoria mdica e seus responsveis tcnicos devero estar devidamente registrados nos Conselhos Regionais de Medicina das jurisdies onde seus contratantes estiverem atuando. Art. 3 - Na funo de auditor, o mdico dever identificar-se, de forma clara, em todos os seus atos, fazendo constar, sempre, o nmero de seu registro no Conselho Regional de Medicina. Art. 4 - O mdico, na funo de auditor, dever apresentar-se ao diretor tcnico ou substituto da unidade, antes de iniciar suas atividades. Art. 5 - O diretor tcnico ou diretor clnico deve garantir ao mdico/equipe auditora todas as condies para o bom desempenho de suas atividades, bem como o acesso aos documentos que se fizerem necessrio. Art. 6 - O mdico, na funo de auditor, se obriga a manter o sigilo profissional, devendo, sempre que necessrio, comunicar a quem de direito e por escrito suas observaes, concluses e recomendaes, sendo-lhe vedado realizar anotaes no pronturio do paciente. Pargrafo 1 - vedado ao mdico, na funo de auditor, divulgar suas observaes, concluses ou recomendaes, exceto por justa causa ou dever legal. Pargrafo 2 - O mdico, na funo de auditor, no pode, em seu relatrio, exagerar ou omitir fatos decorrentes do exerccio de suas funes. Pargrafo 3 - Poder o mdico na funo de auditor solicitar por escrito, ao mdico assistente, os esclarecimentos necessrios ao exerccio de suas atividades. Pargrafo 4 - Concluindo haver indcios de ilcito tico, o mdico, na funo de auditor, obriga-se a comunic-los ao Conselho Regional de Medicina. Art. 7 - O mdico, na funo de auditor, tem o direito de acessar, in loco, toda a documentao necessria, sendo-lhe vedada a retirada dos pronturios ou cpias da instituio, podendo, se necessrio, examinar o paciente, desde que devidamente autorizado pelo mesmo, quando possvel, ou por seu representante legal. Pargrafo 1 - Havendo identificao de indcios de irregularidades no atendimento do paciente, cuja comprovao necessite de anlise do pronturio mdico, permitida a retirada de cpias exclusivamente para fins de instruo da auditoria. Pargrafo 2 - O mdico assistente deve ser antecipadamente cientificado quando da necessidade do exame do paciente, sendo-lhe facultado estar presente durante o exame. Pargrafo 3 - O mdico, na funo de auditor, s poder acompanhar procedimentos no paciente com autorizao do mesmo, ou representante legal e/ou do seu mdico assistente. Art. 8 - vedado ao mdico, na funo de auditor, autorizar, vetar, bem como modificar, procedimentos propeduticos e/ou teraputicos solicitados, salvo em situao de indiscutvel convenincia para o paciente, devendo, neste caso, fundamentar e comunicar por escrito o fato ao mdico assistente. Art. 9 - O mdico, na funo de auditor, encontrando impropriedades ou irregularidades na prestao do servio ao paciente, deve comunicar o fato por escrito ao mdico assistente, solicitando os esclarecimentos necessrios para fundamentar suas recomendaes. Art. 10 - O mdico, na funo de auditor, quando integrante de equipe multiprofissional de auditoria, deve respeitar a liberdade e independncia dos outros profissionais sem, todavia, permitir a quebra do sigilo mdico. Pargrafo nico vedado ao mdico, na funo de auditor, transferir sua competncia a outros profissionais, mesmo quando integrantes de sua equipe. Art. 11 No compete ao mdico, na funo de auditor, a aplicao de quaisquer medidas punitivas ao mdico assistente ou instituio de sade, cabendo-lhe somente recomendar as medidas corretivas em seu relatrio, para o fiel cumprimento da prestao da assistncia mdica. Art. 12 vedado ao mdico, na funo de auditor, propor ou intermediar acordos entre as partes contratante e prestadora que visem restries ou limitaes ao exerccio da Medicina, bem como aspectos pecunirios. Art. 13 O mdico, na funo de auditor, no pode ser remunerado ou gratificado por valores vinculados glosa. Art. 14 Esta resoluo aplica-se a todas as auditorias assistenciais, e no apenas quelas no mbito do SUS. Art. 15 Fica revogada a Resoluo CFM n.. 1.466/96.
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Art. 16 Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao. 23. TIPO DE PRESTADOR Portaria SAS/MS n.. 176/03 altera o tipo de prestador/natureza de estabelecimento de sade cadastro nos Sistemas de Informao Ambulatorial e Hospitalar (SIA e SIH/SUS), na forma a seguir descrita, a fim de adequar as normas vigentes da Receita Federal, e do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade CNES. FCA Tipo Prestador / Natureza Privado com fins lucrativos Privado optante pelo SIMPLES Pblico Federal Pblico Estadual Pblico Municipal Privado sem fins lucrativos Filantrpico com CNAS* vlido Sindicato FCES cd 4 4 1 2 3 4 4 4 Esfera Privada 16 Privada Federal Estadual Municipal Privada Privada Privada 13 10 10 10 12 11 15 cd 14 Reteno Estabelecimento privado lucrativo pessoa jurdica Estabelecimento privado lucrativo pessoa fsica Estabelecimento privado lucrativo (SIMPLES) Estabelecimento pblico Estabelecimento pblico Estabelecimento pblico Estabelecimento sem fins lucrativos Estabelecimento filantrpico Estabelecimento sindical
cd 20 22 30 40 50 60 61 80
24. BLOQUEIO AUTOMTICO DO SISTEMA 1002 1004 1005 1006 1007 1008 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 AIH C/ VALOR IGUAL ZERO - PORTARIA 38 DE 17/5 VERSAO ERRADA DO SISAIH01 PROCED NAO ESTA NA LISTA ALTA COMPLEX ESTADO PAC. = ESTADO HOSP -ALTA COMPLEX CEP DO PACIENTE NO PODE SER GENRICO RGO EMISSOR DA AIH (SISAIH01) INVLIDO AIH BLOQUEADA POR DUPLICIDADE AIH BLOQUEADA POR CPF AUTORIZADOR DA LIBERAO SISAIH01 NO CADASTRADO AIH BLOQUEADA POR DUPLICIDADE E CPF AUT LIBERAO SISAIH01 NO CADASTRADO AIH BLOQUEADA POR AGRAVO AIH BLOQUEADA POR DUPLICIDADE E AGRAVO AIH BLOQUEADA POR CPF AUT LIBERAO SISAIH01 NO CADASTRADO E AGRAVO AIH BLOQUEADA POR DUPLICIDADE, CPF AUT LIBERAO SISAIH01 NO CADASTRADO E AGRAVO AIH BLOQUEADA EM PROCESSAMENTO ANTERIOR
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AIH BLOQUEADA POR AIH DE PARTO SEM VDRL AIH BLOQUEADA POR DUPLICIDADE E AIH DE PARTO S/VDRL AIH BLOQUEADA POR CPF LIBERAO SISAIH01 NO CADASTRADO E AIH DE PARTO S/VDRL AIH BLOQUEADA POR DUPLICIDADE, CPF LIBERAO NO CADASTRADO E AIH DE PARTO S/VDRL AIH BLOQUEADA POR SOLICITAO DE LIBERAO AIH BLOQUEADA POR SOLICITAO DE LIBERAO E DUPLICIDADE AIH BLOQUEADA POR SOLICITAO DE LIBERAO E AGRAVO AIH BLOQUEADA POR SOLICITAO DE LIBERAO E AIH DE PARTO S/VDRL AIH BLOQUEADA POR SOLICITAO DE LIBERAO, DUPLICIDADE E AGRAVO AIH BLOQUEADA POR SOLICITAO DE LIBERAO, DUPLICIDADE E AIH DE PARTO S/VDRL AIH BLOQUEADA POR SOLICITAO DE LIBERAO, DUPLICIDADE, AGRAVO E AIH DE PARTO S/VDRL AIH BLOQUEADA POR SOLICITAO DE LIBERAO, AGRAVO E AIH DE PARTO SEM VDRL AIH BLOQUEADA POR AGRAVO E AIH DE PARTO S/VDRL AIH BLOQUEADA POR AGRAVO, AIH DE PARTO S/VDRL E DUPLICIDADE
1146
1147 1148 1149 1150 1151 1152
1153
1154
1155 1156
25. TABELA DE MOTIVO DE BLOQUEIO 1111 1112 1113 1114 AIH BLOQUEADA POR DUPLA INTERNAO PERODO INFERIOR 3 DIAS, MESMO CID AIH BLOQUEADA POR DUPLA INTERNAO C/INTERSECO DE PERODOS AIH BLOQUEADA POR CIRURGIA RELACIONADA C/TRATAMENTO CLNICO INICIAL AIH BLOQUEADA POR PROCED CLNICO DECORRENTE OU CONSEQENTE CIRURGIA INICIAL AIH BLOQUEADA POR INTERNAO NO MESMO PERODO EM PSIQUIATRIA AIH BLOQUEADA POR DUPLICIDADE ALTA ADMINISTRATIVA INDEVIDA(> 5 PROCED ESPEC) AIH BLOQUEADA POR PROCEDIMENTO OBST RELACIONADO S/PERM MDIA PROCED INICIAL
1115 1116 1117
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AIH BLOQUEADA POR NO AUTORIZADO PARA REALIZAR PROCEDIMENTO AIH BLOQUEADA POR DUPL CIRURGIA APS TRATAM CLNICO NO ATINGIU METADA DA MP AIH BLOQUEADA POR DUPL PROCED J INCLUDO EM OUTRA AIH NESTE PROCESSAMENTO AIH BLOQUEADA POR DUPL COM REGISTROS INCOMPATVEIS ENTRE SI AIH BLOQUEADA POR CIRURGIA ELETIVA NO REALIZADA C/INTERN EM AT 15 DIAS PROCED AIH BLOQUEADA POR PERMANENCIA A MENOR INJUSTIFICADA AIH BLOQUEADA POR CIRURGIA MLTIPLA NO CARACTERIZADA (MESMA INCISO, REGIO, PATOLOGIA) AIH BLOQUEADA POR PROCEDIMENTO ESPECIAL NO JUSTIFICADO AIH BLOQUEADA POR PROCEDIMENTO ESPECIAL NO JUSTIFICADO, MAS, AUTORIZADO AIH BLOQUEADA POR POLITRAUMATIZADO NO CARACTERIZADO (MESMO SEGMENTO) AIH BLOQUEADA POR POLITRAUMATIZADO REGISTRADO COMO CIRURGIA MLTIPLA AIH BLOQUEADA PARA AUDITORIA NO PRONTURIO AIH BLOQUEADA POR INFORMAES OU REGISTROS INCOMPATVEIS AIH BLOQUEADA PARA ADEQUAR AO TETO FINANCEIRO DO GESTOR AIH BLOQUEADA POR PROCEDIMENTO ADULTO UTILIZADO PARA CRIANAS AIH BLOQUEADA POR PROCEDIMENTOS DE HOSPITAL DIA AIH BLOQUEADA POR ALTA A PEDIDO/BITO/TRANFER/EVASO C/1o. DIA P/PROCED C/MP > 2 DIAS=1o. ATEND AIH BLOQUEADA POR OUTROS MOTIVOS
1128 1129 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138
1140
26. REJEIES DO SISTEMA 2001 NMERO DA AIH NO INFORMADO 2002 DGITO VERIFICADOR DA AIH INVLIDO 2003 AIH COM MAIS DE 84 ATOS PROFISSIONAIS 2004 NMERO DA AIH FORA DA SRIE DISTRIBUDA 2005 AIH SEM LANCAMENTOS DE SP NOS ATOS PROFISSIONAIS 2014 2015 2016 2051 PROCEDIMENTO NO PERMITIDO PARA AIH IDENTIFICAO 5 AIH DE IDENTIFICACAO DIFERENTE DE 1 E 5 PROCEDIMENTO NO PERMITIDO PARA AIH DE IDENTIFICAO 1 CPF DO MDICO SOLICITANTE NO INFORMADO
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2052 2061 2062 2063 2070 2071 2072 2080 2081 2082 2091 2092 2095 2102 2104 2106 2107 2108 2109 2113 2114 2115 2117 2118 2119 2120 2130 2131 2133 2134 2135 2140
CPF DO MDICO SOLICITANTE INVLIDO ESPECIALIDADE DO PROCEDIMENTO SOLICITADO <> 21 E/OU < 31 PROCEDIMENTO SOLICITADO NO CADASTRADO PROCEDIMENTO SOLICITADO NO PERMITE MUDANA DE PROCEDIMENTO CARCTER DE INTERNAO INVLIDO CARTO NACIONAL DE SADE INVLIDO PROCEDIMENTO REALIZADO INCOMPATVEL C/ CARTER INTERNAO DATA DA EMISSO DA AIH INVLIDA CARTO NACIONAL DE SADE OBRIGATRIO PARA AIH DE CNRAC CARTO NACIONAL DE SADE OBRIGATRIO PARA AIH DE TRANSPLANTE CPF DO MDICO RESPONSVEL NO INFORMADO CPF DO MDICO RESPONSVEL INVLIDO AIH DE PARTO SEM VDRL PROCED NO PODE SER REGISTRADO COMO PROCEDIMENTO ESPECIAL REGISTRO DE RN (PROCED ESP) NO PERMITIDA P/PROCED DIFERENTE DE PARTO DIRIAS DE ATEND RECM-NATO SUPERIOR AO PERMITIDO MUDANCA DE PROCEDIMENTO NO EFETUADA MUDANA DE PROCEDIMENTO INVLIDA PROCEDIMENTO AUTORIZADO INCOMPATVEL C/REALIZADO QTD APLICAES NUTRIO PARENTERAL SUPERIOR AO PERMITIDO QTD APLICAES QUIMIOTERAPIA SUPERIOR AO PERMITIDO QTD DE CICLOSPORINA SUPERIOR PERMITIDO AIDS NO PERMITE REGISTRO SUPERIOR A 4 GRUPOS PROCED ESPECIAL SUPERIOR AO LIMITE PERMITIDO REGISTRO INDEVIDA DE CIRURGIA MLTIPLA SOMENTO HOSP UNIVERS/ENSINO PODE REGISTRAR ESTE MEDICAMENTO DIRIAS UTI/UI MS INICIAL SUPERIOR AO PERMITIDO QTD DIAS UTI MS ALTA NO INFORMADO MS INICIAL INFORMADO E MS ANTERIOR NO INFORMADO (SUSPENSO) TOTAL DE UTI INFORMADO E MS ALTA NO INFORMADO (SUSPENSO) DIRIA DE UTI EXIGE CPF DO AUDITOR DIRIAS UTI/UI MS ANTERIOR SUPERIOR AO PERMITIDO
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2142 2150 2161 2162 2163 2164 2165 2166 2167 2168 2171 2173 2174 2175 2176 2177 2178 2180 2182 2183 2184 2190 2192 2193 2194 2195 2196 2197 2198 2201 2202
REGISTRO UTI/UI MS ANTERIOR MENOR QUE PERODO DE INTERNAO DIRIAS UTI/UI MS ALTA SUPERIOR AO PERMITIDO TOTAL DE DIRIAS DE UTI/UI SUPERIOR AO PERMITIDO TOTAL DE DIRIAS DE UTI DIFERENTE DO TOTAL DE UTI(ALTA+ANT+INI) DIRIAS UTI + DIRIAS ACOMP SUPERIOR AO TEMPO PERMANNCIA REGISTRO DE UTI/UI INDEVIDA ESPECIALIDADE NO PERMITE REGISTRO DE UTI/UI TOTAL DE DIRIAS UTI/UI SUPERIOR AO TEMPO DE PERMANNCIA NO PERMITIDA ALTA DIRETAMENTE DE UTI REGISTRO DUPLICADA DE UTI ESPECIALIDADE NO PERMITE DIRIA DE ACOMPANHANTE TOTAL DE DIRIAS ACOMP SUPERIOR AO TEMPO DE PERMANNCIA PROCEDIMENTO REALIZADO NO PERMITE DIRIA DE ACOMPANHANTE DIRIAS DE UTI + ACOMPANHANTE SUPERIOR AO TEMPO DE PERMANNCIA ESPECIALIDADE NO PERMITE DIRIA DE ACOMPANHANTE IDOSO REGISTRO INDEVIDA DE DIRIA ACOMPANHANTE IDOSO DIRIAS DE ACOMPANHANTE SUPERIOR AO TEMPO DE PERMANNCIA DIRIA DE ACOMPANHANTE EXIGE CPF DO AUDITOR CPF DO AUDITOR INVLIDO (SUSPENSO) TRANSPLANTE NO PERMITE UTI/UI/DIRIA ACOMP/PROCEDIMENTO ESPECIAL PROCEDIMENTO PRINCIPAL REPETIDO NO CAMPO PROCEDIMENTO ESPECIAL TIPO DE VNCULO NO CADASTRADO AIH SEM REGISTRO DE ATO PROFISSIONAL PSIQUIATRIA NO PERMITE OPM TIPO DE VNCULO INCOMPATVEL COM ESPECIALIDADE PROCEDIMENTO REALIZADO NO PERMITE REGISTRO DE OPM/HEMOTERAPIA TIPO DE VNCULO INVLIDO PARA TRATAMENTO EPILEPSIA PROCEDIMENTO REALIZADO INCOMPATVEL C/ ATO PROFISSIONAL REGISTRO DE ATEND RECM-NATO NO PERMITIDA P/PROCED DIF PARTO CPF DO PROFISSIONAL INVLIDO CPF/CNPJ INVLIDO
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2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 2212 2214 2215 2216 2217 2219 2221 2222 2223 2224 2226 2227 2231 2232 2234 2235 2236 2237 2238 2239 2240 2241
TIPO DE VNCULO EXIGE CNES/CNPJ DO HOSPITAL CPF/CNPJ NO CADASTRADO CNPJ DO TERCEIRO INVLIDO CPF INVLIDO CNPJ INDEVIDO PARA TIPO DE VNCULO 52 (PROFISSIONAL DO INTO) CNPJ INDEVIDO PARA REGISTRO DE OPM (INTO) CNPJ INDEVIDO PARA HOSPITAL FILANTRPICO CNPJ INDEVIDO PARA TIPO DE VNCULO 53 PROCEDIMENTO EXIGE REGISTRO NA PRIMEIRA LINHA ATOS PROFISSIONAIS PROCEDIMENTO NO PODE SER REGISTRADO COMO ATO PROFISSIONAL PSIQUIATRIA EXIGE ATO PROFISSIONAL DE GRUPO CRNICOS/FPT EXIGEM CDIGO PRPRIO OU CONSULTA TIPO DE VNCULO INCOMPATIVEL COM ATO PROFISSIONAL ATO CLNICO DIFERENTE DE CONSULTA TIPO DE ATO NO PERMITIDO PARA PESSOA JURDICA TIPO DO ATO NO CADASTRADO TIPO DO ATO INCOMPATIVEL COM ATO PROFISSIONAL CRNICOS/PSIQUIATRIA/PSIQ DIA NO PERMITEM ATO <> DE 07 TIPO DO ATO INCOMPATVEL COM TIPO DO VNCULO ATO PROFISSIONAL DIFERENTE DO REALIZADO/AUTORIZADO QTD DE ATOS PROFISSIONAIS SUPERIOR AO PERMITIDO SERVIO PROFISSIONAL COM CAMPO NO INFORMADO QUANTIDADE DE ATOS SUPERIOR AO LIMITE REGISTRO DE MEDICAMENTO INDEVIDA INSCRIO PR-NATAL NO INFORMADA CERTIDO DE NASCIMENTO NO INFORMADA (REG. CIVIL) QUANTIDADE DE ATOS SUPERIOR AO LIMITE CP REGISTRO DE ANESTESIA SUPERIOR AO LIMITE ATO PROFISSIONAL INCOMPATVEL COM TIPO DE VNCULO/ATO PROFISSIONAL NO CADASTRADO/TIPO DE VNCULO DO PROFISSIONAL INCOMPATVEL COM O CNES CNPJ NO CADASTRADO FORNECEDOR DE OPM NO CADASTRADO BANCO DE SANGUE NO CADASTRADO CPF DO DIRETOR CLNICO NO INFORMADO CPF DO DIRETOR CLNICO INVLIDO PROCEDIMENTO REALIZADO NO INFORMADO
2242 2243 2244 2281 2282 2291
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2292 2293 2294 2296 2297 2298 2299 2300 2301 2302 2303 2305 2306 2307 2311 2312 2313 2314 2315 2316 2321 2322 2323 2324 2325 2326 2327 2352 2353 2393
PROCEDIMENTO NO PODE SER REGISTRADO COMO PROCEDIMENTO REALIZADO PROCEDIMENTO REALIZADO DIFERENTE DO SOLICITADO/AUTORIZADO PROCEDIMENTO REALIZADO INCOMPATVEL COM A ESPECIALIDADE PROCEDIMENTO REALIZADO INVLIDO P/TRATAMENTO DE AIDS PROCEDIMENTO REALIZADO EXIGE PROCEDIMENTO ESPECIAL CRNICOS/FPT/PSQUIATRIA NO ADMITEM PERMANNCIA A MAIOR EPILEPSIA NO PERMITE UTI/UI/HEMO/OPM/PROCED ESPECIAL PERMANNCIA A MAIOR NO PERMITIDA PARA PROCED DE BIPSIA TEMPO DE PERMANNCIA SUPERIOR AO PERMITIDO AIH IDENT 1 ESPECIALIDADE NO CADASTRADA ESPECIALIDADE NO PERMITE PROCEDIMENTO ESPECIAL MOTIVO DE REGISTRO NO CADASTRADO PROCEDIMENTO REALIZADO INCOMPATVEL COM DIAGNSTICO PRINCIPAL PROCEDIMENTO ESPECIAL INCOMPATVEL COM DIAGNSTICO PRINCIPAL DATA DA INTERNAO INVLIDA DATA DA INTERNAO SUPERIOR DATA DA SADA DATA DA INTERNAO SUPERIOR A 15 DIAS DA DATA DE EMISSO DA AIH DATA DA INTERN ANTERIOR A 01/01/91 TMO DATA DA INTERNACAO ANTERIOR DATA DE NASCIMENTO PACIENTE AIH DE PSQ/FPT COM PRAZO VENCIDO DATA DA SADA INVLIDA DATA DA SADA SUPERIOR DATA APRESENTAO CRNICOS/FPT/PSIQUIATRIA NO PERMITEM PERMANNCIA EM MEIO DE MS TEMPO DE PERMANNCIA SUPERIOR AO PERMITIDO PARA AIH IDENT 5 DATA SAIDA SUPERIOR COMPETNCIA DE PROCESSAMENTO DATA DA SADA ANTERIOR A SEIS MESES DO PROCESSAMENTO PERODO DE INTERNAO SUPERIOR AO PERMITIDO OBSTETRCIA NO PERMITE REGISTRO DE PERMANNCIA PROCEDIMENTO REALIZADO NO PERMITE PERMANNCIA NOTA FISCAL DE OPM NO INFORMADA
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2400 2401 2402 2403 3003 3103 3104 3109 3162 3163 3164 3165 3166 3167 3168 3169 3192 3193 3194 3195 3214 3215 3216 3272 3294 3295 3296 3298 3299 3302 3306
PROCEDIMENTO REALIZADO NO DE CNRAC PROCEDIMENTO REALIZADO NO DE CIRURGIA ELETIVA UF DA AIH INCOMPATVEL COM A FAIXA DISTRIBUDA RUBRICA INVLIDA ESFERA ADMINISTRATIVA/RETENO INVLIDAS PERMANNCIA A MAIOR SUPERIOR AO PERMITIDO PROCEDIMENTO AUTORIZADO NO CADASTRADO REGISTRO INDEVIDA DE PERMANNCIA A MAIOR REGISTRO DE UTI II INDEVIDA HOSPITAL SEM LEITOS REGISTRO DE UTI III INDEVIDA HOSPITAL SEM LEITOS REGISTRO DE UTI NEONATAL III INDEVIDA HOSPITAL SEM LEITOS REGISTRO DE UTI NEONATAL II INDEVIDA HOSPITAL SEM LEITOS REGISTRO INDEVIDA DE UTI HOSPITAL SEM LEITOS REGISTRO DE UTI DE QUEIMADOS INDEVIDA HOSPITAL SEM LEITOS REGISTRO DE UTI PEDITRICA III INDEVIDA HOSPITAL SEM LEITOS REGISTRO DE UTI PEDITRICA II INDEVIDA HOSPITAL SEM LEITOS HOSPITAL PBLICO/HUE NO PODE REGISTRAR OPM TERCEIROS HOSPITAL PBLICO/HUE NO PODE REGISTRAR TIPO 7/8 TIPO DE VNCULO INDEVIDO PARA HOSPITAL PBLICO TIPO DE VNCULO INDEVIDO PARA HOSPITAL PRIVADO REGISTRO DE UTI NEONATAL PACIENTE C/IDADE SUPERIOR A 1 ANO REGISTRO DE DIRIA ACOMP IDOSO PACIENTE C/IDADE INFERIOR A 60 ANOS ATO PROFISSIONAL NO CADASTRADO CNES NO CADASTRADO PROCEDIMENTO REALIZADO NO PERMITE REGISTRO DE URG/EMERGNCIA TEMPO PERMANNCIA SUPERIOR AO PERMITIDO PROCEDIMENTO REALIZADO NO CADASTRADO PROCEDIMENTO REALIZADO INCOMPATVEL COM SEXO TEMPO PERMANNCIA INCOMPATVEL C/PROCEDIMENTO REALIZADO HOSPITAL NO CADASTRADO NA ESPECIALIDADE PROCEDIMENTO REALIZADO EXIGE HABILITAO
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3307 3308 3309 3322 3346 3348 3349 3350 4004 4005 4006 4007 4161 4301 4302 4303 4370 4371 4372 4373 4374 4375 6211 6212 6219 6231
TERCEIRO SEM AUTORIZAO P/REALIZAR PROCEDIMENTO (SUSPENSO) PROCEDIMENTO AUTORIZADO/ESPECIAL EXIGE HABILITAO ATO PROFISSIONAL EXIGE HABILITAO HOSPITAL NO AUTORIZADO PARA REGISTRAR URG/EMERGNCIA COBRANCA DE DIRIAS SUPERIOR AO PERMITIDO ATO PROFISSIONAL NO DE HOSPITAL DIA QUANTIDADE DE ATOS HOSP DIA SUPERIOR PERODO DE INTERNAO TOTAL DO ATO SUPERIOR PERODO DE INTERNAO AIH IDENTIFICAO 1 PARA LONGA PERMANNCIA NO APRESENTADA AIH IDENTIFICAO 5 APRESENTADA PARA LONGA PERMANNCIA J ENCERRADA ENCERRAMENTO AIH LONGA PERMANNCIA COM DATA ANTERIOR ULT AIH AIH DE IDENTIFICAO 1 SEM CORRESPONDNCIA TABELA DE PARC LONGA PERMANNCIA TAXA DE OCUPAO DE LEITOS UTI SUPERIOR AO LIMITE ESPECIALIDADE AIH IDENT 5 DIFERENTE ESPECIALIDADE AIH IDENT 1 (LP) TOTAL DE DIRIAS SUPERIOR CAPACIDADE INSTALADA TAXA DE OCUPAO DE LEITOS DE UI SUPERIOR AO LIMITE AIH J BLOQUEADA NESTE PROCESSAMENTO AIH APROVADA EM OUTRO PROCESSAMENTO AIH BLOQUEADA EM OUTRO PROCESSAMENTO AIH J CANCELADA NESTE PROCESSAMENTO AIH CANCELADA EM OUTRO PROCESSAMENTO AIH J APROVADA NESTE PROCESSAMENTO MATERIAL NO CADASTRADO MATERIAL INCOMPATVEL COM PROCEDIMENTO REALIZADO MATERIAIS DE OPM EXCLUDENTES QUANTIDADE MATERIAL SUPERIOR AO PERMITIDO
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27. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA BRASIL. Lei Orgnica da Sade n.. 8.080, de 19 de setembro de 1990. Regula em todo territrio nacional as aes e servios de sade. 2 edio Braslia, 1991. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 20 de setembro 1990, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 737 16 de maio de 2001. Aprova a Poltica Nacional de Reduo da Morbi-mortalidade por Acidente e Violncia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 18 de maio de 2001, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade SNAS. Portaria MS/SNAS n.. 16, de 08 de janeiro de 1991. Implanta no SIH a tabela nica de remunerao para assistncia hospitalar com estrutura e valores idnticos para todos prestadores. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 10 de janeiro de 1991, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade SNAS. Portaria MS/SNAS n. 303, 2 de julho de 1992. Estabelecem diretrizes e normas para tratamento de reabilitao em regime de internao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 3 de julho de 1992, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade SNAS. Portaria MS/SNAS n. 305, 2 de julho de 1992. Exclui e inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos para tratamento de reabilitao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 3 de julho de 1992, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade. Portaria SNAS/MS n. 254, 16 de abril de 1992. Estabelece sistemtica para apresentao de AIH AIH em meio magntico pelos hospitais do SIH/SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 20 de abril de 1992, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade. Portaria SNAS/MS n. 189, 19 de novembro de 1991. Inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos para tratamento em psiquiatria (hospital geral, hospital especializado e hospital dia). Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 11 de dezembro de 1991, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social INAMPS. Ordem de Servio INAMPS n. 199, 16 de abril de 1992. Regulamenta as diretrizes da sistemtica de apresentao de AIH em meio magntico no SIH/SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 20 de abril de 1992, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria n. 69, de 13 de maio de 1993. Torna obrigatria a apresentao, em meio magntico, da AIH - AIH dos hospitais integrantes do SIH/SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 14 de maio de 1993, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria n. 23, de 10 de fevereiro de 1994. Estabelece normas para compatibilidade entre OPM utilizada e procedimentos mdicos registrados no Campo Mdico Auditor da AIH. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 18 de fevereiro de 1994, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n.. 117, de 10 de abril de 2000. Estabelece prazo para apresentao de AIH AIH. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 04 de maio de 2000, seo 1, republicao. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n.. 629, de 25 de agosto de 2006. Descentraliza para os gestores estadual-municipais de sade o registro de habilitaes para realizao dos procedimentos de cuidados prolongados, cirurgia por
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videolaparoscopia, esterilizao, internao domiciliar e cuidados intermedirios neonatal. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 28 de agosto de 2006, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade SNAS. Portaria MS/SNAS n.. 224, 29 de janeiro de 1992. Estabelecem Diretrizes e Normas para Atendimento Psiquitrico em Hospital Dia, Hospital Especializado e Hospital Geral. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 30 de janeiro de 1992, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria MS/SAS n. 147, 25 de agosto de 1994. Amplia os requisitos da Portaria MS/SNAS n. 224, 29 de janeiro de 1992. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 29 de agosto de 1994. seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n 743 de 20 de dezembro de 2005. Aprova novo modelo de laudo para solicitao de AIH - AIH e solicitao/autorizao de mudanas de procedimentos e de procedimentos especiais no SIH. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 23 de dezembro de 2005, seo 1 e 04 de abril de 2006, seo 1, republicao. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria MS/SAS n 25 de 27 de janeiro de 2000. Estabelece critrios para registro de procedimentos pagos por diria. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 28 de janeiro de 2000, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria MS/SAS n 84 de 24 de junho de 1997. Estabelece critrios para emisso de AIH para pacientes sem documentos de identificao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 25 de junho de 1997, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 396, de 12 de abril de 2000. Aprova o Manual do Sistema de Informaes Hospitalares e Sistema de Informaes Ambulatoriais SIH/SUS e SAI/SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 14 de abril de 2000, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n 316 08 de maio de 2006. Inclui no SIH o tipo de vinculo 52, identifica profissional do Instituto de Traumatologia e Ortopedia -INTO prestando atendimento Ortopdico do Projeto Suporte em outros estabelecimentos de sade. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 09 de maio de 2006, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 251, de 31 de janeiro de 2002. Classifica os hospitais psiquitricos integrantes do SUS de acordo com avaliao do PNASH Programa Nacional de Avaliao do Sistema Hospitalar/Psiquiatria e o nmero de leitos do hospital. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 04 de fevereiro de 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria MS/SAS n 77 de 01 de fevereiro de 2002. Inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos psiquitricos para hospitais classificados de acordo com a Portaria GM/MS 251/02. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 04 de fevereiro de 2002, seo 1 e 06 de fevereiro de 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 1.686, de 20 de setembro de2002. Aprova normas para autorizao e funcionamento e cadastramento de Bancos de Musculoesqueltico pelo SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24 de setembro de 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 1687, de 20 de setembro de 2002. Inclui na Tabela de Procedimentos do SIH-SUS os grupos de procedimentos de Processamento de Tecido Musculoesqueltico. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24 de setembro 7 de novembro de 2002, seo 1 e 7 de novembro de 2002, seo 1, republicao.
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BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria MS/SAS n 483 de 23 de agosto de 1999. Veda os hospitais pblicos de realizar cesso de crdito (republicao). Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24 de agosto de 1999, seo 1 e 10 de setembro de 1999, seo 1 - republicao . BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n 434 14 junho de 2006. Inclui no SIH o tipo 53- OPM sem cesso de crdito e torna obrigatrio informar CNPJ do Fornecedor do material e o n.. da Nota fiscal correspondente, na AIH com registro de OPM. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 16 de junho de 2006, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n 218, de 15 de junho de 2004. Inclui na tabela do SIH rtese, Prtese e Materiais Especiais - OPM da rea de cardiovascular, definindo limite de uso, e excludncia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21 de junho de 2004, seo 1, e 23 de agosto de 2004, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva e Secretaria de Ateno Sade. Portaria SE/SAS/MS n. 23, de 21 de maio de 2004. Altera a estrutura do rgo emissor. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 25 de maio de 2004, seo 1 e 29 de junho de 2004, seo 1, republicao. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n.. 637, de 11 de novembro de 2005. Altera a quantidade de rgos emissores para estados e municpios. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 14 de novembro de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n 123, de 28 de fevereiro de 2005. Altera e Inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos e rtese, Prtese e Materiais Especiais - OPM da rea da cardiovascular, com definio de uso, e estabelece compatibilidade com procedimentos especiais. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, 01 de maro de 2005 , seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n.. 756, 27 de dezembro de 2005. Exclui, altera e inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos de Neurologia e Neurocirurgia, define procedimentos comuns a Ortopedia e a Neurocirurgia e rtese Prtese e Materiais Especiais - OPM compatveis. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 30 de dezembro de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n. 756, 27 de dezembro de 2005. Republica os anexos III, V, VI e VII. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 19 de maio de 2006, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n.. 173, de 28 de maro de 2005. Estabelece compatibilidade entre os procedimentos da assistncia cardiovascular e rtese, Prtese e Materiais Especiais - OPM. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 29 de maro de 2005, seo 1 e 27 de abril de 2005, seo 1, retificao. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n.. 187, 16 de outubro de 1998. Inclui na tabela do SIH/SUS, o procedimento Cirurgia Mltipla - Pacientes com Leses Lbio-Palatais ou Crnio Faciais. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 19 de outubro de 1998, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 821, 04 maio de 2004. Determina a descentralizao do processamento do Sistema de Informao Hospitalar SIH. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 05 de maio de 2004 , seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n 567 de 13 de outubro de 2005. Define srie numrica de AIH com 13 dgitos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 17 de outubro de 2005, seo 1.
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BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n.. 510 de 30 de setembro de 2005. Estabelece a implantao do processamento descentralizado do SIH para novembro/05 e torna obrigatrio o preenchimento do rgo emissor no SISAIH01. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 3 de outubro de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n.. 675, 01 de dezembro de 2005 prorroga a implantao do processamento descentralizado do SIH/SUS para competncia fevereiro de 2006. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 05 de dezembro de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n.. 98, de 14 de fevereiro de 2006, prorroga a implantao do processamento descentralizado do SIH/SUS para competncia abril de 2006. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 15 de fevereiro de 2006, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 51 de 11 de fevereiro de 2000. Estabelece, como forma alternativa, distribuio de srie numrica de AIH tambm por meio eletrnico. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 14 de fevereiro de 2000, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 126 de 17 de setembro de 1993. Inclui na tabela de SIH procedimentos para tratamento de leses lbios palatais e crnio faciais. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21 setembro 1993, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 503 de 03 de setembro de 1999. Inclui na tabela de SIH procedimentos para tratamento de leses lbios palatais e crnio faciais. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 06 de setembro de 1999, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 93 de 30 de maio de 1994. Institui a modalidade de Hospital Dia para pacientes com AIDS, e o procedimento tratamento da AIDS em hospital dia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 03 de junho 1994, seo 1 BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Assistncia Sade. Portaria SNAS/MS n 291 de 17 de junho de 1992. Inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos para o tratamento da AIDS e define a forma de registro na AIH AIH. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 23 de junho de 1992, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 130 de 3 de agosto de 1994. Estabelece normas e forma de remunerao para o atendimento em hospital dia AIDS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 05 de agosto de 1994, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro Portaria. GM/MS n 252, de 06 de fevereiro de 2006. Redefinir a Poltica Nacional de Procedimentos Cirrgicos Eletivos de Mdia Complexidade Ambulatorial e Hospitalar. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 08 de maro de 2006 1999, seo 1, e 30 de maro de 2006, seo 1 republicao. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 1.091, de 25 de agosto de 999. Estabelece critrios para habilitao de Unidade de Cuidados Intermedirio Neonatal UCI. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 26 de agosto de 1999, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 280, 7 de abril de 1999. Torna obrigatria a presena do acompanhante para pacientes maiores de 60 (sessenta) anos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 8 de abril 1999, seo 1.
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BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 830, 24 de junho de 1999. Inclui na tabela do SIH/SUS procedimento de Diria de Acompanhante para Pacientes Idosos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 25de junho de 1999, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 1.274, 22 de novembro de 2000. Exclui e inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos para tratamento de queimados em Hospital Geral, Centros de Referncia Centros Intermedirios de Assistncia Queimados Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 29 de dezembro de 2000, seo 1, e 26 de fevereiro de 2001, seo 1 , republicao. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2413, 23 de maro de 1998. Inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos para Cuidados Prolongados, e estabelece requisitos para credenciamento de hospitais para sua realizao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 26 de maro de 1998 , seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2416, 23 de maro de 1998. Inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos de Internao Domiciliar, e estabelece requisitos para habilitao dos hospitais para sua realizao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 26 de maro de 1998, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2414, 23 de maro de 1998. Inclui na tabela do SIH/SUS os procedimentos Atendimento em Hospital Dia Geritrico um e dois turnos, e estabelece requisitos para credenciamento de hospitais para sua realizao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 26 de maro de 1998, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n 38 de 1 de abril de 1998. Estabelece cdigo para os procedimentos includos do SIH pelas Portarias 2413, 2414, 2416 de 23 de maro de 1998, publicadas no Dirio Oficial da Unio n. 58 de 26 de maro de 1998. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 02 de abril de 1998 , seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 44, 10 de janeiro de 2001. Institui a modalidade de Hospital Dia Fibrose Cstica e Hospital Dia Cirrgico e Teraputico e altera as condies e requisitos para atendimento em Hospital Dia: geritrico; Sade Mental; AIDS e Intercorrncia Ps Transplante de Medula ssea. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF,12 de janeiro de 2001, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 2.418, 02 de dezembro de 2005. Regulamenta a presena de acompanhante para mulheres em trabalho de parto, parto e psparto. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 06 de dezembro de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n 238, de 30 de maro de 2006. Inclui na tabela do SIH/SUS procedimento Diria de acompanhante para gestante. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 31 de maro de 204, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n 216, de 16 de junho de 2004. Altera redao dos procedimentos de cateterismo e a sua forma de registro na AIH. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 16 de junho de 2004, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria. RDC n.153, de 14 de junho de 2004. Estabelece critrios para liberao de sangue para transfuso. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24 de junho de 2004, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria MS/SAS n 163, 3 de dezembro de 1993. Estabelece critrios sobre a forma de registro de procedimentos de hemoterapia na Autorizao de Informao Hospitalar- AIH. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 6 de dezembro de 1993, seo 1.
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BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 1.969, 25 de outubro de 2001. Torna obrigatrio informar na AIH CID Principal e CID Secundrio nos registros de causas externas e de agravos sade do trabalhador (republicao). Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 26 de outubro de 2001, seo 1 e 19 de junho de 2002, seo 1, republicao. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva e Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SE/SAS/MS n. 88, 29 de novembro de 2001. Inclui na tabela do SIH/SUS Procedimento de Notificao de Causas Externas e de Agravos relacionados ao Trabalho. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 03 de dezembro de 2001, seo 1 e 20 de dezembro de 2001, seo 1, republicao. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n. 134, 22 de agosto de 1994. BRASIL. Alterar a sistemtica de apresentao de Autorizao de Autorizao Hospitalar - AIH em meio magntico para os Hospitais integrantes do Sistema de Informaes Hospitalares - SIH/SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 23 de agosto de 1994, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n. 134, 22 de agosto de 1994. BRASIL. Retificao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 12 de setembro de 1994, seo 1, retificao. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia a Sade. Portaria SAS/MS n. 922, 26 de novembro de 2002. Altera a sistemtica de para apresentao de AIH em meio magntico. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 27 de novembro de 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia a Sade. Portaria SAS/MS n.17, 06 de fevereiro de 2003. Altera a sistemtica de apresentao de AIH em meio magntico. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 7 de fevereiro de 2003, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia a Sade. Portaria SAS/MS n. 249, 12 de abril de 2002 de fevereiro de 2003. Define critrios para cadastramento de Centros de Referncia em Assistncia Sade do Idoso. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, 16 de abril de 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 738, 12 de abril de 2002. Inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos para Assistncia Domiciliar Geritrica pelos Centros de Referncia em Assistncia Sade do Idoso e altera redao dos procedimentos de Atendimento Geritrico em Hospital Dia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 16 de abril de 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 52, 20 de janeiro de 2004. Institui o Programa Anual de Reestruturao da Assistncia Psiquitrica Hospitalar no SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21 de janeiro de 2004, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 53, 20 de janeiro de 2004. Inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos de Internao em Psiquiatria RPH (Programa Anual de Reestruturao da Assistncia Psiquitrica Hospitalar). Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21 de janeiro de 2004, seo 1, e 3 de maro de 2004, seo 1, retificao. BRASIL. Lei n. 7498, 25 de junho de 1986. Dispe sobre a profisso de Enfermeiro Obstetra. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 26 de junho de 1986, seo 1. BRASIL. Decreto n. 94.406, 08 de junho de 1987. Define as atribuies do Enfermeiro Obstetra. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 09 de junho de 1987, seo 1. BRASIL. Lei n. 9.434, 04 de fevereiro de 1997. Dispe sobre a remoo de rgos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, 05 de fevereiro de 1997, seo 1.
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BRASIL. Lei n. 8.069, de 13 de julho de 1990. Define o perodo que os estabelecimentos de ateno sade de gestantes devem manter registros das atividades desenvolvidas. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 16 de julho de 1990, seo 1. BRASIL. Conselho Federal de Medicina. Resoluo n. 1,639, 10 de junho de 2002. Dispe sobre tempo de guarda dos pronturios mdicos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 12 de agosto de 2002, seo 1. BRASIL. Conselho Federal de Medicina. Resoluo n. 1.466, 13 de setembro de 1996. Dispe sobre acesso ao pronturio mdico para efeito de auditoria. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil. Braslia/DF, 17 de setembro de 1996, seo 1. BRASIL. Conselho Federal de Medicina. Resoluo n.. 1.638, 10 de julho de 2002. Torna obrigatria a criao de Comisso de Reviso de Pronturio nas instituies de sade. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil Braslia/DF, 09 de agosto de 2002. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 92, 23 de janeiro de 2001. Estabelece critrios e forma de registrar na AIH os procedimentos de doao de rgos para transplante. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24de janeiro de 2001, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2.439, 08 de dezembro de 2005. Institui a Poltica Nacional de Ateno Ontolgica. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 9 de dezembro de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 741, 19 de dezembro de 2005. Estabelece normas de classificao e credenciamento de Alta Complexidade em Oncologia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 23 de dezembro de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 210, 15 de junho de 2004. Exclui e inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos da cardiovascular e estabelece normas para credenciamento/habilitao nesta rea. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21 de junho de 2004, seo 1 e 27 de julho de 2004, seo 1, republicao dos anexos. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 513, 22 de setembro de 2004. Altera e inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos cardiovasculares. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 23 de setembro de 2004, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 221, 15 de fevereiro de 2005. Institui a Poltica Nacional de Ateno de Alta Complexidade em Traumatologia-Ortopedia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 16 de fevereiro de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS, 95, 15 de fevereiro de 2005. Define normas de credenciamento/habilitao das Unidades de Assistncia e Centros de Referncia de Alta Complexidade em Traumato-Ortopedia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF,16 de fevereiro de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS, 893, 12 de novembro de 2002. Define nova composio dos grupos de procedimentos na especialidade de Ortopedia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 13 de novembro de 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS, 165, 23 de setembro de 1998. Inclui procedimento de Polissonografia Distrbio do Sono. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 25 de setembro de 1998, seo 1.
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BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 628, 26 de abril de 2001. Aprova Protocolo Clinico de Indicao de Tratamento Cirrgico da Obesidade Mrbida Gastroplastia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 27 de abril de 2001, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 545, 18 de maro de 2002. Inclui na tabela do SIH/SUS Cirurgias Plsticas Corretivas Seqenciais em Pacientes Ps Gastroplastia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 20 de maro de 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2305, 19 de dezembro de 2001. Aprova Protocolo de Indicao de Tratamento Clnico das Osteogneses Imperfecta e Inclui na tabela do SIH/SUS e os procedimentos para o tratamento. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 20 de dezembro de 2001, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2.582, 2 de dezembro de 2004. Inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos de cirurgias reparadoras para pacientes portadores de AIDS e usurios de anti-retrovirais. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 3 de dezembro de 2004, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 118, 23 de fevereiro de 2005. Define atributos para os procedimentos de cirurgias reparadoras para pacientes portadores de AIDS e usurios de anti-retrovirais. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF,24 de fevereiro de 2000, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade e Secretaria de Vigilncia Sanitria. Portaria Conjunta SAS/SVS n. 20, 25 de maio de 2005. Torna obrigatrio identificar na AIH atravs da CID 10 os procedimentos de notificao compulsria. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 30 de maio de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 343, 7 de maro de 2005. Institui no mbito do SUS mecanismo para organizao e implantao da Assistncia de Alta Complexidade em Terapia Nutricional. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 8 de maro de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 224, 23 de maro de 2006. Define os procedimentos e normas de classificao e credenciamento dos Servios de Assistncia de Alta Complexidade em Terapia Nutricional. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24 de maro de 2006, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 766, de 21 de dezembro de 2004. Torna obrigatria a realizao do exame de VDRL em parturiente internadas em hospitais integrante do SUS, e o registro deste exame nas AIH de partos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 22 de dezembro de 2004, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 124, de 01 de maro de 2005. Altera para maro/2005 a obrigatoriedade do registro do VDRL. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 3 de maro de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 96, de 14 de junho de 1994. Inclui na tabela do SIH/SUS o procedimento Atendimento ao recm nascido na sala de parto. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 15 de junho de 1994, seo 1 e 01 de julho de 1994, seo 1, republicao. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 1.343, de 24 de julho de 2002. Inclui na tabela do SIH/SUS o procedimento Atendimento ao recm nascido na sala de Parto II, para Hospitais de Referencia em Gestante de Alto Risco. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, de 09 de agosto de 2002, seo 1.
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BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 304, de 10 de agosto de 2001. Estabelece a incluso de Mdulo de Segurana no Programa SISAIH, e torna obrigatrio arquivar no pronturio mdico do paciente o Espelho de AIH Definitivo. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 14 de agosto de 2001, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 448, de 08 de julho de 2002. Revoga a Portaria SAS/MS n. 74 de 04 de maio de 1994, pela qual o hospital deviria entregar ao paciente, demonstrativo contendo os dados referentes a sua internao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 09 de julho de 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 693, de 5 de julho de 2000. Aprova as Normas de Orientao para implantao do Mtodo Canguru, destinado a ateno e humanizada ao recm-nascido de baixo peso. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 06 de julho de 2000, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 1016, de 26 de agosto de 1993. Aprova as Normas bsicas para implantao de atendimento na forma de Alojamento Conjunto. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 01 de setembro de 1993, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 569, de 1 de junho de 2000. Institui o Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento, no mbito do SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 8 de junho de 2000, seo 1 e 18 de agosto de 2000, seo 1, republicao. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 570, de 1 de junho de 2000. Institui o Componente I do Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento Incentivo Assistncia Pr-natal no mbito do SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 08 de junho de 2000, seo 1 e 18 de agosto de 2000, seo 1, republicao. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 571, de 1 de junho de 2000. Institui o Componente II do Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento Incentivo Assistncia Pr-Natal no mbito do SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 08 de junho de 2000, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 572, de 1 de junho de 2000. Institui o Componente III do Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento e estabelece nova sistemtica de pagamento para a assistncia ao parto . Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 8 de junho de 2000, seo 1 e 14 de novembro de 2000, seo 1, republicao. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 44, de 10 de janeiro de 2001. Aprova no mbito do Sistema nico de Sade a modalidade de assistncia Hospital Dia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 12 de janeiro de 2001, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 896, 29 de junho de 1990. Determinou que o INAMPS implantasse o Sistema de Informao Hospitalar SIH/SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 2 de julho de 1990, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social INAMPS. Resoluo n. 227, de 27 de julho de 1990. Regulamenta a implantao do Sistema de Informao Hospitalar SIH/SUS . Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 01 agosto de 1990, seo 1. BRASIL. Ministrio da Previdncia Social. Secretaria de Servios Mdicos. Portaria MPAS/SSM n. 299, de 19 de novembro de 1984. Dispe sobre ato anestsico inicio e trmino-, e o que inclui no valor do procedimento cirrgico. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21 de novembro de 1984, seo 1.
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BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria n. SAS/MS 113, de 04 de setembro de 1997. Estabelecem diretrizes e normas para internao de pacientes nos hospitais integrantes do SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 05 de setembro de 1997, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n 98, de 14 de fevereiro de 2006. Prorroga a implantao do processamento descentralizado do SIH para abril de 2006. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 15 de fevereiro de 2006, seo 1. BRASIL. Lei n. 9.263, 12 de janeiro de 1996. Dispe sobre planejamento familiar. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 15 de janeiro de 1996, seo 1 e 20 de agosto de 1997, seo 1, republicao. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Departamento de Controle e Avaliao de Servios de Sade. Manual do Sistema de Informao hospitalar. www. saude.gov.br BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n 316, de 08 de maio de 2006. Inclui no SIH o tipo de vinculo 52, para identificar profissional do Instituto de Traumatologia e Ortopedia -INTO prestando atendimento Ortopdico do Projeto Suporte em outros estabelecimentos de sade. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 09 de maio de 2006, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 1.686, de 20 de setembro de2002. Aprova normas para autorizao e funcionamento e cadastramento de Bancos de Musculoesqueltico pelo SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24 de setembro de 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 1687, de 20 de setembro de 2002. Inclui na Tabela de Procedimentos do SIH-SUS os grupos de procedimentos de Processamento de Tecido Musculoesqueltico. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 24 de setembro 2002, seo 1, e 7 de novembro 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria MS/SAS n 434, 14 junho de 2006.Inclui no SIH o tipo 53- OPM sem cesso de crdito e estabelece que nas AIH de estabelecimentos pblico e privado com registro de OPM seja informados o CNPJ do Fornecedor do material e o n. da Nota fiscal correspondente. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 16 de junho de 2006, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria MS/SAS n 187 16 de outubro de 1998. Inclui na tabela do SIH/SUS, o procedimento Cirurgia Mltipla - Pacientes com Leses Lbio-Palatal ou Crnio Faciais. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 19 de outubro de 1998, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n. 579, 20 de dezembro de 2001. Compatibiliza procedimentos com CID de Causas Externas. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21 de dezembro de 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria SAS/MS n. 48, de 11 de fevereiro de 1999. Recompe os procedimentos de esterilizao - Laqueadura e Vasectomia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 17 de fevereiro de 1999, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 3477, 20 de agosto de 1998. Estabelece critrios para incluso de hospitais nos Sistemas de Referncia Hospitalar no Atendimento Tercirio e Secundrio Gravidez de Alto Risco e inclui na tabela procedimentos para atendimento
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nesses estabelecimentos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 21 de agosto de 1991, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 822, 27 de junho de 2003. Inclui na tabele do SIH/SUS procedimentos relacionados ao Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento Teste Rpido. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 30 de junho de 2003, seo 1, e 18 de julho de 2003, seo retificao. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 817, 30 de abril de 2002. Inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos para o Tratamento de Transtorno Decorrentes do uso de lcool e/ou Outras Drogas e estabelece critrios para sua utilizao. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 3 de maio de 2002, seo 1 e 5 de setembro de 2002. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 702, 12 de abril de 2002. Estabelece mecanismos para organizao e implantao de Redes Estaduais de Assistncia Sade do Idoso. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF,16 de abril de 2002, seo 1. BRASIL. Decreto 2268, de 30 de junho de 1997. Regula a retirada e doao de rgo. Braslia, 1997. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 01 de julho de 1997, seo 1. BRASIL. Conselho Federal de Medicina. Resoluo n. 1.638, de 10 de julho de 2002. Define pronturio mdico e torna obrigatria a criao de Comisso de Reviso de Pronturio nas instituies de sade. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 09 de agosto de 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 1.169, 15 de junho de 2004. Institui a Poltica Nacional de Ateno Cardiovascular. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 17 de junho de 2004, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS, 765, 29 de dezembro de 2005. Exclui Procedimentos Seqenciais em Neurocirurgia, define procedimentos a ser registrado com o Procedimento Seqenciais de Coluna em Ortopedia e/ou Neurocirurgia e estabelece limite de uso de procedimentos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 30 de dezembro de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 438, de 16 de novembro de 2000. Define os cdigo de Tipo com e sem vnculo com o hospital.Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, de 17 de novembro de 2000, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 465, de 07 de dezembro de 2000. Incluir no Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade SIH/SUS a codificao de "tipo" 30 para profissionais que possuem vnculo empregatcio com estabelecimento de sade. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 08 de dezembro de 2000, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 158, de 05 de maio de 2004. Incluir, no Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade SIH/SUS, a codificao de "tipo" 45 para profissionais autnomos sem cesso de crdito. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, de 06 de maio de 2004, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 34, de 25 de maro de 1998. Inclui na tabela do SIH/SUS procedimentos de Tratamento da Hansenase e da Tuberculose com Leses Externas. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 27 de maro de 1998, seo 1.
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BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 96, de 14 de fevereiro de 2006. Estabelece compatibilidade entre procedimento e rtese, Prtese e Materiais Especiais OPM na rea de Cardiologia. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/ DF, 15 de fevereiro de 2006, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 938, de 20 de maio de 2002. Incluir, na Tabela de Procedimentos Especiais do SIH/SUS, o Incentivo ao Registro Civil de Nascimento, a ser pago aos hospitais integrantes do SIH/SUS que propiciarem o registro de nascimento, antes da alta hospitalar. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, de 2002, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 11, 21 de fevereiro de 1995. Torna obrigatrio informar na AIH AIH em meio magntico, a nacionalidade do paciente. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 23 de maro de 1995, seo 1 e 6 de abril de 1995, seo 1, republicao. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria SAS/MS n. 629, de 25 de agosto de 2006, que descentraliza para os gestores estaduais/municipais de sade o registro das habilitaes no SCNES. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 28 de agosto de 2006, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2.528, 19 de outubro de 2006. Aprova a Poltica Nacional de Sade ad Pessoa Idosa.Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 20 de outubro de 2006, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n. 2.529, 19 de outubro de 2006. Institui a Internao Domiciliar no mbito do SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia/DF, 20 de outubro de 2006, seo 1.
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MINISTRIO DA SADE

3.1 LAUDO PARA SOLICITAO DE AIH

Sistema nico de Sade

LAUDO PARA SOLICITAO DE AUTORIZAO DE INTERNAO HOSPITALAR

Identificao do Estabelecimento de Sade

3 - NOME DO ESTABELECIMENTO EXECUTANTE

7 - CARTO NACIONAL DE SADE (CNS)

8 - DATA DE NASCIMENTO Masc.

12 - ENDEREO (RUA, N, BAIRRO)

14 - CD. IBGE MUNICPIO

17 - PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS CLNICOS

18 - CONDIES QUE JUSTIFICAM A INTERNAO

19 - PRINCIPAIS RESULTADOS DE PROVAS DIAGNSTICAS (RESULTADOS DE EXAMES REALIZADOS )

23 - CID 10 CAUSAS ASSOCIADAS

28 - DOCUMENTO ) CNS ( ) CPF

29 - N DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL SOLICITANTE /ASSISTENTE

30 - NOME DO PROFISSIONAL SOLICITANTE /ASSISTENTE

32-ASSINATURA E CARIMBO (N DO REGISTRO DO CONSELHO )

PREENCHER EM CASO DE CAUSAS EXTERNAS (ACIDENTES OU VIOLNCIAS)

45 - DOCUMENTO ( ) CNS ( ) CPF

46 - N DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL AUTORIZADOR

48 - ASSINATURA E CARIMBO (N DO REGISTRO DO CONSELHO)

3.2 LAUDO PARA SOLICITAO/AUTORIZAO DE MUDANA DE PROCEDIMENTO E PROCEDIMENTOS ESPECIAIS

CDIGO DA UF NO IBGE CDIGO DO CNES (DV)

CDIGO DA UF NO IBGE CDIGO DO CNES (DV)

rgo Emissor/Autorizador rgo Emissor/Autorizador

Relatrios de Valores Brutos

Setor Setor Financeiro Financeiro

SEQ 005 006 007 008 009 010

026 027 028 029 030 031 032 033 034

SEQ 035 036 037 038 039

CAMPO VNCULO COM PREVIDNCIA

Profissional C/vnculo empregatcio

Cooperativa de Mdicos Atendimento Recm nato PF Profissional autnomo PF

SADT S/vnculo com o hospital

SADT transplante Transplante (CNPJ)

Anestesia para procedimentos em queimados

04 05 06 07 53 OPM sem cesso de crdito 19

3 auxiliar cirrgico Demais auxiliares cirrgicos Anestesia Consulta clnica OPM

EVASO PARA COMPLEMENTAO TRATAMENTO AMBULATORIAL

2.1 2.2 2.3

4.1 4.2 4.3 4.4

5.1 5.2 5.3 5.4

6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 7.1

SE ALTA DA PACIENTE PURPERA

Cdigo Procedimento / Descrio

Diagnsticos Sndrome diarrica; Colites, leses ano retais.

Preencher cdigos dos procedimentos conf. Tabela

Nmero de meses da gestao

EXEMPLO: fator VIII. 11.13 CICLOSPORINA

Parto Normal em Hospital Amigo da Criana

CNPJ/CPF CPF CNPJ

Ato Profissional 95.004.01-7 95.004.01-7

Quantidade. 01(parto nico) ou 02 (gemelar) 01(parto nico) ou 02 (gemelar)

Parto com 35086017 Eclampsia

Cd. Material 93.329.23-7 93.329.02-4 93.329.03-2

33010099 33011095 33015058 33015082 33016054 33016089 33017050 33018057 33020043

33048061 33049068 33050066 34003045 34004041 34021035 34022031 42009065

N.. LEITOS 561 - 600 acima de 600

38.056.14.3 - Primeiro Atendimento de Mdio e Grande Queimados

Grupo 38.114.09.7 38.114.10.0 38.114.11.9 38.114.12.7 Tipo 31

CNPJ/CPF CNPJ Hospital

Os procedimentos 96.800.01.1 e 96.800.03.8, no podem ser registrados concomitantemente numa AIH.