Nama Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Tanggamus

Data Exs THK-2* Tempat Lahir

Nama Legkap
No NIK No. KK No (Tanpa Gelar) Nama (Daerah
Status Kode
Peserta Tigkat 2)

1 2 3 4 5 6 7 8
1 180601691191806192205180002 EMILIA

*) Diisi hanya untuk Tenaga THK-II

 DAFTARA NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUGAN IN

PENDIDIKAN TERAKHIR
Taggal Lahir Jeis Kelamin
(dd-mm-yyyy) (P/L) KODE NAMA NOMOR IJAZAH

9 10 11 12 13
11/29/1990 P EMILIA,Amd.Keb 054-02/AKAL/2011
A NON ASN DI LINGKUGAN INSTANSI PEMERITAH

ENDIDIKAN TERAKHIR JABATAN TERA

TANGGAL LULUS
NAMA SEKOLAH/ PERGURUAN TINGGI KODE NAMA
(dd-mm-yyyy)

14 15 16 17
AKBID ALIFA PRINGSEWU LAMPUNG 11/7/2011 EMILIA,Amd.Keb
 JABATAN TERAKHIR
Tanggal Akhir
Tanggal Awal
Tanggal SK Kerja
No SK Kerja
(dd-mm-yyyy) (dd-mm-
(dd-mm-yyyy) yyyy)
18 19 20 21
814/19/43/2022 1/5/2022 12/1/2011
 UNIT KERJA

22
UPTD Puskesmas Pasar Simpang
 RIWAYAT KONTRAK KERJA TENAGA NO

Nama Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Tanggamus

Tanggal SK Tanggal Awal Kerja Tanggal Akhir Kerja

No NIK Nomor SK (dd-mm-
(dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy)
yyyy)
1 2 3 4 5 6
ONTRAK KERJA TENAGA NON ASN DAN EKS - THK-II

Jabatan
Instansi Penempatan Unit Kerja Penempatan Penanda Tangan SK
Kode Nama
7 8 9 10 11
 Pembayaran
(APBN/APBD)
12