PT.

SABA INDOMEDIKA SURAT JALAN

Kompleks Rungkut Megah Raya Blok M-28
Jl.Raya Kali Rungkut 5 No : DS2002717
Surabaya
Indonesia Tgl : 04-Mar-2022
phone: 031-8701928 fax: 031-8783890
No.PO Cust : Tanti Hartatik
Alamat Pengiriman No.SO : ST220000958
Jenis Order : Pinjam
Jl. Raya Penglegur No 04 Kepada : Pamekasan, RSUD
Panglegur Tlanakan
Harap diterima barang sebagai berikut sesuai dengan PO
No Katalog Nama Barang Batch# Exp.Date Jumlah
1 2814 BI-LEVEL QC KIT, MEDICA 221211 21-Jan-23 1.00 KIT

Keterangan : Faktur tunggu info dr sales

BARANG DINGIN
Created by, Checked by, Received by,
SEGERA SIMPAN PADA SUHU 2-8ºC
Kondisi barang saat diterima:
SuhuºC(*) Kondisi(*) Warna(**) Name :
Baik Baik Date :
Tidak Baik Tidak Baik
Note : Hanya di isi jika ada produk yang bersuhu 2-8ºC (*) NOTES : BARANG DI TERIMA DALAM KONDISI BAIK
: Hanya di isi jika ada produk kontrol Hematology (**)

Page 1 of 1