Pengkajian Status Fungsional

(Bartel Indeks)

No Fungsi Nilai Skore Keterangan

1 Mengontrol BAB
2 Mengontrol BAK
3 Memberihkan Diri (lap
muka, sisir rambut, sikat
gigi)
4 Penggunaan Toilet.pergi
dan dari WC (melepas,
memakai celana, menyeka,
menyiram)
5 Makan
6 Berpindah dari tidur ke
duduk
7 Mobilisasi / Berjalan
8 Berpakaian (memakai baju)
9 Naik turun tangga
10 Mandi
0 Inkontinen/tidak teratur (pernu enema)
1 Kadang-kadang inkontonen (1x seminggu)
2 Kontinen teratur
0 Inkontinen atau pakai kateter dan tak terkontrol
1 Kadang-kadang inkontonen (1x seminggu)
2 Mandiri
0 Butuh Pertolongan orang lain
1 Mandiri
0 Tergantung pertolongan orang lain
1 Perlu pertolongan pada beberapa aktfitas tetapi
dapat mengerjakan sendri beberapa aktivitas lain
Mandiri
2
0 Tidak mampu
1 Perlu seseorang menolong memotong makanan
2 Mandiri
0 Tidak mampu
1 Perlu bantan ntuk bisa duduk (2 orang)
2 Bantuan minimal 1 orang
3 Mandiri
0 Tidak mampu
1 Bisa berjalan dengan kursi roda
2 Berjalan dengan bantuan satu orang/wakle
3 Mandiri
0 Tergantung orang lain
1 Sebagian di bantu (mis. Mengancingkan baju)
2 Mandiri
0 Tidak mampu
1 Butuh pertolongan
2 Mandiri (naik turun)
0 Tergantung orang lain
1 mandiri

Total Nilai
Keterangan
Skore Pemeriksa
20 : Mandiri
12-19 : Ketergantungan Ringan
9-11 : Ketergantungan Sedang
5-8 : Ketergantungan Berat (……………………………..)
0-4 : Ketergantungan Total