DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.

01
RUMKIT TK.IV 03.07.02 SALAK

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK. IV 03.07.02 SALAK

NOMOR : KEP / / / 2015
TENTANG
PEMBERLAKUAN PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN DI RUMAH SAKIT TK. IV 03.07.02 SALAK

KEPALA RUMAH SAKIT TK. IV 03.07.02 SALAK

Menimbang : a. Bahwa dalam menghadapi era globalisasi dan persaingan antar

rumah sakit, Rumah Sakit Salak perlu melakukan upaya
peningkatan mutu dan keselamatan pasien sesuai dengan standar
akreditasi rumah sakit dari Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia;
b. Bahwa untuk mendukung keberhasilan pelaksanaan program
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di lingkungan Rumah
Sakit Salak perlu upaya dan partisipasi yang digerakkan oleh
pemilik (Denkesyah 03.04.01 Bogor) dan pengelola rumah sakit
secara berkesinambungan;
c. Bahwa Rumah Sakit Salak sebagai rumah sakit jajaran Kesdam
III/Siliwangi perlu mengeluarkan keputusan pemberlakuan
Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien;

Mengingat : 1. Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Rumah Sakit, Depkes, 1994;

2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran
3. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang pelayanan publik;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/MENKES/SK/XII/ 1999
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
7. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit (Patient
Safety) Depkes (2008).
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
 9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/MENKES/PER/III/2008
tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 / Menkes / Per / VIII /
2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
13. Permenkes Nomor 659 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Indonesia
Kelas Dunia
14. Permenkes Nomor 1438 Tahun 2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran
15. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT SALAK TENTANG

PEMBERLAKUAN PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT TK. IV 03.07.02
SALAK

Kedua : Penetapan Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

di lingkungan Rumah Sakit Salak, sebagaimana dimaksud Diktum
Kesatu terlampir dalam keputusan ini.

Ketiga : Pedoman ini menjadi acuan bagi Rumah Sakit TK. IV Salak untuk
melaksanakan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Keempat : Keputusan ini berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan. Apabila

ditemukan kekeliruan dikemudian hari maka akan diadakan
perubahan atau perbaikan seperlunya.

Ditetapkan : Di Bogor
Pada Tanggal : Agustus 2015

Kepala Rumah Sakit Salak

dr. Markus Wibowo, SpOT, MARS
Mayor Ckm NRP11980006790469