PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

ASMA BRONCHIAL

UPT RSUD KAB. BANGGAI

Jl.Imam Bonjol 14 Luwuk Timur

Kabupaten Banggai Sulawesi Tengah

1. Pengertian Asma bronchial adalah gangguan pada saluran bronchial dengan ciri
bronkospasme periodic (kontraksi spasme pada saluran pernafasan).
Bronkus mengalami inflamasi atau peradangan dan hiperrensponsif
sehingga saluran nafas menyempit dan menimbulkan kesulitan dalam
bernafas.
2. Tujuan Panduan dalam memberikan Asuhan Keperawatan pada pasien Asma
Bronchial.
3. Asesmen Keperawatan 1. Batuk
2. Dyspnea
3. Nafas cepat dan dalam
4. Gelisah
5. Penggunaan otot bantu pernafasan
6. Mengi (wheezing)
7. Takikardia
8. Sianosis pada kondisi asma berat
9. Nafas cuping hidung
4. Diagnosis Keperawatan 1. Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif (D.0001)
2. Pola Nafas Tidak Efektif (D.0005)
3. Intoleransi Aktivitas (D.0056)
4. Ansietas (D.0080)
5. Kriteria Evaluasi 1. Bersihan Jalan Nafas Meningkat (L.01001)
2. Pola Nafas Membaik (L.01004)
3. Toleransi Aktivitas (L.05047)
4. Tingkat Ansietas menurun (L.09093)
6. Intervensi Keperawatan 1. Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif (D.0001)
1.1. Latihan batuk efektif ( I.01006)
1.2. Manajemen jalan nafas (I.01011)
1.3. Pemantauan respirasi (I.01014)
2. Pola Nafas Tidak Efektif (D.0005)
2.1. Manajemen Jalan Nafas (I. 01011)
2.2. Pemantauan Respirasi
3. Intoleransi Aktivitas (D.0056)
3.1. Manajemen Energi ( I.05178)
3.2. Terapi aktivitas (I.05186)
4. Ansietas (D.0080)
4.1. Reduksi Ansietas (I.09314)
4.2. Terapi Relaksasi (I.09326)
7. Informasi dan Edukasi 1. Jelaskan alergen yang dapat menjadi pemicu asma
 2. Batasi aktivitas berat pada penderita asma bronchial dan jelaskan
tentang pentingnya istirahat yang cukup
3. Ajarkan penggunaan nebulizer
4. Jelaskan tanda bahaya asma
8. Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan
tindakan keperawatan dengan memperhatikan kriteria hasil serta
analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah
ditetapkan.
9. Penelaah Kritis Komite Keperawatan
10. Unit Terkait IGD, Rawat Inap, dan Rawat Jalan
12. Kepustakaan Nurarif A H & Kusuma H . (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosis Medis dan Nanda Nic Noc. Jilid 1.
Jogjakarta : Mediaction
PPNI. (2018). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi
dan Indikator Diagnostik Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi
dan Tindakan Keperawatan Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan
kriteria hasil keperawatan Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
Saktya, U.A. (2018). Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah Sistem
Respirasi. Yogyakarta : Deepublish