BUATLAH POMR UNTUK KASUS DIBAWAH INI

Nama : Ny. Nita Nama suami : Tn Angga

Usia : 20 th Usia : 25 th
Pendidikan : SMA Pendidikan : Sarjana
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Menikah : 2 thn
Alamat : Sumbersari – Malang
IGD : 10 Juni 2021, pkl 12.00 WIB

Anamnesa
KU : keluar darah dari jalan lahir

RPS :
Keluar darah dari jalan lahir sejak kemarin jam 22.00, muncul flek sejak 1 minggu dan 2 hari terakhir warna darah
merah segar dan perdarahan kemarin malam disertai gumpalan darah. Sejak pagi perdarahan makin banyak disertai
gumpalan menyerupai gelembung.
Ada nyeri perut di suprapubic. Nyeri sejak kemarin pagi. Nyeri terasa seperti diremas yang dirasakan hilang
timbul. Nyeri berkurang saat beristirahat dan mengatur pola nafas. Keluhan lain mual dan muntah > 15x/hari sejak
1 minggu terakhir, ibu merasa sangat lemas dan pusing karena 1 minggu tidak ada makanan yang bisa masuk,
kadang merasa demam

RPD : DM (-), HT (-)

RPK : DM disangkal; Hipertensi disangkal
R. Sosial : merokok disangkal, minum minuman beralkohol disangkal.

Riwayat Obstetri :
1. Hamil ini

Riwayat Haid :
Menarche 13 thn. Siklus : teratur, 29 hari. Lama haid : 5-7 hari. Jumlah:Biasa
HPHT : 20 maret 2021

Lama menikah: 1 tahun

Riwayat KB : (-)
Riw.Keputihan : disangkal
Riw. Oprasi/penyakit : disangkal

Pemeriksaan fisik :
TB : 160 cm BB : 63 kg.
Pem. Fisik
KU : CM, lemah
Vital Sign: GCS:456, Pupil 3mm/3mm, RC +/+,
TD: 110/60 mmHg N: 118x/menit, t:36,2oC, RR:20x/menit, Spo2:98%,
akral hangat, CRT <2detik,
K/L : An -/-, S (-), D (-),
Th : nafas vesikuler, Rh (-), Wh (-),
S1 S2 tunggal, M (-), G(-)
Abd: soefel, BU normal, nyeri supra pubik (+)
Eks : edema (-), akral hangat
Ginekologi :
TFU : 2 jari bawah umbilicus v/v : fluksus merembes merah segar
VT ᴓ 1cm teraba jaringan di portio (+), CU  membesar setara 16-18 minggu, adneksa : Massa kistik 7 cm di
adnexa kiri, nyeri (-), CD tidak menonjol
1. Buatlah POMR kasus di atas
2. Buat referat SINGKAT tentang kasus di atas